Календарь беременности. 34-я акушерская неделя

Лечение низкой плаценты при беременности

К сожалению, даже при современном уровне развития медицины специального и на 100% эффективного лечения этой патологии не существует. Врачи не располагают средствами, позволяющими целенаправленно поднять плаценту, поэтому чаще всего выжидают, что она мигрирует в нормальное положение самостоятельно. Чаще всего так и происходит, но не всегда – в таких случаях пациентке назначается терапия, направленная на снижение рисков и поддержание жизнеспособности ребенка.

Лекарственная терапия. При низком расположении плаценты женщине на всем протяжении беременности необходимо принимать медикаменты следующих типов:

  • спазмолитики — они снижают тонус матки и сокращают вероятность выкидыша (на ранних сроках) и преждевременных родов (на позднем этапе);
  • препараты железа – с их помощью компенсируется малокровие, возникающее из-за кровотечений, и кислородное голодание плода;
  • антиагреганты и вазодилататоры – препараты этого типа препятствуют образованию тромбов и расслабляют мускулатуру кровеносных сосудов, тем самым улучшая циркуляцию крови в плаценте и пуповине;
  • гормональные препараты – используются при недостаточной функции эндокринных желез женщины и дефиците ее собственных половых гормонов (прогестеронов), обеспечивающих нормальное развитие плаценты.

Кесарево сечение. Оно используется только на поздних сроках беременности, когда плод уже достиг определенной стадии развития. Это крайняя мера, направленная на предотвращение обширных кровотечений из-за разрыва плаценты, возникающего во время естественных родов при полном или частичном перекрытии плацентой родового канала. Чаще всего кесарево сечение делают при сочетании этой патологии с поперечным или тазовым предлежанием плода, многоплодной беременностью и другими осложнениями.

Естественные роды при низком расположении плаценты во время беременности возможны, но проводятся при соблюдении следующих условий:

  • плод должен иметь небольшие размеры и располагаться в правильной позе (головой к родовому каналу);
  • нормальные размеры таза и родовых путей у пациентки, отсутствие анатомических нарушений репродуктивных органов;
  • отсутствие кровотечений, свидетельствующих о наличии отслоений плаценты от маточного эндометрия;
  • нормальном положении, размере и состоянии шейки матки, играющей большую роль в процессе родов.

В некоторых случаях при естественных родах с плацентарным предлежанием требуется хирургическая помощь. Задача врачей состоит в том. Чтобы максимально облегчить продвижение плода по родовым путям, уменьшить интенсивность кровотечений. Медикаментозной стимуляции родов не проводится ни при какой виде патологии, процесс должен проходить естественным путем, не создавая дополнительную нагрузку на половые органы матери.

Профилактика низкого предлежания плаценты направлена на устранение факторов, способствующих этой патологии:

  • отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
  • исключение или ограничение стрессовых ситуаций на работе и в повседневной жизни;
  • ограничение физической (в том числе сексуальной) активности, создающей дополнительную нагрузку на репродуктивную систему.

В целом, уровень современной медицины позволяет своевременно обнаружить плацентарное предлежание на ранних сроках вынашивания и выработать эффективную стратегию для сохранения жизни малыша. Однако, если такой возможности нет или риск для матери слишком велик, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности. Также шансы на успешное рождение здорового ребенка зависят от того, как строго пациентка выполняла предписания врача.

Норма РАРР-А

РАРР-А, или как его называют, «плазматический протеин А, ассоциированный с беременностью», это второй показатель, используемый в биохимическом скрининге первого триместра. Уровень этого протеина постоянно растет в течение беременности, а отклонения показателя могут указывать на различные заболевания у будущего ребенка.

Норма для РАРР-А в зависимости от срока беременности:

Срок гестации, нед HCG в нг/мл
8-9 недель 0,17 – 1,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
9-10 недель 0,32 – 2, 42 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
10-11 недель 0,46 – 3,73 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
11-12 недель 0,79 – 4,76 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
12-13 недель 1,03 – 6,01 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
13-14 недель 1,47 – 8,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

Если РАРР-А не в норме:

  1. Если РАРР-А ниже для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.
  2. Если РАРР-А выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, но при этом остальные показатели скрининга в норме, то нет никакого повода для беспокойства.

Исследования показали, что в группе женщин с повышенным уровнем РАРР-А во время беременности риск заболеваний у плода или осложнений беременности не выше, чем у остальных женщин с нормальным РАРР-А.

Дорогие мужчины, любящие мужья!

Помните, что ваша беременная жена все то время, пока она вынашивает вашего ребенка, является «необычным» человеком. Именно поэтому любящий муж не должен допускать переутомления жены «по хозяйству». Беременной женщине необходимо создавать благоприятные условия, чтобы она могла благополучно выносить и родить ребенка, т.е. чтобы ее организм мог по мере развития беременности качественно адаптироваться к изменяющимся условиям (ребеночек растет, развивается, кушает, «дышит» и т.п. — условия постоянно изменяются).

Если организм беременной не сможет нормально адаптироваться, тогда у нее возникают различные неблагоприятные, в первую очередь, для ребенка состояния. Для женщины это тоже неблагоприятные состояния. В особо тяжелых случаях жертвуют беременностью для спасения женщины, т.к. прерывание беременности при таком состоянии сразу же приводит к восстановлению (условно к выздоровлению), но ваш ребенок уже не появится на свет.

Обследование

Гинеколог, осматривая беременную, замеряет высоту стояния дна матки, сверяя ее с нормами, рассчитанными для данного срока беременности. Если размеры матки меньше нормы, нужно срочно делать УЗИ плода.

Во время УЗИ специалист фиксирует у плода несколько параметров:

  • окружность головы;
  • окружность живота;
  • объем бедра.

Рассчитывается приблизительная масса плода.

При подозрении на патологии физического развития проводят допплерометрию, показывающую качество кровотока в сосудах плаценты и малыша.

Ещё одно важное исследование — кардиотокография плода, регистрирующая сердцебиение. Норма 120 — 160 уд

в мин. При недостатке кислорода, сердцебиение меняет ритм в большую или меньшую сторону

Каким должен быть образ жизни беременной?

Секс. Несмотря на то что сексуальные отношения подготавливают мышцы матки к родам, лучше прекратить занятия сексом в 34 недели беременности. Долгое воздержание пугает больше всего пап, но стоит подумать о ребенке и жене. Сейчас родовые пути готовятся к предстоящему событию, связки размягчаются, а половой акт, даже защищенный, может занести инфекцию. Кроме того, лишние телодвижения могут повлиять на малыша, и он изменит свое положение, что может усложнить процесс протекания родов.

Спорт. Для каждого триместра беременности существует специальный комплекс физических упражнений с разным уровнем нагрузки. В принципе, допускается любая умеренная нагрузка без прыжков, глубоких приседаний, наклонов, резких движений, которые могут причинить вред малышу.

Питание. Постепенно переходите на шестиразовое дробное питание. Исключите сладкое и мучное. Пейте не более литра воды за сутки (по норме тридцать пять грамм жидкости на килограмм веса). Не ограничивайте себя в питье, если испытываете жажду. Недостаток жидкости на этом сроке может нежелательно сказаться на развитии плода, спровоцировав преждевременные роды.

Путешествия. 34 неделя беременности становится «пограничным» этапом для путешествий, так как на многие виды транспорта женщину не пускают во избежание преждевременных родов

Обратите на это внимание, если собираетесь путешествовать за границу, так как обратно могут не выпустить из страны.

Плавание. Купаться в открытых водоемах и бассейнах (без насыщенного хлорированного воздуха) можно, если нет противопоказаний от гинеколога.

Прогулки

Полезны неспешные прогулки по лесу, где больше кислорода. Природа влияет благотворно на психическое и эмоциональное состояние женщины и ребенка.

Избегайте стрессов, излишней физической и психоэмоциональной нагрузки, которые могут вызвать преждевременные роды. Носите бандаж, чтобы снять нагрузку с позвоночника и ног. Двигайтесь не спеша, чтобы не потерять равновесие. Прислушивайтесь к ощущениям своего тела и к активности вашего ребенка. Тогда беременность пройдет без каких-либо осложнений.

Питание беременной на 34 неделе

На этом сроке многие женщины замечают отеки на ногах и руках. Если при этом вес тела увеличивается слишком стремительно, нужно снова внести поправки в твою диету. При отеках рекомендуют подсчитывать, сколько жидкости ты употребляешь в день (включая и воду, и чай, и супы), и сколько жидкости выделяется с мочой. Такой особый анализ мочи тебе наверняка предписывали и во втором триместре беременности. Для чего это нужно? Чтобы понять, какое количество жидкости не выводится из организма. И в случае необходимости, тебе придется устроить несколько разгрузочных дней. Например, «яблочный», «творожный».

Желательно хотя бы частично недосаливать еду, чтобы снизить потребление соли. Так как она задерживает жидкость в организме. А в твоей ситуации это сейчас нежелательно. Чтобы облегчить свое состояние, лучше избегать тяжелой еды. Так вместо жареного мяса или рыбы лучше предпочесть отварные или пропаренные.

Если выбирать каши, то лучше пока избегать рисовой. Она тоже провоцирует запоры во время беременности. Овсяная или ячменная в этом смысле усвоится легче. Молочно-кислые продукты тебе сейчас просто показаны. Они улучшают пищеварение и принесут только пользу. Правда, в отдельных случаях могут вызывать изжогу. Сладости, если ты от них не можешь отказаться, лучше заменить сухофруктами, даже если они будут и в шоколаде. Легким слабительным эффектом обладает и свекла.

Сейчас нужно быть очень умеренной при приеме витаминов, особенно с кальцием. На данном этапе тебе вполне хватит того кальция, который поступает вместе с молочными продуктами. Дело в том, что при избытке кальция кости новорожденного становятся более крепкими и при этом менее гибкими. А во время родов это могло бы привести к родовым травмам. Среди полезных витаминов сейчас окажутся витамин К (он содержится в брюссельской капусте, морской капусте, грецких орехах и зеленом чае), витамин С, витамин Е (в растительных маслах). Они необходимы, чтобы избежать преждевременных родов, кровотечений и, кроме того, нужны для подготовки легких ребенка.

Какие противовирусные разрешены беременным

Так как одной из основных задач терапии является борьба с вирусом и его последствиями в организме, врач может рекомендовать противовирусный препарат. На сегодняшний день существуют специфические препараты только для лечения гриппа, который в структуре ОРВИ занимает всего около 3%. Другими словами, такие препараты проявляют активность только в отношении этого конкретного вируса, не обладая выраженным эффектом в отношении других вирусов, вызывающих респираторные инфекции (насчитывается около трехсот). Однако есть универсальные лекарственные средства, действующие не на конкретный белок вируса, а обладающие комплексным действием на клеточные и гуморальные иммунные механизмы противовирусной защиты. Таким препаратом является ВИФЕРОН Суппозитории, разрешенный к применению с 14-й недели беременности. Исследование показало, что применение препарата рекомбинантного интерферона альфа-2b в терапии ОРВИ у беременных не только уменьшает длительность и выраженность интоксикационного синдрома, но и снижает частоту развития осложнений ОРВИ, активации хронических инфекционных заболеваний, что исключает необходимость дополнительного назначения антибактериальных препаратов.

Шевеления и положение ребёнка

С каждым днём малышу становится все теснее. Если раньше он свободно совершал кувырки, то теперь может лишь поворачивать туловище и немного разгибать конечности. Если на 34 неделе беременности диагностировано тазовое предлежание, то, скорее всего, оно сохранится до самых родов. В редких случаях малышу удаётся перевернуться головкой вниз. Этому способствуют небольшие размеры плода и нормальное количество околоплодных вод. Иногда плод поворачивается после выполнения специальных упражнений или даже после ласкового «разговора» с мамой.

Шевеления плода на 34 неделе беременности ощущаются до 10–12 раз в сутки. Слишком малое или большое количество толчков говорит о том, что малышу некомфортно. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу.

37 неделя беременности

Прошла еще одна неделя, и теперь вы в полной боевой готовности. Уже собраны вещи в роддом, все приготовлено к встрече малыша.

Роды на 37 неделе беременности заканчиваются благополучно, малыш рождается доношенным, его органы и системы полностью сформированы и нормально функционируют вне материнского организма.

Дальнейший период беременности сопровождается дозреванием нервной системы, окончательной подготовкой дыхательного аппарата к самостоятельному дыханию, хотя уже и на этом сроке сформировалось достаточно сурфактанта, легкие полноценно раскрываются при первом вдохе.

Сколько месяцев прошло? 37 неделя является началом десятого акушерского месяца беременности (в одном акушерском месяце ровно 28 дней, или 4 недели).

Что происходит?

Беременность 37, 38 недель — период подготовки к родам как мамы, так и малыша. Маме уже стало намного легче, ведь к этому сроку обычно живот уже опустился, стало легче дышать, уменьшилась изжога, проблемы с пищеварением, а вот в туалет бегать приходится все чаще — на мочевой пузырь матка теперь давит еще сильнее.

Малыш активно набирает силы перед рождением, его вес сейчас увеличивается за счет подкожной жировой клетчатки. Активность стала намного ниже, но количество шевелений имеет большое значение, и мама по-прежнему должна их подсчитывать.

Плод на 37 неделе беременности и его развитие

На этом сроке беременности организм малыша полностью сформирован и готов к внеутробной жизни. Легочная система полностью развита. Сейчас она выключена из кровообращения, но сразу после рождения, когда произойдет первый вдох малыша, кровь начнет поступать в легкие и обогащаться там кислородом. Количество сурфактанта достаточное для нормального дыхания.

На последних сроках беременности происходят важные изменения в нервной системе ребенка — миелинизация нервны

Источник

Развитие ребенка в 34 недель

На сроке 34 неделя беременности, что происходит с малышом? можно узнать не только во время УЗИ, но и по активности плода.

  1. Шевеления;

Как правило, на данном этапе малыш, благодаря своим весомым параметрам, а это 2-2,5 килограмма, при росте до 44 сантиметров, вольно кувыркаться в животике уже не может, но толкаться он не перестает;
Особенно его шевеления заметны, когда вы отдыхаете или же проголодались

В последнем случае, толчки плода выражают недовольство, ведь на 34 неделе беременности малыш чувствует, что происходит с мамой и реагирует незамедлительно;
Обратите внимание, что плод на данном сроке уже должен занять положение головкой вниз, поэтому основные удары ножками припадают в область ваших ребер, может карапузик боксировать и кулачками, частенько попадая по вашим внутренним органам.. Кстати, так бывает не всегда

иногда малыш не хочет поворачиваться головкой вниз. По этому вопросу на сайте есть статья Тазовое предлежание плода>>>

Кстати, так бывает не всегда. иногда малыш не хочет поворачиваться головкой вниз. По этому вопросу на сайте есть статья Тазовое предлежание плода>>>.

  1. Внешний вид;

Плод на 34 неделе беременности по пропорциям внешне не отличается от новорожденного, вот только жировые отложения еще минимальны, оставшееся время малыш будет активно накапливать жирок и расти.

Кожа сейчас бледно-розовая, без пушка, количество первородной смазки также минимально. На сгибах видны складочки, визуализируются щечки.

  1. Внутренние органы;

Особого внимания на 34 неделе беременности в развитии малыша удосуживаются надпочечники, основная задача которых – выработка стероидного гормона. Сейчас его количество просто зашкаливает, но, что интересно, данный гормон нужен не столько ребенку, сколько вам.

Знайте! Стероидный гормон необходим для лактации, именно поэтому в данный период у вас может вырабатываться молозиво (читайте статью по теме: Молозиво при беременности>>>).

Сами надпочечники малыша значительно увеличены в размерах, но после родов они примут нормальный вид.

Согласно медицинским показаниям, малыш, который родится на 34 неделе, раньше срока, имеет огромные шансы выжить.

Конечно же, без особых условий перинатального центра ему не обойтись, но, после выписки из больницы, он быстро нагонит своих сверстников и ничем не будет им уступать в развитии.

Возможные патологии у малыша

Для того чтобы расти и развиваться, малышу необходимы питательные компоненты и кислород. Он получает их через пуповину. Этот особый орган связывает мамин и детский организм во время беременности. Входящие в пуповину кровеносные сосуды и обеспечивают детский организм всеми необходимыми веществами.

Этот орган может иметь разные размеры. Длина определяется различными факторами. Слишком может привести к развитию опасных для плода состояний. Так, ребенку будет намного труднее двигаться по половым путям матери во время своего рождения. Как правило, для того чтобы у малыша не возникло опасных патологий, доктора вынуждены в такой ситуации проводить кесарево сечение.

Слишком длинная пуповина также может привести к довольно опасным состояниям для малыша, к примеру, обвитию пуповиной вокруг шеи ребенка.

Нужно отметить, что петли пуповины могут «опутать» малыша не только в области шейки, но и на уровне ножек или живота ребенка. Все зависит от того, насколько длинной является пуповина, от размера малыша, а также от количества околоплодных вод.

При развитии этой патологии врачи обязательно оценивают общее состояние плода. Учитывается, есть ли у ребенка признаки гипоксии (кислородного голодания тканей). Гипоксическое состояние приводит к тому, что внутренние органы малыша не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ. В конечном итоге это состояние и способствует развитию различных нарушений в его общем состоянии.

О том, как протекает 34 неделя беременности y женщины, вы можете узнать из видео ниже.

Самочувствие

34 акушерская неделя беременности – время для мамы непростое. Большой живот мешает активно двигаться, периодически возникающие боли на 34 неделе беременности вызывают беспокойство. Кроме того, на этом сроке нередко появляются признаки, которые принято называть предвестниками родов.

Как правило, пока это только тренировочные схватки. Некоторые женщины «познакомились» с ними намного раньше – еще во втором триместре, а некоторые стали ощущать их только сейчас.

Проявляются тренировочные схватки тем, что у беременной время от времени каменеет живот. Кроме того, могут ощущаться боли в пояснице или тянет низ живота

Важно отличать тренировочные схватки от настоящих, ведь при них также каменеет живот и ощущается боль внизу. Отличиями являются:

  • меньшая болезненность, тянущий, а не схваткообразный характер боли;
  • отсутствие регулярности, настоящие схватки проявляются периодически с определённым, все больше сокращающимся промежутками, а тренировочные возникают время от времени.

Ощущения

Помимо возникающих предвестников родов, будущую маму могут беспокоиться следующие неприятные ощущения на 34 неделе беременности:

  • Сильная изжога. Связано это ощущение с тем, что желудок, сдавленный большой маткой, неспособен хорошо удерживать внутри пищу, и она поступает в пищевод вместе с желудочным соком. Возникновению изжоги способствует и поступление в кровь гормонов, расслабляющих гладкую мускулатуру.
  • Частые позывы к мочеиспусканию. Причина – в сдавливании мочевого пузыря маткой. У некоторых женщин на поздних сроках появляется такая неприятность, как подтекание мочи при кашле, чихании или смехе. Им рекомендуется пользоваться урологическими прокладками. После родов, эта проблема должна разрешиться без лечения.
  • Отеки конечностей. Если отеки появляются только к вечеру и проходят после отдыха – то это норма для этого срока. А вот если отеки сопровождаются повышением артериального давления, то это серьезное осложнение, требующее лечения.
  • Появление растяжек. Грудь, бедра и живот на 34 неделе беременности могут покрыться продольными розовыми бороздками. Это растяжки или стрии, образующиеся при сильном растяжении кожи. Избавиться от появившихся растяжек очень сложно, поэтому с момента, когда вас начинает расти живот, нужно пользоваться увлажняющими средствами для тела. Если же растяжки все же появились, сильно расстраиваться не стоит. Проблема это эстетическая, на состоянии здоровья не отразится. Кроме того, со временем растяжки станут более светлыми и не будут сильно бросаться в глаза.

На этом сроке беременности вес уже не будет расти столь быстрыми темпами, как раньше. В целом, масса тела должна увеличиться на 10-12 кг. Лишние килограммы в период беременности многие женщины набирают из-за нерационального питания. Голодать, конечно, нельзя, а вот ограничить количество сладостей и животных жиров не помешает.

Шевеления

Шевеления на 34 неделе беременности уже не такие активные, как раньше. Размеры ребенка на 34 неделе беременности уже не позволяют ему свободно перемещаться, и он находится в статичной позе. Оптимальным для естественных родов является положение головой вниз со скрещенными ручками и поджатыми к животу ножками.

Несмотря на то, что малыш не может активно двигаться он может довольно ощутимо толкаться. Причем своими толчками, малыш нередко выражает свое недовольство

Обратите внимание, если идет 34 неделя беременности – ребенок сильно толкается, то, возможно он испытывает дискомфорт. Ему могут не нравиться резкие звуки или нахождение мамы в душном помещении

Многоплодная беременность

34 неделя беременности двойней – сложное время, ведь нагрузки на мамин организм увеличены вдвое. На этом этапе очень высок риск досрочных родов. Многим женщинам в этот период предлагают лечь в стационар.

Как правило, дети в этот период ведут себя относительно спокойно, но могут весьма ощутимо толкаться. Если женщине предстоит плановое кесарево, то, скорее всего, его проведут через 1-2 недели. Малыши уже способны дышать самостоятельно и дольше сохранять беременностью, подвергая риску здоровье мамы и деток, не имеет смысла.

Выделения

В сроке 34 недель выделения должны быть вполне физиологичными, это слизистые выделения небольшого объема, прозрачные или с легким молочным оттенком, без запаха и патологических примесей. ­При усилении выделений, при появлении на белье слизистого комочка, слизи с прожилками крови – стоит думать об отхождении слизистой пробки. Она обычно отходит за несколько дней или недель до родов, а до этого защищает шейку матки и цервикальный канал от инфекции. Незначительные слизистые выделения могут быть вариантом нормы из-за наличия слизистой пробки, но если выделения обильные, жидкие с сладковатым запахом и постоянно подтекают, стоит провести тест на подтекание околоплодных вод – если имеются дефекты плодного пузыря и воды подтекают, медлить нельзя, нужно немедленно отправляться в стационар и решать вопрос о пролонгировании беременности. Дефекты в плодном пузыре способны пропускать опасные инфекции к плоду, что будет риском для его жизни и жизни матери.

Не менее опасно и изменение характера выделений, так как в последние недели беременности из-за перестройки организма легко подцепить различные инфекции, в том числе и передающиеся половым путем. Особенно опасно наличие землистых, серых, зеленоватых или желтых выделений, с примесями слизи, гноя, хлопьев, крошковидные, пенистые или с неприятными резким запахом. При инфекциях также возникает дискомфорт, зуд и жжение в области влагалище и промежности. При таком немедленно нужно обратиться к врачу, сделать мазок и пролечить инфекцию. Не менее опасна и молочница при беременности, она проявляется зубом и жжением с творожистыми выделениями.

Особенно опасными могут быть мажущие, кровянистые выделения или кровотечение из половых путей, при таком состоянии необходима немедленная госпитализация в стационар, и определение причин кровотечения с решением вопроса о дальнейшем течении беременности. При отслойке плаценты или начале родовой деятельности немедленно переводят женщину в родзал или операционную.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector