Календарь беременности. 19-я акушерская неделя

Посещения врача и обследования

В девятнадцать недель женщина продолжает планово посещать гинеколога раз в 1-1,5 недели. К каждому приему будущая мама сдает анализы мочи для посева на стерильность. Акушер на приеме измеряет вес, окружность живота и высоту стояния дна матки, также обязательно исследует давление пациентки с помощью тонометра. Также женщина на этом сроке может почувствовать первые толчки своего ребенка, а дата шевеления плода указывается врачом в карте ведения беременности.

Если по каким-либо причинам к этом сроку женщина не прошла скрининг и не был сделан двойной тест, то именно в это время врач предложит сдать тройной комбинированный тест, в котором будут исследоваться:

  1. уровни альфа-фетопротеина (AFP) – белка, вырабатываемого в печени и желудочно-кишечном тракте плода;
  2. уровень хорионического гонадотропина;
  3. количество женского полового гормона – свободного эстриола в крови (норма на 19 неделе 7,5 – 28,0 нмоль/л).

Результаты теста будут рассматриваться в женской консультации вместе с данными УЗИ.Важно! Данные скрининга нельзя считать окончательным диагнозом, это лишь расчет возможной степени риска и выявление необходимости консультации у врача – генетика

Ультразвуковое исследование

В конце пятого акушерского месяца (19-20 неделя) УЗИ назначается для выявления возможных отклонений во внутриутробном развитии плода

Специалист обращает особое внимание на:

  • размер плода (примерный вес, диаметр головы, животика, длину бедра);
  • опорно-двигательный аппарат и конечности (позвоночник, фаланги пальцев, ножки и ручки);
  • оценивает состояние внутренних органов плода (сердце, мозг, почки);
  • двигательную активность, уточняя у мамы, как часто шевелится ребенок в течение дня;
  • количество околоплодных вод;
  • состояние плаценты.

Уже сейчас можно узнать пол ребенка, если малыш повернется нужной стороной и специалист сможет верно оценить все данные. При благоприятном проведении исследования вам могут предоставить фото плода для семейного архива, на котором можно рассмотреть своего кроху.

При вынашивании двойни определение пола может быть более затруднительным, поскольку тесное расположение детей в матке не дает специалисту все детально рассмотреть. Узнать, прячутся у вас девочки, мальчики или же 50/50, можно будет более точно на 22-23 неделях беременности.

Мама. Изменения в состоянии организма на 19-ой неделе

Изменения в состоянии мамы на 19-й неделе

Большинство женщин на 19-й акушерской неделе беременности чувствуют себя удовлетворительно, продолжается относительно спокойный период. Некоторые мамы почувствовали шевеление своего будущего малыша на предыдущей неделе, но большинство ожидает этого в ближайшие 7 дней.

В норме первые шевеления женщина может почувствовать до 22 недели. Если на текущем сроке движение малыша будущая мама не ощутила, нет причин для беспокойства. Основанием для консультации у гинеколога должны быть любые новые неприятные ощущения, изменения в состоянии.

Приятным бонусом срока становится снижение болезненности груди. У некоторых женщин к 19-й неделе грудь увеличилась на 2 размера, а из сосков начало выделяться молозиво. Это нормальное явление, не требующее лечения. Если выделяется много жидкости, можно воспользоваться специальными прокладками для груди, которые вкладываются в бюстгальтер.

Настроение могут подпортить некоторые неприятные симптомы, о которых необходимо рассказать гинекологу:

зуд внизу живота. Если неприятные ощущения локализуются только внизу живота — это проявление низкой эластичности кожи. Основной риск — появление растяжек. Чтобы их избежать желательно использовать специализированные крема (рекомендуемые гинекологом) или оливковое масло.

Если зуд распространяется на руки, ноги и другие части тела, необходима консультация гинеколога. В некоторых случаях так проявляются нарушения в работе печени.

головокружение, сонливость, слабость, низкий уровень гемоглобина. Увеличение объема крови в материнском организме может вызвать указанные симптомы. Если уровень гемоглобина не падает ниже 108 г/л, то беременной стоит больше отдыхать и уменьшить физическую нагрузку. При снижении уровня гемоглобина в крови ниже 108 г/л, необходим контроль со стороны гинеколога, возможно, дополнительные исследования, прием железосодержащих препаратов, назначенных врачом;

перепады артериального давления. Увеличение количества крови в женском организме может повлиять и на показатели артериального давления. Появление такого симптома — повод обратиться к гинекологу за консультацией

Особенно важно посоветоваться с врачом женщинам с показателями артериального давления, превышающими 140/90;

усиление пигментации. К 19-й неделе беременности кожа беременной женщины становится очень чувствительной

“Маска беременности” (потемнения на лбу, щеках, вокруг рта, на подбородке, шее) может сильно испортить настроение. Чтобы снизить проявление пигментации, стоит прикрывать лицо, находясь под прямыми солнечными лучами, использовать разрешенный гинекологом солнцезащитный крем;

судороги. При недостаточном количестве витаминов и минералов в организме женщины возможно появление судорог в ногах. Чаще всего этот симптом появляется ночью. Для выявления причин происходящего необходима консультация у гинеколога;

отеки. Это самый распространенный патологический симптом у беременных. Увеличение количества циркулирующей крови заставляет мочевую систему работать в полную силу. Если почки не справляются со своими обязанностями возможна задержка жидкости в организме. Это опасная ситуация, которая может стать предвестником позднего токсикоза. Если женщина заметила отечность лица, ног, рук, пальцев, об этом необходимо рассказать гинекологу на ближайшей встрече.

запоры, изжога, тяжесть в желудке. Проблемы с желудочно-кишечным трактом в большинстве случаев связаны с ростом матки, оказывающей давление на кишечник. При появлении этого неприятного симптома нужно проконсультироваться с гинекологом, а до приема стараться придерживаться здоровой пищи, есть 5-6 раз в день, дробными порциями.

Неприятные ощущения или появление новых симптомов — повод для обсуждения с ведущим беременность врачом. Кажущиеся незначительными детали могут помочь ему вовремя заметить нежелательные изменения, своевременно назначить дополнительные исследования или анализы.

Что происходит с маткой и животом на 19 неделе беременности?

На 19 неделе беременности живот будущей мамы быстро растет в размерах. Матка увеличивается, из-за этого смещается центр тяжести, походка женщины становится более неуклюжей. Меняется поза будущей мамы: она постоянно откидывается назад, пытаясь удерживать равновесие. Из-за этого в мышцах поясницы появляется дополнительное напряжение, могут беспокоить боли.

Во время каждого осмотра врач в женской консультации измеряет у женщины высоту стояния дна матки: Расстояние от верхнего края лобкового сочленения до самой верхней точки матки. На 19 неделе беременности оно составляет примерно 19 см. Дно матки практически достигает пупка: оно находится примерно на полпути к своему положению к концу беременности. Высота стояния дна матки растет параллельно со сроком беременности, ее величина в сантиметрах приблизительно соответствует сроку беременности в неделях.

Все дети разные, и все беременности разные. Животы разных женщин на одном и том же сроке беременности могут выглядеть по-разному. Они могут иметь разную форму, размеры. Это зависит от некоторых факторов:

·         Состояние мышц брюшного пресса. Если они слабые, то стенка живота растягивается легче, и он увеличивается в размерах быстрее, сильнее.

·         Количество околоплодных вод в матке.

·         Количество плодов.

·         Количество предшествующих беременностей.

·         Поза, в которой обычно находится женщина: из-за нее живот может быть заметен сильнее или слабее.

Что объединяет все эти сроки?

На каждом из вышеприведенных сроков, можно определить ряд показателей, характерных для второго УЗИ скрининга.

  • Пол ребенка, как правило, максимально точно определяется на этом сроке, так как на первом УЗИ скрининге определение затруднено недостаточно хорошо развитыми половыми органами, а на третьем ультразвуковом исследовании ребенок часто закрывает их и часто рассмотреть их слишком затруднительно. Если пол ребенка очень важен, то лучше прибегнуть к более точным методам, а именно к биопсии ворсин хориона. Процедура опаснее, чем УЗИ, но достаточно точно определяет пол и генетически патологии.
  • Заболевания, определяемые на этих сроках похожи. Среди них есть пороки сердца и других органов, задержка внутриутробного развития и даже генетические заболевания, ярким примером которых является синдром Дауна.
  • Очень важен факт того многоплодная беременность или нет. Двойня обнаруженная во время второго УЗИ скрининга может быть неожиданностью не только для мамы, но и для акушеров, ведь им придется подготовиться к приему сразу двух деток, а если будет тройня, то соответственно и к трем. Похожи тут также подготовка и проведения процедуры обследования.

Фото УЗИ разных видов

Информативность ультразвука зависит от вида исследования. Сегодня для диагностики плода используют такие виды УЗИ:

  • 2D УЗИ. Это самый распространенный метод УЗИ, который применяется на всех сроках беременности. Исследование проходит по двум параметрам – по ширине и высоте. В результате процедуры получают плоское черно-белое фото. Время проведения исследования обычно составляет от 15 до 20 минут.
  • 3D УЗИ. В этом случае картинка более качественная, объемная и цветная. Так как на фото хорошо видны все детали, удается рассмотреть особенности внешности и даже выражение лица малыша. Однако процедура займет почти час.
  • 4D УЗИ. К основным параметрам добавляется время, что позволяет получить изображение в формате видео.

3D и 4D УЗИ целесообразно проходить только во втором и третьем триместре.      

Расположение

Положение ребенка в мамином животе может быть самым разным. Определить, как расположился малыш в матке, можно при помощи ультразвукового исследования или клинического акушерского осмотра.

Очень часто бывает так, что активный и довольно подвижный плод меняет свое положение в матке. Располагаться ребенок может по-разному. Одним из наиболее функционально выгодных расположений плода в матке врачи считают . В этом случае головка малыша расположена по направлению к внутреннему зеву матки.

Головное предлежание позволяет плоду правильно двигаться по родовым путям во время родов. В этом случае голова малыша, которая к родам имеет самый большой размер, двигается первой, что является более правильным, по мнению специалистов. После прохождения головы по родовым путям остальные части тела ребенка «рождаются» уже гораздо легче.

Помимо нормального головного предлежания, существуют и другие, менее выгодные расположения плода. Так, малыш может иметь в матке . В этом случае его голова уже не расположена по направлению к внутреннему маточному зеву. В таком случае самостоятельное рождение малыша без каких-либо последствий затрудняется.

Изменения в теле матери

Особо выраженных изменений строения тела на 19 неделе беременности ожидать не стоит. Тело продолжает подстраиваться под нужды малыша, матка постепенно увеличивается.

19 неделя беременности – заключительный период формирования третьего круга кровообращения в организме женщины. Главным его компонентом становится плацента. Она полноценно работает уже несколько недель, однако именно на этом этапе завершает свое окончательное формирование. Этот процесс достаточно индивидуален. У одних матерей он заканчивается на 17-18 неделе, а у кого-то ближе к 20 неделе.

Другие важные изменениями в теле будущей мамы:

  • Дополнительная выработка соматотропина гипофизом ребенка. Данный гормон проникает в кровь матери и влияет на множество процессов. Нередко на фоне беременности у женщины хронические болезни переходят в фазу ремиссии. Однако после родов все возвращается к прежнему состоянию.
  • Матка продолжает давить на нервные окончания внутри живота и области копчика. Это нередко провоцирует развитие болевого синдрома.
  • Объем циркулирующей крови увеличивается, и даже обычные физические нагрузки вызывают одышку и головокружение.
  • Может проявляться пигментация серединной линии живота.

Несмотря на незначительные неудобства, общее состояние организма будущей матери улучшается по сравнению с первым триместром беременности.

Последние дни число инфицированных снижается, до этого люди искали баллоны с кислородом

Яна Ковшикова из Гомеля живет в Нью-Дели и преподает бачату и индийский классический танец. Ради изучения последнего она и переехала в другую страну. По ее словам, во многом восприятие Индии на постсоветском пространстве — ошибочное. Да, в Индии есть трущобы, но в то же время там очень много красивых и современных мест.

Фото: из личного архива собеседницы

Девушка вспоминает, что первая волна коронавируса в Нью-Дели прошла очень легко — властям удалось сдержать распространение вируса и уже в октябре-ноябре прошлого года в городе стали открываться рестораны, организовывались вечеринки. Карантин сняли и для танцевальных студий, где работает Яна.

— Да, сначала некоторые танцевали в масках, но в декабре и январе люди сняли маски, потому что в Нью-Дели было очень мало случаев заражения. Но сейчас мы снова закрыты и проводим занятия онлайн, а людям больше нравится заниматься офлайн. Тяжело сидеть в квартире, но что делать?

Откуда такая большая вспышка COVID-19 в Индии? Однозначного ответа нет. Во-первых, очень быстро распространяется индийский штамм вируса. Во-вторых, 29 марта в Индии праздновали холи — это фестиваль весны. Во время него люди в том числе осыпают друг друга красками, поливают подкрашенной водой. Также в Ришикеше прошел религиозный фестиваль с омовениями. И вот после этого пошел рост количества заболевших.

В Нью-Дели сейчас локдаун: кафе и рестораны не работают, ограничили количество служб доставки еды, на улице открыты лавки с овощами и фруктами, работают аптеки, магазины, где продают средства гигиены. Даже на улице нужно носить маски, полиция за несоблюдение карантина может попросить человека вернуться с улицы домой или выписать штраф. Люди, которые не могут работать дома и должны ездить в офисы, получают специальные пропуска. Общественный транспорт работает в более усеченном варианте.

Фото: Reuters

Яна отмечает, что и она, и ее парень еще в начале апреля переболели коронавирусной инфекцией. Но течение заболевания было легким: несколько дней была температура, пропадало обоняние, была слабость. Сейчас все в порядке.

В целом вторая волна пандемии оказалась очень непростая: почти в каждой семье их знакомых кто-то тяжело болел, во многих семьях кто-то умер, причем умирали люди в возрасте около 60 лет, а тяжело болели даже молодые. Коек в клиниках действительно не хватало.

В Индии есть государственные больницы и частные. Люди сами ездили по больницам в поисках свободных мест, кто-то покупал баллоны с кислородом на дом и лечился под контролем доктора. Сейчас в этом вопросе стало полегче, так как количество новых случаев инфицирования в Нью-Дели в последние дни снижается. Например, еще 2 мая было 20 394 случая за сутки, а 12 мая — 13 287. В Нью-Дели проживают около 10 млн человек. По мнению нашей собеседницы, к снижению привели грамотные меры сдерживания распространения вируса, в том числе и локдаун.

— Еще неделю-две назад в WhatsApp было очень много групп помощи друг другу, люди искали баллоны с кислородом. В Instagram было много сообщений о том, кто может сдать плазму. Сейчас такого уже нет — значит, все-таки вторая волна коронавируса пошла на спад.

Привиться от коронавируса в Индии несложно. Нужно зарегистрироваться в специальном мобильном приложении и найти ближайшее место, где делают прививку. Прививают в Индии вакциной Covishield, это вакцина AstraZeneca, но она производится в индийском Институте сыворотки крови. Также в страну доставили «Спутник V». В Индии живет более 1 млрд 381 млн человек, но пока использовали только около 176 млн доз вакцины.

Яна говорит, что она, как иностранка, может привиться платно — стоит это 250 рупий, или около 9 белорусских рублей.

Девушка отмечает, что индийцы стараются привиться, поскольку вторая волна коронавируса многих испугала.

Что происходит с плодом на 19 неделе беременности?

На 19 неделе беременности плод достигает размера манго или достаточно крупного томата. Длина его тела составляет чуть больше 15 см, вес – 240 граммов. На девятнадцатой неделе ваш будущий малыш весит больше, чем плацента. Он совсем похож на новорожденного, только меньше и пока еще худенький, потому что под кожей еще только начинает расти слой жировой ткани. Несмотря на небольшие размеры, плод активно дает о себе знать: на этом сроке беременности многие женщины уже ощущают толчки в животе.

Ручки и ножки будущего ребенка становятся все более пропорциональными. Раньше они были примерно одинаковой длины, но в течение предыдущих недель ноги росли быстрее, чем руки. Движения конечностей становятся более плавными, скоординированными. Мягкая хрящевая ткань в костях замещается плотной костной.

Кожа плода постепенно перестает быть прозрачной. В первую очередь это связано с тем, что начала расти подкожная жировая ткань. Кроме того, в коже начинает синтезироваться и откладываться пигмент меланин. Кожа будущего ребенка покрыта особой сыровидной смазкой – vernix caseosa – которая защищает ее от амниотической жидкости. Без этой смазки кожа плода подверглась бы мацерации и после рождения выглядела бы очень морщинистой, как после долгого сидения в ванне. На головке появляются волосики, но их цвет пока еще не определен.

На 19 неделе беременности продолжает активно развиваться центральная нервная система малыша. Совершенствуются его органы чувств: зрения, обоняния, вкуса, слуха. Ребенок отлично слышит речь мамы и звуки, которыми сопровождается работа ее внутренних органов – сердца, кишечника.

19 неделя беременности – что происходит с малышом?

Ребенок на 19 неделе беременности развивается быстрыми темпами. Происходят изменения в ЦНС – образуются связи между нервными клетками, увеличивается объем головного мозга. В результате происходит усложнение рефлекторных реакций, увеличивается двигательная активность плода: он часто шевелит ручками и ножками, сосет большой палец руки. Это подтверждает проводимое УЗИ.

Происходит совершенствование пищеварительной системы. В кишечнике начинает накапливаться первородный кал – меконий. Состоит он из частично переваренных околоплодных вод, которые заглатывает малыш, и отмерших клеток кишечника. Накопление происходит до конца срока беременности, а выделение наружу наблюдается только после появления малыша на свет. Почки на этом сроке выделяют образованную мочу в околоплодные воды, откуда она выводится мочевыделительной системой матери.

Рост и вес плода в 19 недель

Плод на 19 неделе беременности продолжает расти и набирать массу тела. Скорость данных процессов и значения антропометрических показателей зависят от наследственного фактора и рациона будущей мамы. Доказано, что поступление в организм беременной избытка жиров и углеводов приводит к быстрому набору массы плодом. Многим беременным с избыточным весом врачи рекомендуют придерживаться диеты.

Необходимо отметить, что рост и вес плода относятся к индивидуальным особенностям развития

Однако при проведении УЗИ врачи обращают на них внимание, сравнивая размеры ребенка с предполагаемым сроком беременности. Когда идет 19 неделя беременности, в среднем длина плода составляет 22–25 см

Масса тела будущего малыша более вариабельна и к этому сроку составляет около 300 г.

Беременность 19 недель – развитие плода

Когда беременность 19 недель, развитие плода переходит на новый этап. Главным событием этой недели становится завершение формирования плаценты. Этот орган функционирует уже давно, однако только к этому времени происходит образование третьего круга кровообращения. С этого времени плацентарный барьер полностью функционирует, защищая плод от воздействия патогенов.

Необходимо отметить, что плацента выполняет много важных функций, среди которых:

  1. Дыхательная – обеспечение плода кислородом.
  2. Трофическая – через плаценту к плоду доставляются полезные вещества.
  3. Защитная – очищает кровь матери с помощью гематоплацентарного барьера.
  4. Гормональная – участвует а синтезе гормонов, необходимых для созревания плода и его роста.

Как выглядит плод в 19 недель?

Малыш на 19 неделе беременности внешне изменяется незначительно. Кожные покровы все еще имеют красный оттенок, однако они уже не такие тонкие, как раньше. На их поверхности постепенно появляется сыровидная смазка, которая не только защищает кожу от воздействия околоплодных вод, но и способствует продвижению плода по родовым путям при родах. С каждым днем увеличивается подкожно-жировой слой. На данном сроке его накопление происходит в области почек, груди. На щеках также увеличивается слой подкожного жира, за счет которого внешне малыш становится похожим на новорожденного.

19 неделя беременности – шевеления

Шевеления на 19 неделе беременности становятся более интенсивными. Однако не все беременные могут ощущать их в это время. В большинстве случаев подобные явления в 19 недель беременности регистрируют женщины, вынашивающие второго и последующих детей. Первородящие замечают первые шевеления плода ближе к концу 20 недели. При этом ощущения они описывают по-разному: кто-то сравнивает их с легким плесканием рыбки, кто-то – с порханием бабочки.

Важным показателем общего самочувствия и состояния плода является количество совершаемых им шевелений. Врачи рекомендуют фиксировать периоды активности в течение дня и производить их подсчет. Оптимальным временем для таких наблюдений является промежуток с 9 до 19 часов. Ребенок на 19 неделе за это время должен дать о себе знать не меньше 10 раз. Снижение или увеличение этого показателя является косвенным признаком возможного нарушения и требует дополнительной диагностики.

19 недель- развитие вашего ребенка

19 неделя беременности что происходит с малышом внутри вас?  Ваш ребенок, размером с  манго, имеет длину около 28 сантиметров и весит около 390 граммов. Ваш малыш будет только расти, а его органы будут продолжать развиваться.

Его сердцебиение стало еще сильнее и бьется в два раза быстрее вашего сердцебиения. Легкие вашего малыша также развиваются, и основные эфирные волны (называемые бронхиолами) начинают формироваться на этой неделе. Его пять чувств уже полностью работоспособны, поэтому он может слышать вас (разговаривайте с вашим ребенком!) и пробовать то, что вы едите, через питательные вещества, доставляемые через плаценту.

Цвет кожи вашего малыша также начинает развиваться, и это будет продолжаться после его рождения и в детстве. Его кожа теперь покрыта vernix caseosa , жирным белым сыроподобным налетом, который защищает ее от морщин при рождении после того, как он погрузился в амниотическую жидкость на девять месяцев. Вы можете даже увидеть это защитное покрытие при рождении .

Между 18 и 22 неделями вы уже можете почувствовать, как ваш ребенок движется внутри вас.

Ниже 19 недель беременности размер плода фото узи:

Возможные осложнения

Двадцатая неделя беременности – относительно спокойное время для здоровья матери. Но и на этом сроке могут развиваться патологии, заметно усложняющие течение гестации.

Истмико-цервикальная недостаточность

Такой диагноз ставится, если по данным УЗИ на сроке 16-24 недель беременности длина шейки матки составляет менее 25 мм. Это состояние опасно тем, что провоцирует выкидыш или преждевременные роды. Возникает в результате хирургической травмы или врожденных генетических заболеваний. При короткой шейке матки эффективна гормональная терапия, ношение пессария, наложение швов.

Предлежание плаценты

В норме плацента обычно располагается по задней стенке матки или в области дна, иногда – на передней стенке. Здесь она получает лучшее кровоснабжение и защищена от случайных травм. О предлежании говорят, если плацента находится в нижних отделах матки и частично или полностью закрывает область внутреннего зева. Бывает также и низкая плацентация, когда плацента не перекрывает зев, но располагается ниже, чем должно быть в норме.

Такое осложнение встречается всего в 1% случаев и обычно развивается на фоне воспалений эндометрия после оперативных вмешательств, многократных сложных родов, миомы матки.

Поздний токсикоз, или гестоз

Возникает после 20 недели беременности. Его симптомы – это отечность, повышение артериального давления и наличие белка в моче. Состояние считается опасным и требует лечения в стационаре. Чтобы предупредить его развитие, не пропускайте плановые приемы у гинеколога, вовремя сдавайте анализ мочи, контролируйте самостоятельно давление.

Замершая беременность

И, тем не менее, все время прислушивайтесь к своему организму. Не оставляйте без внимания малейших недомоганий, подозрительных симптомов и изменений. К сожалению, случается, что у некоторых женщин плод замирает внутриутробно. Чаще всего это происходит в первом триместре и заканчивается самопроизвольным абортом. Однако выкидыш наступает не всегда, и женщина может ходить с мертвым плодом несколько недель – это очень опасно.

Выявить неразвивающуюся беременность может врач на очередном осмотре или во время прохождения УЗИ: размеры матки не соответствуют предполагаемому сроку, сердцебиение и шевеления ребенка отсутствуют. Впрочем, замершая беременность на 19 неделе случается нечасто. Однако пренебрегать плановыми визитами к врачу не стоит.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector