10 фактов, которые нужно знать о гиперплазии предстательной железы

Типы простатита

Хронический простатит. Это самый распространенный тип простатита. Симптомы могут исчезнуть, а затем вернуться без предупреждения. Медицинские работники не знают, почему это происходит. Нет лекарства, но вы можете справиться с симптомами.

Острый бактериальный простатит. Это наименее распространенный тип простатита. Такое бывает у мужчин в любом возрасте. Это часто начинается внезапно и имеет серьезные симптомы

Важно немедленно получить лечение. Мочеиспускание может быть трудным и очень болезненным

Другие симптомы включают лихорадку, озноб, боль в пояснице, боль в области половых органов, частое мочеиспускание, жжение во время мочеиспускания или срочность мочеиспускания ночью. У вас также могут быть боли во всем теле.

Хронический бактериальный простатит. Этот тип довольно необычен. Это инфекция, которая возвращается снова и снова, и ее трудно лечить. Симптомы напоминают легкую форму острого бактериального простатита. Но они длятся дольше. Часто у вас нет температуры.

Бессимптомный воспалительный простатит. Это простатит без симптомов. Ваш лечащий врач часто диагностирует это во время исследования другой проблемы со здоровьем. Он может диагностировать это, если у вас есть борющиеся с инфекцией клетки в вашей жидкости простаты или сперме.

Новые средства лечения аденомы простаты

В последнее десятилетие в арсенал лекарств, применяемых для улучшения мочеиспускания у мужчин с аденомой простаты, добавляются новые группы. Об одной из них речь пойдет ниже.

Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 типа (ФДЭ-5)

Это хорошо известная многим мужчинам группа лекарственных препаратов, более 30 лет с успехом применяемая улучшения эрекции. Знаменитая Виагра (Силденафил, Динамико и др.) и более современные аналоги — Сиалис (Тадалафил, Динамико-лонг и др.) и Левитра (Варденафил).

Кому сегодня не знакомы эти названия??? Активное употребление этих препаратов, в том числе мужчинами пожилого возраста с сопутствующей аденомой предстательной железы, позволило выявить их положительное влияние на расстройства мочеиспускания у этой категории пациентов.

Установлено, что прием Тадалафила 5 мг ежедневно уже через неделю на 22-37 % уменьшает степень выраженности симптомов аденомы по шкале IPSS. В большей степени улучшение касается частоты мочеиспусканий, в меньшей степени — напора струи мочи.

Единственным препаратом этой группы, официально рекомендованным для лечения аденомы простаты у мужчин, является Тадалафил (Сиалис, Динамико-лонг) в дозировке 5 мг в сутки. Наибольшей выгоды от применения Тадалафила можно ожидать при сочетании аденомы простаты (с легкой или умеренной симптоматикой) с эректильной дисфункцией. В этом случае с помощью одного препарата достигается и усиление эрекции, и улучшение мочеиспускания.

2.Причины

Этиопатогенетические механизмы, «обессиливающие» мышечную ткань предстательной железы, на сегодняшний день в точности не установлены. Наиболее логичные и аргументированные гипотезы, базирующиеся на аналогии с другими мышечными атониями, предполагают решающую патогенную роль перегрузок. Имеется в виду избыточная, превышающая индивидуальные возможности организма частота эякуляций, причем в данном случае не имеет особого значения, достигаются ли они путем систематической мастурбации или в рамках реальной сексуальной гиперактивности. Некоторые авторы, однако, склонны связывать атонию простаты не с эякуляциями как таковыми, а с постоянным и фрустрированным (не реализуемым) сексуальным напряжением мужчины – которое в современном мире может быть обусловлено не только и не столько ситуациями вынужденного воздержания, сколько провокативными, педалирующими сексуальность тенденциями в женской моде и поведении, а также назойливой и агрессивной эксплуатацией этой темы в рекламе, шоу-бизнесе, кинематографе и пр. Наконец, в ряде источников атонический простатит трактуется как осложнение или последствие простатита банального, которое может развиться даже после успешного подавления инфекционного возбудителя.

Полезные продукты при простатите

Блюда, богатые витаминами, микроэлементами, растительной клетчаткой, значительно снижают болевые ощущения в пределах воспаленной предстательной железы и устраняют застойные явления. Прогрессирующая аденома оказывает давление на стенки толстого кишечника, что не может протекать без характерных симптомов в области малого таза.

Пищевую диету рекомендуют соблюдать в период активной фазы терапии, а также при наступлении ремиссии. Активные компоненты растительных продуктов растворяют и выводят фрагменты мелких камней из протоков мочеиспускательного канала. Таким образом, урина не задерживается в мочевом пузыре, создавая опасность развития воспалительных процессов по восходящему типу. Придерживаться диеты необходимо на протяжении всего срока лечебных процедур при простатите, а затем еще в течение месяца после снятия острого состояния.

Пища при простатите обязательно должна содержать следующие микроэлементы:

  • цинк (Zn);
  • магний (Mg);
  • селен (Se);
  • фосфор (P);
  • марганец (Mn);
  • хром (Cr);
  • кремний (Si);
  • кальций (Ca);
  • йод (I);
  • железо (Fe).

Молекулы этих веществ принимают активное участие в синтезе мужских половых гормонов, стимулируют подвижность сперматозоидов, нейтрализуют инфекции в кровеносной системе, подавляют патогенную флору на слизистых оболочках органов малого таза. Доктора рекомендуют принимать в пищу гречневую кашу, семена подсолнечника, чеснок, шпинат, бананы, грейпфруты, черную смородину.

В периоды обострения простатита пациенты жалуются на снижение либидо, болевые ощущения внизу живота, частые ложные позывы к мочеиспусканию, задержки жидкости в организме. При дефиците таких микроэлементов, как кремний, хром и селен, риск возникновения аденомы предстательной железы возрастает в несколько раз. Необходимые микроэлементы содержатся и легко усваиваются организмом из яиц, печени, пивных дрожжей, морепродуктов.

При простатите, перешедшем в хроническую стадию, в пищевой рацион должны быть включены продукты, богатые цинком и селеном. К примеру:

  • имбирь;
  • женьшень;
  • томаты;
  • брокколи;
  • пророщенная пшеница;
  • блюда из печени.

Это снизит отечность и улучшит качество вырабатываемой спермы. Регулярное употребление «полезной» пищи уменьшит риск перерождения аденомы в злокачественную опухоль. Селен улучшает потенцию, восстанавливая тонус сосудов и повышая иммунные функции организма.

Физиотерапия в лечении простатита

Из перечня физиотерапевтических процедур наиболее эффективно ультразвуковое прогревание благодаря улучшению циркуляции крови в области простаты и повышению уровня восприимчивости тканей к лекарственным препаратам. Техника прогревания может быть накожной либо трансректальной. Вторая методика более эффективна ввиду близости введенного излучателя к предстательной железе. Интенсивность луча — от 0,3–0,4 Вт на один квадратный сантиметр тела. Всего назначают 10–15 сеансов.

Во время процедуры пациент лежит на правом боку, ноги подтянуты к животу. Насадку излучателя вводят в анус и, совершая аккуратные движения над железой, проводят прогревание. Длительность процедуры составляет пять минут. Подготовка — полное опорожнение кишечника.

Накожное прогревание делают при сопутствующих заболеваниях: геморрое, трещинах. Воздействие осуществляется при интенсивности луча ⅖–3/5 Вт. Пациент не испытывает никакого дискомфорта. Подготовка — бритье лобка и зоны промежности. Время процедуры — 5–10 минут, назначают курс в 10 сеансов.

В случае застойного простатита может назначаться санирование при помощи клизмы. Назначают 10 процедур один раз в день.

Симптомы хронического простатита

Протекание хронического простатита характеризуется чередованием длительных периодов затишья и кратковременных периодов обострения.

Во время периодов затишья болезнь может вообще не проявляться никакой симптоматикой и не беспокоить больного. Такие периоды могут длиться месяцами или даже годами. В периоды обострения хронического простатита может наблюдаться учащенное мочеиспускание, боль и неприятные ощущения в области промежности. Иногда боль может отдавать в яички и пах. Боль усиливается при продолжительном сидении, и уменьшается после двигательной активности. Ярким симптомом болезни является мочеиспускание вялой струей из-за нарушения проходимости простатической части уретры. После мочеиспускания часто наблюдается так называемая простаторея — выделения мутноватого секрета предстательной железы. Поскольку простата является центром эякуляции у мужчин, при хроническом простатите наблюдаются нарушения половой функции. Они проявляются эректильной дисфункцией полового члена и отсутствием оргазма. К данным симптомам присоединяется неспособность простаты в достаточном количестве синтезировать простатическую жидкость, что приводит к бесплодию.

Отдельной болезнью со схожими симптомами является простатодиния. От хронического простатита она отличается отсутствием инфекции в предстательной железе, поскольку основная причина простатодинии — нейроэндокринные нарушения в организме.

Анатомия и строение простаты

Предстательная железа расположена в нижней части малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. По форме напоминает сплюснутый книзу неправильной формы шар. Разделена в центральной части простатической частью уретрального канала. Простату условно делят на основание и верхушку, правую, среднюю и левую долю. Основание примыкает к дну мочевого пузыря. Между ним и задней поверхностью находится бороздка, через которую в простату входят эякуляторные протоки. Под простатой находится поддерживающая ее мышечная ткань, приподнимающая также стенку заднего прохода.

Предстательная железа начинает формироваться у эмбриона мужского пола на 3-ем месяце внутриутробного развития. Интенсивный рост простаты начинается после 6-летнего возраста. К 10-ти годам простата мальчика уже может выделять секрет. Окончательно предстательная железа формируется к моменту полового созревания. В период наиболее активной половой жизни (20-30 лет) простата мужчины, в среднем, достигает веса 16 г. После 45-ти начинается процесс атрофии трубчато-альвеолярных простатических желез, постепенно на их месте образуется соединительная ткань.

Кровоснабжение простаты обеспечивается за счет артерий и сплетения вокруг нее многочисленных вен. Лимфоотток происходит благодаря проходящим вдоль семявыводящих протоков лимфатических сосудов. На поверхности простаты расположено предстательное сплетение нервных волокон, обеспечивающих иннервацию за счет соматической и автономной нервной системы.

Прогноз хронического простатита

Хронический простатит относятся к болезням, которые плохо поддаются лечению. Приблизительно в 25% случаях удается только купировать обострение болезни, но не вылечить ее. Особенно тяжело поддаются лечению формы хронического простатита, которые осложняются нижнедолевой обструкцией (сужением) мочевыделительного канала.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!. Количество прочтений: 5885

Количество прочтений: 5885

Первые признаки аденомы простаты у мужчин или аденома простаты симптомы

Первые признаки аденомы предстательной железы определяются при урологическом обследовании у многих мужчин после 45 лет, а в более старших возрастных группах процент заболевания приближается к 90. Может быть, тогда мы имеем право называть аденому простаты возрастным изменением организма (как, например, атеросклероз сосудов, снижение эластичности кожи и тканей и другие проявления естественного процесса старения), а не заболеванием?

В этом есть доля правды, поскольку у некоторых мужчин даже при наличии аденомы предстательной железы крупных размеров отсутствуют какие-либо клинические проявления (о признаках или симптомах аденомы простаты чуть ниже), и заболевание является случайной находкой (в моей практике были пациенты с огромными аденомами объемом более 100 мл, которые, действительно, не испытывали никакого дискомфорта).

У других, напротив, даже аденома небольших размеров в начальной стадии вызывает резко выраженные нарушения мочеиспускания, что заставляет их обратиться к урологу. Это объясняется характером роста аденоматозных узлов: у кого-то они растут “внутрь” и сдавливают мочеиспускательный канал, а у кого-то “наружу”, не приводя к нарушению мочеиспускания.

Итак, суть аденомы простаты у мужчин состоит в разрастании ткани предстательной железы вокруг мочеиспускательного канала. В результате этого напор мочи ослабевает, мочеиспускание становится затрудненным, прерывистым. Одновременно сокращаются интервалы между походами в туалет. В более поздних стадиях присоединяется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Это и есть основные проявления или симптомы аденомы предстательной железы.

Диагностика простатита

Симптомы простатита чрезвычайно разнообразны, но их можно объединить в несколько групп.

Болевой синдром

В результате недостаточного снабжения кровью, вызыванного воспалением или спазмом сосудов, питающих простату — отмечается кислородное голодание тканей железы, в результате чего образуются побочные продукты патологического окисления, воздействующие на нервные окончания простаты. Так как иннервация простаты связана с иннервацией тазового дна, полового члена, мошонки, яичек, прямой кишки — локализация болевых ощущений вариабельна. Наиболее часто встречаются следующие болевые симптомы:

  • Дискомфорт или боль в промежности — в основном появляется после физической нагрузки, полового акта, принятия алкоголя в виде проходящих приступов;
  • Ощущение горячей картофелины в прямой кишке;
  • Боли (дискомфорт) в яичках — больные описывают как «ломоту», «скручивание», также связаны с различными провоцирующими факторами;
  • Дискомфорт, рези и боли в уретре — в основном связаны со сдвигом рН секрета простаты в кислую сторону. Кислый секрет простаты раздражающе действует на слизистую уретру, поэтому болевые ощущения, чаще в виде «жжения» возникают после акта мочеиспускания или полового акта, когда часть секрета при сокращении мышц железы и таза выдавливается в просвет мочеиспускательного канала.

Синдром нарушения мочеиспускания

Связан с тесной иннервацией простаты и мочевого пузыря,а также участием мышц простаты в акте мочеиспускания. Дизурия может сопровождаться следующими проявлениями:

  • Учащенное мочеиспускание — частое мочеиспускание (бывает до 3 раз в час) с резким и внезапными позывами (невозможно терпеть) и довольно небольшими порциями;
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря — после акта мочеиспускания ощущается чувство, что в мочевом пузыре осталась моча;
  • Слабая или прерывистая струя мочи — сюда также можно отнести и симптом «последней капли» — несмотря на все усилия больного после акта мочеиспускания из канала все равно выделяется капля мочи.

Нарушение эякуляции и оргазма

Связано с поражением при простататите семенного бугорка (колликулит) на поверхности которого находятся нервные рецепторы, посылающие сигнал в структуры головного мозга, где формируется чувство оргазма. Простатит непосредственно не вызывает нарушения эрекции (кровенаполнения полового члена при половом возбуждении).
Основные нарушения:

  • Преждевременная эякуляция или наоборот чрезмерно затянутый половой акт — вызваны воспалением семенного бугорка или его рубцеванием вследствии воспалительного процесса;
  • Стертость оргазма — также связана с воспалением семенного бугорка;
  • Боль при эякуляции — связана с воспалительным процессом в выводных протоках простаты через которые происходит выброс спермы.

Нарушение фертильности

При изменении свойств секрета простаты вследствии воспаления наблюдаются следующие изменения в сперме, снижающие способность мужчины к оплодотворению (фертильности):

  • Снижение рН спермы в кислую сторону — так как при воспалении простаты в секрете начинают накапливаться кислые продукты патологического окисления. Кислая среда чрезвычайно губительна для сперматозоидов вызывая их обездвиживание и даже гибель;
  • Агглютинация сперматозоидов — склеивание сперматозоидов в основном головками — связана с изменением физико-химических свойств секрета;
  • Астеноспермия — снижение подвижности сперматозоидов — тесно связана со сдвигом рН в кислую сторону и с нарушением выработки простатой лецитиновых телец, которые обеспечивают жизнедеятельность сперматозоидов.
Основная статья: Мужское бесплодие

Уретропростатит

В некоторых случаях простатит сочетается с хроническим уретритом, который проявляется скудными слизисто-гнойными выделениями из уретры (преимущественно после длительной задержки мочи).

Диагностика заболеваний простаты

Простата является одним из важнейших органов мочеполовой системы представителей мужской половины человечества

Поэтому крайне важно диагностировать ее состояние и определить своевременно начало дистрофических изменений, опухолевые процессы или другие патологии

Основной и самый давний метод исследования, применяющийся в традиционной медицине на протяжении длительного времени, это обследование ректально через прямую кишку. С помощью пальцевого метода можно примерно определить размер простаты, довольно точно оценить ее плотность или рыхлость, наличие опухолевых новообразований. Также с помощью пальцевого ректального метода получают секрет для лабораторных анализов (массаж простаты).

Рентгенограмма в случае с простатой мало информативна, так предстательная железа по структуре и плотности мало чем отличается от тканей, которые поддерживают ее, находятся сверху, снизу и по бокам.

Наиболее приемлемым методом диагностики состояния и болезней является КТ. С помощью томографии можно оценить размер простаты, ее строение, увидеть структурные изменения, наличие или отсутствие новообразований. На УЗИ предстательной железы отчетливо видно ее состояние и взаимодействие с соседними органами.

Эндоскопическая цистоскопия и уретроскопическое исследование позволяет определить аномалии и патологии мочеиспускательного канала в области простаты, к примеру, стриктуру уретры.

Диагностика ДГПЖ

  • Пальцевое ректальное исследование
  • УЗ диагностика как метод первичной диагностики
  • Определение остаточной мочи методом УЗ диагностики
  • Определение уровня PSA для исключения злокачественного процесса
  • мочевыводящей системы для определения состояния мочевывдящих путей
  • Урофлоуметрия ( для верификации обструктивного типа мочеиспускания)

Наши врачи

Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием

Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 35 лет
Записаться на прием

Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 34 года
Записаться на прием

Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Лечение

Лечение предстательной железы может быть медикаментозным и оперативным.

Медикаментозное лечение эффективно лишь на начальных стадиях заболевания, когда больной может свободно мочиться и моча выводится из мочевого пузыря полностью. В настоящее время существуют препараты, которые позволяют не только облегчить течение заболевания, но и уменьшить объем увеличенной железы. Однако эти препараты должны применяться строго по назначению врача после прохождения полного обследования.

Оперативные методы лечения аденомы предстательной железы — самые эффективные на сегодняшний день. При не очень запущенном заболевании (мочевой пузырь опорожняется полностью, почки не повреждены) может быть выполнена (ТУР) — то есть удаление аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал. Это наименее травматичная операция.

Биполярная трансуретральная резекция предстательной железы

  • Стоимость: 125 000 — 165 000 руб.
  • Продолжительность: 40 — 90 минут
  • Госпитализация: 3-4 дня в стационаре

Подробнее

При запущенном заболевании, когда аденома достигает больших размеров, когда мочевой пузырь переполнен мочой и уже появилась почечная недостаточность, применяется чреспузырная или позадилобковая аденомэктомия. Эти две операции более травматичны, нежели ТУР, но они обеспечивают полное излечение от заболевания.

Если больной аденомой еще молод и заинтересован в сохранении половой активности, ему делают трансуретральное рассечение предстательной железы. Эта операция позволяет еще несколько лет быть здоровым человеком и вести половую жизнь, но, по прошествии этого времени придется выполнить повторную операцию и удалить железу.

В последние годы достаточно широко стал применяться метод эмболизации артерий простаты, при котором в артерии предстательной железы вводятся специальные эмболы, после чего кровоснабжение железы резко уменьшается. Вследствие этого уменьшается объем предстательной железы и, как следствие, улучшается мочеиспускание. Метод не является панацеей и чаще всего применяется у достаточно молодых пациентов, которые заинтересованы в сохранении репродуктивной функции и у пациентов с большим объемом ДГПЖ и тяжелой сопутствующей патологией, которым по тем или иным причинам противопоказано оперативное лечение.

Наши услуги

Название услуги Цена в рублях
Трансректальное УЗИ предстательной железы 4 500
КТ органов мочевыделения (без внутривенного контрастирования) 7 500
Урофлоуметрия 3 000
  • Цистит
  • Опухоль почки

Несколько полезных советов

С раннего возраста необходимо проводить профилактику простатита. Для этого следует придерживаться здорового образа жизни, соблюдать режим, своевременно устранять мочеполовые инфекции

Очень важно не допускать частую смену сексуальных партнеров, игнорирования барьерной контрацепции и интимной гигиены

Также немаловажно осуществлять постоянный контроль за переохлаждениями нижних конечностей и органов малого таза. Воздействие низких температур на наружные половые органы будет создавать негативный эффект

Пищевая диета при простатите заметно снизит выраженность острых симптомов, препятствуя развитию осложнений.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!. Количество прочтений: 2042

Количество прочтений: 2042

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector