42 неделя беременности, а роды не начинаются

Каким стал малыш?

Вес и рост ребенка на этом сроке во многом зависит от наследственности — у крупных родителей обычно рождаются немаленькие детки, миниатюрные мама и папа «получают» в роддоме небольшой сверточек.

В среднем вес малышей на 42 неделе превышает 3 килограмма 600 граммов, рост — более 52 сантиметров. И ребенок продолжает расти, хотя кажется, что расти дальше ему уже некуда — в матке стало очень тесно.

Малыш на 42 неделе — полностью сформировавшийся, готовый к жизни в этом мире человек. У него работают все органы и системы, ритмично стучит сердечко, печень и селезенка вырабатывают гормоны и ферменты, желудок переваривает проглоченные околоплодные воды, в кишечнике откладывается запас первого в жизни кала крохи — темно-зеленого мекония, который выйдет из прямой кишки в первые сутки после рождения.

Ребенок прекрасно слышит, видит свет, осязает. Его нервная система продолжает совершенствоваться, но этот процесс продолжится и после рождения. Неонатологи утверждают, что ребенок на 42 неделе беременности волнуется и переживает вместе с мамой, ведь он тоже уже полностью готов к рождению, которое почему-то не начинается.

Плацента стареет, становится более тонкой. С одной стороны, это не слишком хорошо, поскольку ребенок получает меньше кислорода и питательных веществ, но, с другой стороны, «тренируется» его иммунитет. Стареющая плацента, которая не может быть полноценным барьером, начинает допускать до малыша материнские антитела к разным заболеваниям, вирусам, инфекциям, которыми мама когда-то болела или от которых делала прививки.

Легкие ребенка на 42 неделе полностью готовы к раскрытию, количество накопленного специфического вещества сурфактанта достаточное, чтобы не волноваться, сможет ли кроха задышать самостоятельно в роддоме.

Малыш на этой неделе продолжает накапливать подкожный жир, формы его округляются, на трехмерном УЗИ, если его сделать на этом сроке, можно будет увидеть пухлые щеки и милые «ямочки». В целом, он выглядит точно так же, как будет выглядеть на момент появления на свет. Его кости на данном сроке становятся более крепкими, они постепенно твердеют, что может создать дополнительные сложности во время родов.

42 неделя беременности: Анализы и исследования

Как и на предыдущих неделях, на этом сроке, будущая мамочка должна посетить врача один раз. Начиная с тридцать восьмой недели, будет лучше, если женщина начнет наблюдаться у того гинеколога, который будет принимать у нее роды. Обычно на этом сроке врач назначает множество исследований, начиная от анализов мочи и крови и заканчивая ультразвуковым исследованием с целью выявления причины задержки родовой деятельности.

Чтобы гинеколог смог понять, какая у женщины беременность: переношенная или пролонгированная, ему следует проанализировать и сопоставить данные, представленные:

• Объемом и качеством околоплодных вод;
• Анализом молозива мамочки;
• Уточнением наличия устаревания и деформации плаценты;
• ЧСС малыша;
• Наличием в амниотической жидкости частиц мекония;
• Степенью укорочения шейки матки и ее раскрытием.

В этом помогают разобраться такие исследования как кардиотокография, ультразвуковое исследование, допплерография

Также будет обращено внимание и на результаты тройного теста, который необходим для выявления генетических аномалий. Его будущая мамочка сдавала в первом триместре, поэтому все результаты имеются в обменной карте

УЗИ на сроке 42 неделя беременности

К ультразвуковому исследованию на этом сроке прибегают с целью изучить качество и количество околоплодной жидкости, наличие первородной смазки у малыша, состояние плаценты, частоту сердечных сокращений плода и положение ребенка в матке.

Все эти показатели позволяют врачу принять решение о том, каким должно быть родоразрешение: искусственным или естественным.

42 неделя беременности: матка не готова. Причины

Иногда врачи видят, что плод уже может самостоятельно функционировать вне организма матери, а никаких признаков начала родовой деятельности женщина не чувствует. Что происходит с малышом и мамой? Ребенок готов к появлению на свет, а матка не «настроена» на роды.

Почему роды не начинаются – причины могут быть разными. Возможно, не хватает гормона окситоцина, который провоцирует схватки. Либо мускулатура шейки матки слишком напряжена, что означает нехватку простагландинов. Укорочение и смягчение шейки – признак приближающихся родов.

Не исключено, что причиной «задержки» могут послужить:

• хронические заболевания матери, особенно системные, такие, как сахарный диабет, также болезни желудка и кишечника;
• возраст беременной: сложности наблюдаются чаще в двух группах – тех, кому еще нет 20 лет, и тех, кому за 40;
• ожирение;
• панический страх перед родами.

С последней причиной бороться стоит при помощи психологов: женщина может настолько бояться боли и стресса, что организм ее блокирует выработку необходимых гормонов. Требуется тщательная проработка причин страха и выполнение рекомендаций психолога.

Что делать, если пошла 42-я неделя, а схваток нет и малыш как будто не собирается покидать обжитое гнездышко?

Лучше всего обратиться к врачу. Он обследует женщину, после чего примет решение: ждать еще или помочь организму и вызвать роды медикаментозным путем.

Что делать, если родовая деятельность отсутствует

На протяжении 42-х недель кряду вы ожидаете рождения своего ребёнка, но он почему-то не торопиться покидать мамин животик? Порой начинает казаться, что этот волнительный момент не наступит никогда. Женщина особенно внимательно прислушивается к толчкам и движениям малыша.
 

Нужно помнить о том, что ребёнок, пусть и такой маленький, уже хорошо чувствует эмоции мамы, поэтому переживать и нервничать по поводу отсутствия родовой деятельности нельзя. Рано или поздно крохе вся равно придётся покинуть материнский живот и встретиться с огромным миром, познакомиться со своими близкими. Если кроха по истечении этой недели не решится на самостоятельное появление на свет, то врачи, скорее всего, прибегнут к искусственной стимуляции родовой деятельности.
 

Сделать стимуляцию родов при перенашивании беременности просто необходимо, и тому есть несколько причин:
 

• младенец продолжает расти внутри утробы, и чем больше его размеры, тем сложнее становится родоразрешение;
   
• кости черепа у малыша укрепляются, и при продвижении по родовым путям матери они уже не так легко складываются, что может повлечь травмирование головы младенца и разрывы у матери;
   
• плацента стареет, и уже не может самостоятельно справляться со своей главной функцией – доставкой питательных веществ и кислорода к плоду;
   
• увеличивается риск того, что испражнения младенца попадут в околоплодные воды, что не очень хорошо (ребёнок может наглотаться грязной жидкости).
   

Однако переживать слишком сильно о том, что родов нет, врачи не рекомендуют женщине. Младенец к этому времени сформирован полностью, имеет всё для того, чтобы без проблем появиться на свет. Просто кроха решил продлить чуть-чуть своё пребывание в тёплом и уютном материнском животике.
 

Статистика медицинских исследований показывает, что только 10% будущих мам рожают именно на 42-й неделе беременности, но и в сроки, установленные врачом, тоже рожают далеко не все (только 4% всех женщин). Вполне возможно произошла ошибка и дата зачатия плода была установлена неправильно. На установку даты зачатия оказывает влияние множество факторов:
 

• точный период овуляции;
   
• продолжительность менструального цикла женщины;
   
• состояние эндокринной системы женского организма;
   
• наследственность;
   
• возраст женщины, которая ждёт малыша.
   

Точную дату родов наверняка знают лишь очень малое количество женщин. Вполне возможно, что срок вынашивания плода – это индивидуальная особенность именно вашей беременности.

Ощущения будущей мамы

Организм мамы активно продолжает готовиться к родам. Кости таза раздвигаются, для того, чтобы ребенок имел возможность легко покинуть матку. От этого учащаются боли в промежности. Опустившийся живот сильно давит, доставляя дискомфорт. Донимает боль в пояснице, ногах, которые сильно отекли.

Схватки с каждым днем усиливаются, живот каменеет, значит роды начнутся совсем скоро. При нажатии на соски выделяется молозиво, так организм подготавливает женщину к кормлению ребенка. Передвижения даются беременной все сложней: тяжело лежать, сидеть. Ощущается постоянная усталость, сонливость, иногда даже может начаться депрессия. Плод очень давит на мочевой пузырь, от чего походы в туалет становится значительно чаще, могут беспокоить запоры, геморрой.

В этот период очень важно следить за шевелением малыша. На этом сроке активность плода должна быть снижена, а движение ребенка более плавными

Помните, что не стоит оставлять беременную женщину в это время одну. Для нее сейчас очень важна забота родных людей и, конечно, помощь в домашних, бытовых делах.

УЗИ на 42 неделе беременности

УЗИ на этом сроке назначают, чтобы убедиться, что все в порядке, и принять необходимые меры, если что-то идет не так. Кроме того, по состоянию плаценты врач скажет, когда примерно можно ожидать начала родов.

Врач оценит количество и качество околоплодных вод. Если вод мало, то нужно будет вызывать роды, потому что маловодие чревато проблемами со здоровьем малыша, нехваткой поступления кислорода к тканям.

Важно: если ребенок переношен, то существует опасность отвердения черепа, а это чревато травмами в родах как для малыша, так и для матери, и может послужить показанием к кесареву сечению. На 42 неделе таких признаков пока нет, однако с этого срока врачи начинают более внимательно наблюдать за беременной, чтобы вовремя вызвать роды и предотвратить появление последствий

На 42 неделе таких признаков пока нет, однако с этого срока врачи начинают более внимательно наблюдать за беременной, чтобы вовремя вызвать роды и предотвратить появление последствий.

Почему на 41-й неделе не начинаются роды и стоит ли их вызывать?

Что делать, если женщина перехаживает беременность и нет никаких признаков родовой активности? Нужно ли принимать активные меры к искусственной стимуляции процесса? На 41 неделе беременности обязателен пристальный медицинский контроль. Выполняется кардиомониторинг для прослушивания сердцебиения плода, сдаются необходимые анализы. Возможно прохождение УЗИ для оценки состояния ребенка, уровня амниотической жидкости, выяснения степени старения плаценты.

Если по результатам обследования все хорошо, показаний для кесарева сечения и стимуляции родов нет, доктор даст рекомендации и возьмет маму под строгое наблюдение. Стимуляция – вызов родов искусственным, медикаментозным способом. Она показана при первых признаках родовой деятельности, которая ослаблена, но все-таки идет. Это легкие непрекращающиеся схватки, разрыв околоплодных оболочек. Тогда роженица экстренно поступает в стационар, где врачи проводят необходимые манипуляции.

Когда у мамы и малыша все хорошо, переживать о дате родов не стоит. Следует наслаждаться последними спокойными деньками и следовать несложным рекомендациям. Женщине необходимы:

• полноценный отдых и сон;
• сбалансированное питание;
• умеренные физические нагрузки;
• дыхательная гимнастика.

Если пробка не отошла, ускорить роды позволит интимная близость без средств защиты. Сперма способна размягчить шейку матки и стимулировать родовую деятельность. Не стоит отходить далеко от дома без сопровождающих. Когда излитие вод произошло вне стен стационара, следует вызвать неотложку. Риск стремительных родов присутствует всегда. Малыш может родиться в дороге, и понадобится вмешательство медиков.

Затянувшееся ожидание младенца вызывает у будущей мамы гамму противоречивых эмоций

На 41 неделе важно проверить, все ли готово для встречи с крохой. Переживать по поводу отсутствия истинных схваток не стоит

Придет день, и долгожданный малыш порадует родителей появлением на свет.

Индукция родов

Стимуляция родов на 42 неделе в домашних условиях невозможна, их вызывают при необходимости только в роддоме. Все показания и противопоказания к родовозбуждению описаны клиническим протоколом Минздрава РФ с поправками от 2016 года. Именно этот документ является основным для врачей, которым предстоит принять решение – вызывать роды или не вызывать.

Индукцией называется искусственная стимуляция родовых схваток, которая должна привести к началу родового процесса через естественные физиологические родовые пути. Согласно этому документу, врачам предписывается проводить индукцию в промежуток между 41 неделей + 0 дней до 42 недель + 0 дней.

Основания для стимуляции также четко описаны в протоколе:

• разрыв плодного пузыря (излитие вод или их постепенное подтекание);
• гестоз, преэклампсия, высокое артериальное давление у будущей матери, которое не снижается или недостаточно снижается медикаментозными средствами;
• хориоамнионит (воспалительный процесс хорионической и амниотической плодной оболочек одновременно);
• рецидив хронических заболеваний сердца, печени, почек у матери;
• резус-конфликт матери и малыша;
• ухудшение состояния плода по данным КТГ (ПСП 2 и более балла).

Не стимулируют роды из-за того, что при вызове схваток могут развиться тяжелые нежелательные последствия для матери и плода при следующих ситуациях:

• предлежание плаценты и пуповины;
• косое и поперечное предлежание малыша в полости матки;
• наличие рубцов на матке (кесарево сечение в анамнезе или иные хирургические вмешательства, которые проводились со вскрытием тела матки);
• тяжелые разрывы (от 3 степени) шейки и родовых путей в предыдущих родах;
• половая герпетическая инфекция в активной стадии;
• травмированные или деформированные кости таза.

Обязательные условия, при которых врач может стимулировать роды на данном сроке:

• наличие зрелой шейки матки, готовой к раскрытию в ходе схваток (по шкале Бишопа от 8 баллов и выше);
• наличие информированного письменного согласия самой пациентки;
• малыш должен находиться в головном предлежании.

Методы стимуляции бывают механическими и медикаментозными. К первым относятся уже описанные выше ламинарии, а также внутрицервикальный катетер Фолея. И те и другие вводятся в шейку на сутки. После этого извлекаются.

Для медикаментозной индукции Минздравом одобрены такие препараты, как «Мифепристон», гель «Динопростон», «Мизопростол». Если через сутки не начинается родовая деятельность, женщину переводят в родовое отделение и проводят амниотомию – прокол или ручной разрыв оболочек плодного пузыря. При отхождении вод активизируются особые ферменты, которые могут воздействовать на шейку матки.

В 50% случаев после амниотомии через 2-3 часа начинаются схватки. Если этого не происходит, Минздрав рекомендует начинать делать уколы «Окситоцина», который заставляет матку сокращаться. «Окситоцин» вводят внутривенно по определенным схемам и в определенной дозировке. Если через 12 часов эффекта нет, принимается решение о проведении экстренного кесарева сечения.

Существует и еще один ручной способ, при котором акушер отделяет нижнюю часть плодного пузыря от шейки матки. При этом пузырь остается целым, ни крови, ни вод в норме быть не должно.

Признаки беременности на 40 неделе

Благодаря тому, что живот на 40 неделе беременности опустился, у женщины начинает активнее работать желудок, пропадают запоры, уменьшается изжога, проходит тошнота.

Когда плод опускается к тазовому кольцу, беременная может испытывать чувство давления, тяжести в наружных половых органах и промежности. Сохраняются боли в задней поверхности бедра и пояснице, что обусловлено сдавливанием нервов бедра. Увеличенное давление на тазовые вены может стать причиной образования болезненных геморроидальных узлов, что приводит к незначительным кровотечениями при опорожнении кишечника.

Периодически на 40 неделе беременности у будущей мамы каменеет живот, повышается тонус матки, появляются тянущие боли в пояснице и внизу живота. Это тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые подготавливают организм к предстоящему процессу родоразрешения. Маточная шейка становится мягкой и короткой. Ее раскрытие, которое определяет врач при осмотре, свидетельствует о наступлении родов.

Физиологически грудь полностью готова к периоду лактации. Кровенаполнение молочных желез усиливается, постепенно начинает выделяться молозиво, которое через несколько дней после родов сменяется молоком. Подготовку к грудному вскармливанию следует начать заранее: можно принимать контрастный душ и массировать соски полотенцем. Это сделает грудь менее чувствительной и поможет избежать болезненных ощущений при кормлении малыша, которые испытывают многие женщины.

У большинства беременных на этом сроке наблюдаются перепады настроения. Они становятся раздражительными и вспыльчивыми. Особенно это касается женщин, которые готовятся стать матерью не впервые.

Эффективные и безопасные способы стимуляции родов на 42-й неделе

Если врач определяет переношенную беременность с помощью исследований, описанных выше, то он настаивает на стимуляции родов. Для эффективности и безопасности проводиться она должна в условиях роддома. Есть несколько вариантов стимуляции, зависящих от особенностей состояния шейки матки. Так, если она не раскрывается, то назначается препарат Окситоцин или его аналоги, позволяющие подготовиться к такому процессу. Также для этой цели может быть назначена амниотомия. Если же врач рекомендует стимуляцию с использованием простагландинов, то шейке матке нужно созреть.

Амниотомия

Это процедура по вскрытию плодного пузыря. При её проведении врач использует специальный инструмент (бранш, похожий на крючок), с помощью которого делает маленькое отверстие в плодной оболочке, постепенно расширяя его руками.

Для прокола плодного пузыря используется инструмент под названием бранш

После амниотомии женщина должна полежать полчаса. Обычно схватки начинаются в течение 12-ти часов. Если этого не случится, то врач назначит медицинские средства, способствующие усилению родовой деятельности, или проведёт кесарево сечение. Чаще всего амниотомия проводится уже в процессе родов. У неё есть противопоказания:

• неправильное предлежание плода;
• большой вес ребёнка (более 4 кг);
• наличие вагинального герпеса у роженицы;
• гипоксия плода;
• многоплодная беременность;
• рубец на маточной стенке.

Сама по себе амниотомия безопасна, но при её использовании существует риск выпадения пуповины, которая в итоге может быть сдавлена головкой малыша и родовыми путями. Из-за этого может наступить острая кислородная недостаточность в организме малыша.

Введение окситоцина

Выше было описано, для чего вводится препарат. Окситоцин — гормон, способствующий наступлению родовой деятельности. При не нехватке в женском организме роды могут не наступать. Поэтому он и вводится капельным путём, а действовать начинает в течение 3–5-ти минут. Он назначается и в форме инъекций или таблеток. Наиболее распространённый побочный эффект при его применении — повышение маточных сокращений, из-за которых нарушается кровообращение, и, как следствие, недостаток кислорода у ребёнка. Окситоцин не назначается при следующих особенностях:

• неправильном положении плода;
• узком тазе роженицы.

Окситоцин не вводится роженице при узком тазе и неправильном положении плода

Введение простагландинов

Эти гормоны действуют на женскую репродуктивную функцию. Они присутствуют во многих тканях организма, но больше всего их содержится в женских околоплодных водах и мужской семенной жидкости. Простагландины — хорошие стимуляторы сокращения фаллопиевых труб, матки и её шейки. Врачи используют их в форме вязкого геля или свечей, которые вводятся глубоко во влагалище и канал шейки матки. Действие наступает в разный период и зависит от особенностей организма женщины. Это примерно от получаса до суток. У женщины начинаются интенсивные схватки, но иногда из-за этой стимуляции переход к активной родовой стадии замедляется. Этот метод эффективен, к тому же побочные явления при его применении редки. Обычно они выражаются следующими проявлениями:

• рвотой;
• тошнотой;
• поносом;
• лихорадкой и т. д.

Особенности течения родов на 42 неделе

Если по состоянию плода, матки и плаценты беременность на 42 неделе определяется как пролонгированная, то роды проходят нормально — точно так же, как и на более ранних сроках. Начинаются схватки, учащающиеся и усиливающиеся со временем и приводящие к раскрытию шейки матки на 8-10 см. Далее следует потужной период — плод начинает продвигаться по родовому каналу, сначала появляется головка, затем — плечи и туловище. На завершающем этапе из матки выходит плацента.

41–42 неделя – время, когда для предупреждения перенашивания беременную направляют в роддом для контроля за ее состоянием. Начала родов ожидают около недели. Если шейка зрелая, но родовой процесс не начинается, его вызывают искусственно. В родах постоянно проводится мониторинг сердечной деятельности плода. Если возникают сложности, то прибегают к экстренному кесареву сечению. При неготовой шейке проводят дополнительные мероприятия. По достижении зрелости при отсутствии родовой деятельности начинают процесс стимулирования.

Если беременность переношенная, а стимуляция родов медикаментозными методами не принесла результата, также назначают кесарево сечение. Операция проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Производится вертикальный надрез ниже пупка или горизонтальный к надлобковой зоне, затем ребенка постепенно извлекают. Операция длится около часа.

Неделя шестая (35-42 день)

Живот самки сильно увеличивается в размерах, теперь ее беременность — очевидный для всех факт. С каждым днем он будет расти. Происходят изменения и в организме самки: соски становятся больше, меняется их оттенок — становится более темным.

На этой фазе у щенков проявляются индивидуальные особенности. Пигментация кожи формирует окрас шерсти. На 35-39 день рост плода — 3,5 см, к 40-му дню он увеличивается до 5 сантиметров.

Количество кормлений самки увеличивается, но если собака хочет есть, отказывать ей в этом не стоит. При этом нужно избегать перекармливания и чрезмерного набора веса. Разумным шагом станет введение в меню поливитаминов и специального корма для щенков, однако только ветеринар может сказать, что именно будет полезно вашей собачке.

Хозяин может уже заранее готовить место, где будет рожать собака. Оно должно быть теплым и комфортным. Будущую мам нужно постепенно подготавливать к уютному местечку, поощрять ее желание отдыхать в нем.

Оценка срока беременности

Прежде чем говорить об истинном перенашивании, следует пересчитать срок настоящей беременности. Существует несколько способов определить срок гестации и дату предстоящего появления малыша на свет:

• по дате последней менструации (плюс 280 дней);
• по дате овуляции (плюс 266 дней);
• по дате первого шевеления плода (плюс 5 месяцев при первой беременности и плюс 5,5 месяцев — при второй и последующих);
• по УЗИ.

Оценка срока беременности по УЗИ проводится по данным первого скрининга в 12-14 недель. В это время можно точно определить размеры эмбриона и сравнить их с нормой. В дальнейшем рост и вес плода могут сильно меняться в зависимости от индивидуальных условий развития и наследственности. Во II и III триместрах расхождение между сроками по УЗИ и дате последней менструации может доходить до 4 недель, что существенно затрудняет постановку диагноза.

Вычисление срока беременности по дате менструации также имеет свои сложности. У женщин с нерегулярным циклом предсказать дату родов достаточно сложно. При некоторых гинекологических и эндокринных заболеваниях менструации могут отсутствовать до 3-6 месяцев. Во время лактации менструальный цикл также становится нерегулярным. В этом случае остается ориентироваться только на данные УЗИ и гинекологического осмотра.

Если по всем расчетам срок беременности оказывается менее 42 недель, тактика ведения женщины меняется. При удовлетворительном состоянии плода будущей маме остается только ждать скорых родов с учетов изменившихся данных. Если малыш страдает от гипоксии, ставится вопрос о стимуляции родовой деятельности.

Как выглядит живот и его размер

Рассмотрим, что происходит на 42 неделе беременности с Вашим животом. Скорее всего, на этом сроке, наконец, ощущается облегчение. Оно связано с тем, что живот опустился ниже, освободив больше пространства для Ваших внутренних органов. Становится не только легче дышать, но и органы пищеварения начинают лучше выполнять свои функции.

Размер плода на 42 неделе беременности достигает максимальных значений, поэтому кожа на животе предельно растянута. Она сильно чешется и зудит, растяжки на таком сроке – не редкость, если Вы в период беременности не пользовались никакими средствами для профилактики их возникновения.

Необходимо понимать, что 42 неделя беременности – предельный срок, когда принимается решение о способе родоразрешения. Если в ближайшие дни роды так и не начнутся, потребуется дополнительная их стимуляция либо родоразрешение произойдет путем кесарева сечения.

Выделения

На сроке 42 недели норма – прозрачные светлые выделения, причем они могут быть довольно обильными. А вот выделения с примесью крови, коричневые – опасны, так как не исключено, что они свидетельствуют об отслойке плаценты. Нужно своевременно принимать меры, которые посчитает нужными гинеколог.

Если вашей беременности уже 42 недели, а роды пока «не намечаются», не переживайте. Все придет вовремя. Но доктору надо показаться обязательно – для того, чтобы успокоиться либо для того, чтобы предпринять действия для устранения патологического состояния – если оно будет диагностировано. Не переживайте – современная медицина достигла такого уровня, что сейчас излечимо очень многое. Вам обязательно окажут нужную помощь, и ваш малыш родится крепким и здоровым!

Ощущения будущей матери

Последние недели беременности переносятся особенно тяжело. Усталость, гормональные изменения и беспокойство за малыша делают женщину плаксивой и раздражительной

В такой момент будущей мамочке как никогда требуется забота и внимание близких

В теле беременной тоже происходят изменения:

• Живот становится меньше, что является следствием уменьшения объема амниотической жидкости и опускания головки плода.
• Шевеления ощущаются реже, но интенсивнее, чем раньше.
• Грудные железы увеличиваются и тяжелеют, из сосков начинает выделяться молозиво. Ареолы становятся более темными.
• Шейка матки укорачивается и разглаживается.
• Беспокоят боли в ногах и в районе лобкового симфиза.
• Могут появиться слизистые выделения с кровяными прожилками, что говорит об отхождении пробки.

Малыш на 42 неделе беременности

Плод на 42 неделе беременности уже окончательно сформирован. Тем не менее, его «перезревание» крайне нежелательно. Однако согласно статистике, 95 % малышей, родившихся на таком сроке, не имеют никаких отклонений, связанных с переношенностью.

Вес, размер и рост плода

Вес ребенка на 42 неделе беременности составляет от 3,5 до 4 кг, рост малыша достигает, в среднем, 54 сантиметров. Маленькое сердечко бьется с частотой 120-160 ударов в минуту.

Что нового в развитии ребенка

Развитие плода на 42 неделе беременности обстоит таким образом:

1. Будущий ребенок продолжает активно «отбирать» у Вас кальций. Кости черепа активно укрепляются, за исключением двух небольших областей – родничков;
2. Ребеночек активно набирает в весе. Старайтесь снизить калорийность своего рациона, поскольку у крупного плода могут возникнуть небольшие осложнения при прохождении по родовым путям;
3. Волосы на голове уже хорошо отросли, теперь малыш обладает пышной прической;
4. Ногти на руках и ногах могут выступать за кончики пальцев. Так что сразу после рождения их уже можно будет постричь;
5. Сейчас организм малыша готовится к очень ответственному мероприятию в своей жизни. Надпочечники работают в режиме повышенной активности. Они вырабатывают гормон, который поможет маленькому человеку справиться со стрессом рождения.

Признаки перезрелости плода при продолжительной беременности

В норме продолжительность беременности вполне может составлять 42 недели. Однако на этом сроке у ребенка уже могут появляться признаки перезрелости.

К ним относятся:

• Сухость кожи;
• Морщинистость и шелушение кожи;
• Отсутствие родовой смазки;
• Чрезмерная длина ногтей и волос;
• Повышенная активность, вызванная кислородным голоданием.

Однако перезрелость и переношенность – разные понятия. Роды могут быть поздними, но плод не будет перезрелым, а могут быть и раньше срока, но с явными признаками перезрелости. Чтобы избежать риска возникновения осложнений, врачи, как правило, стараются вызвать роды уже после 40-й недели беременности.

Особенности родового процесса

Роды на 41-42 неделе обычно протекают без особенностей. Риск осложнений находится на базовом уровне и со сроком беременности никак не связан. Но сам факт индукции может вызвать осложнения, такие как гипертонус матки, стремительные роды, разрыв матки из-за слишком сильных схваток. Есть вероятность развития кровотечения, а также ухудшения состояния плода уже в процессе родов. В некоторых случаях после стимуляции развивается первичная слабость, при которой схватки не обладают достаточным ритмом и силой и почти не приводят к раскрытию шейки.

Стимуляция родов считается вмешательством в естественный процесс, а потому сам ее факт повышает вероятность осложнений как во время родов, так и в послеродовом периоде.

Развитие плода

Ребенок полностью развит, но стареющая плацента и ее ухудшающееся состояние может вызвать развитие асфиксии или гипоксии. Сниженная активность плаценты уменьшает объем поставляемой плоду крови, а это приводит к недостатку кислорода. В подобных ситуациях, после появления малыша на свет, его подключают к аппарату искусственного дыхания для повышения жизнеспособности плода. Эта неделя может принести угрозу ребёнку по причине уменьшенной выработки околоплодных вод, что значительно замедляет его физическое развитие. Питательные вещества уже доставляются в ограниченном количестве, что препятствует развитию малыша. Недостаток питательных элементов часто приводит к рефлекторному выбросу мекония, а это вызывает угрозу для ребенка, так как при заглатывании околоплодных вод в его организм будет попадать первородный кал. В подобных ситуациях, после появления малыша на свет, его подключают к аппарату искусственного дыхания для повышения жизнеспособности плода.

Костная ткань малыша стала намного крепче, по этой причине могут возникнуть неудобства во время процесса родов, касательно выхода головы. Все системы и органы малыша активно работают и поддерживают жизнеспособность. Полностью исчез восковой секрет и первородный пушок. Но иногда лануго остается на спине, плечах и некоторых других участках тела. В таком случае его удаляют вручную, методом выкатывания. Продолжающий расти малыш может создать проблему при родах женщинам, имеющим узкий таз. На данном этапе плод уже полностью имеет образ малыша и готов к выходу на свет. Он имеет длинные ноготки и волосики на голове.

Развитие плода на 42 неделе беременности

Малыш с каждым днем набирает вес и ему в вашем животике становится все теснее.

1. Плод на 42 неделе беременности уже занял позицию головкой вниз, причем он надавливает на матку, лобковую часть, так что вам может быть даже больно стоять или ходить;
2. Ребенок по-прежнему получает питательные вещества через плаценту и пуповину и в этом заключается одна из проблем:

• Плацента в последние недели беременности начинает стареть, чем выше ее степень зрелости, тем хуже она защищает малыша от инфекций и бактерий и тем хуже поступают питательные вещества и кислород к плоду;
• Определить степень зрелости плаценты и ее функциональность можно при помощи УЗИ и доплерографии.

1. Ребенок на 42 неделе беременности полностью сформировался и готов к появлению на свет. Его легкие уже подготовлены к первому вздоху (читайте статью по теме: Развитие ребенка в утробе матери>>>);
2. Еще один нюанс 42 недели беременности, что происходит с малышом – это затвердение черепных пластин.

Чем пластичнее пластины, тем меньше риск деформации головки малыша во время родов. Роднички зарастают уже в послеродовой период, но расстояние между пластинами может уменьшаться во внутриутробный период, особенно на сроке 41-42 неделя.

А вот плотность черепа может спровоцировать разрывы шейки матки и внешних тканей у вас во время родов.

О том, как родить без разрывов, смотрите в видеокурсе по подготовке к родам Легкие роды>>>

42 неделя беременности: Угрозы и риски

После получения необходимых результатов обследования будущей мамочки на сорок второй неделе, гинеколог принимает решение о позволении женщине доносить малыша до конца срока или простимулировать родовую деятельность при наличии угрозы будущему ребенку. Следует учесть тот факт, что в зависимости от того, насколько профессионального гинеколога выберет беременная будет зависеть исход ее родов и здоровье крохи после появления на свет.

Чем позже ребенок появляется на свет, тем больше вероятности возникновения различных серьезных осложнений, которые представлены:

• Гипоксией плода;
• Маловодием;
• Обвитием пуповиной;
• Аспирацией, возникающей из-за попадания в дыхательные пути малыша мекония, который тот заглотнул вместе с амниотической жидкостью;
• Снижением массы плода из-за плацентарной недостаточности;
• Затвердеванием костных структур черепной коробки;
• Большим весом малыша;
• Отсутствием первородной смазки, что приводит к возникновению травм при появлении малыша на свет.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных осложнений, будущую мамочку направляют на кесарево сечения, однако, если она может родить сама и естественные роды не отразятся на здоровье малыша, их могут только простимулировать, разрешив женщине рожать самой.

Для вызова родовой деятельности и ускорения раскрытия шейки матки, гинекологи используют специальный гормональный препарат окситоцин. При серьезных проблемах со здоровьем матери или ребенка, беременную могут экстренно госпитализировать и провести кесарево сечение.