Это замечательное время

Умные руки

      Зеркало наконец-то можно вынимать. Надо потужиться и раскрыться во время его удаления, тогда оно пройдет легко и безболезненно. После осмотра с использованием зеркал обычно проводится двуручное влагалищное исследование, определяющее размеры, положение и состояние матки, маточных труб, яичников

Сначала  врач разводит большие половые губы, а затем осторожно вводят во влагалище указательный и средний пальцы правой руки. Левую руку врач кладет Вам на живот

Ваши руки лежат на груди, Вы не смотрите на врача, дышите глубоко и спокойно. Сначала оценивают состояние влагалища: ширину просвета и растяжимость стенок, наличие рубцов, опухолей, перегородок, других патологических состояний, которые могут влиять на течение беременности и родов.
     Затем врач находит шейку матки и определяет её форму, величину, консистенцию, расположение. Так, при нормальной беременности шейка матки отклонена назад, длина ее более двух сантиметров, на ощупь она плотная, а канал не проходим для пальца. При угрозе прерывания беременности шейка укорачивается, размягчается, смещается к центру, канал раскрывается. Следует отметить, что опытному доктору достаточно прикоснуться к шейке, чтобы ее оценить. Врач не будет специально исследовать проходимость канала шейки матки при недоношенной беременности, чтобы своими действиями не спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Простое же прикосновение к шейке матки не провоцирует выкидыш, при обычном половом акте «нагрузка» на этот орган в десятки раз выше, чем при осмотре.  Информация о состоянии шейки матки, полученная доктором при первом осмотре – это образец для последующего сравнения. Ведь каждая женщина индивидуальна. И то, что для одной является явным признаком угрозы прерывания, для другой – норма.
     Далее проводят ощупывание матки. Величина матки чаще всего точно соответствует сроку беременности, но может  быть больше, если женщина страдает миомой матки, вынашивает третью-четвертую беременность, ожидает близнецов, или меньше срока при сочетании беременности  и некоторых гинекологических заболеваний

Помимо размера, врач обращает внимание на консистенцию и форму матки. Матка при беременности мягче, чем небеременная, особенно размягчается часть матки, близкая к шейке (так называемый перешеек)

Неровности на матке могут быть признаком аномалий развития матки или наличия миомы. На небольшом сроке матка подвижна и занимает среднее положение в малом тазу. Если ее подвижность ограничена или она отклонена в сторону, то чаще это связано со спаечным процессом или воспалительным заболеванием придатков матки.
     После осмотра матки, врач обязательно проверит придатки- яичники и маточные трубы

В ранних сроках это особенно важно для исключения внематочной беременности. Осмотр при внематочной беременности резко болезненный

Кроме внематочной беременности часто определяется увеличение одного из яичников за счет желтого тела (образования, обеспечивающего гормональную поддержку беременности на раннем сроке). Такое состояние требует повторного осмотра и наблюдения.
     В конце исследования ощупывают внутреннюю поверхность крестца, симфиза и боковых стенок таза. Ощупывание таза позволяет выявить деформацию его костей и поставить диагноз анатомического сужения таза. Эти сведения станут особенно необходимыми в родах.

Необходимые анализы, измерения, осмотры по неделям

В зависимости от недели беременности, варьируются необходимые анализы, измерения и частота посещения гинеколога. Чтобы легче было ориентироваться во всем этом, стоит воспользоваться данной таблицей.

Период Анализы, измерения
При постановке на учет (8-12 недель) Посещение гинеколога, осмотр, мазок на флору. Измеряются основные параметры: вес, рост, пульс, артериальное давление, размер таза. Сдача ряда анализов: общий анализ крови и мочи, коагулограмма, биохимический анализ крови, на группу крови и резус-фактор, на инфекции.
Спустя 2 недели после постановки на учет Посещение терапевта, эндокринолога офтальмолога, отоларинголога, кардиолога, стоматолога
11-14 недель Первый скрининг, УЗИ
16 неделя Посещение гинеколога, измерение основных параметров, анализ мочи
18-21 неделя Общий анализ крови, второй скрининг
22-24 неделя Измерение основных параметров, анализ мочи
26 неделя Посещение врача, измерение основных параметров
28 неделя Анализ мочи, проведение УЗИ, консультация с гинекологом
30 недель Посещение врача, измерение основных параметров: анализ мочи, мазок на флору, общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, посещение окулиста
30-34 недель Анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис, посещение гинеколога, измерение основных параметров, УЗИ, общий анализ крови и мочи, кардиотокография
36 неделя и далее до родов с периодичностью раз в неделю  Посещение гинеколога, измерение основных параметров, мазок на флору

Таким образом, стоит помнить о том, что в период беременности, обследования не ограничиваются осмотром лечащего врача. Дополнительно требуется пройти ряд исследований, сдать все необходимые анализы и пройти УЗИ. Это позволит полностью исключить всевозможные патологии, как у будущей мамы, так и её ребенка. 

Период беременности для каждой женщины является очень трепетным. Нередко роженицы волнуют перед первым осмотром у врача, ведь именно тогда происходит подтверждение беременности. Для того чтобы подготовиться к осмотру, стоит придерживаться определенных рекомендаций. Это касается также всех осмотров и обследований, назначаемых не только гинекологом, но и другими специалистами.

Распространенные ошибки

Диета

Стремясь как можно быстрее вернуть прежнюю фигуру, некоторые мамы садятся на диету.

Любой врач скажет вам, что кормящим мамам категорически противопоказаны диеты – по крайней мере, в том смысле, который большинство из нас вкладывает в слово «диета». Во-первых, потому, что может попросту пропасть молоко, и вы не дадите ребенку того, что предназначено ему самой природой. О пользе грудного вскармливания сегодня написаны сотни книг – нет нужды повторяться. Подумайте о том, что кормление грудью закладывает основу для иммунитета ребенка, с которым ему потом жить всю жизнь. Отложите диеты до того времени, когда вы прекратите кормление грудью.

Еще одна причина, по которой нельзя садиться на диету, — это то, что ребенок, несмотря на диету, возьмет из вашего организма все витамины и минералы, которые ему нужны. Вопрос заключается в том, с чем останетесь вы. Есть множество примеров, когда от нехватки каких-либо элементов (например, кальция), начинается выпадение волос и зубов. Поэтому если вы заботитесь не только о своей фигуре, но и своем внешнем виде и здоровье, то исключить, необходимо только бесполезные для организма продукта. Это так называемые «пустые углеводы» — калорий в них много, а пользы организму – никакой.

Фитнес

Некоторые мамы пытаются сразу же после родов вернуться к интенсивным занятиям фитнесом.

Делать этого не стоит, поскольку фитнес может вызвать серьезные ухудшения здоровья. Так, после зашивания при разрывах промежности или кесарева сечения могут разойтись швы. Стенки влагалища могут опуститься, а внутрибрюшное давление может повыситься. Поэтому с физическими упражнениями спешить не стоит – разумнее дождаться, пока организм восстановиться. Когда это произойдет? Если роды были естественными, то можно постепенно возвращаться к занятиям через 8 недель. Если же вы перенесли кесарево сечение, то лучше подождать два с половиной месяца. Чтобы фитнес был эффективен, выберите программы и комплексы специально для родивших женщин. В них максимально учтены проблемные зоны и подобраны упражнения для воздействия на эти зоны.

Отказ от кормления грудью

До сих пор бытует мнение, что грудное вскармливание мешает похудеть, а также навсегда портит форму груди.

Ученые доказали, что когда мама решает отказаться от грудного вскармливания из-за боязни испортить свой внешний вид, она вредит не только ребенку, но и себе.

Гинекологи сегодня едины во мнении, что грудное вскармливание ускоряет процесс сокращения матки – в итоге живот становится плоским быстрее.

Что касается похудения, то кормление грудью позволяет похудеть гораздо легче и быстрее. Доказано: мамочка теряет вес, когда кормит ребенка грудью. Ученые выяснили, что благодаря грудному вскармливанию женщина ежедневно теряет более 500 ккал без всяких усилий. Это происходит во время выработки молока. Даже употребляя по 1800 ккал в день, женщина, которая кормит грудью, еженедельно теряет по 1 килограмму. И это независимо от того, занимается она фитнесом или нет.

Недосыпание

Многие мамы, в погоне за совершенством, совершенно не думают о себе. Пытаясь одновременно заботиться о малыше, поддерживать в порядке дом, заниматься фитнесом, общаться с подругами, а некоторые еще и работать, мамочки нередко пренебрегают сном. И совершенно напрасно. Американские ученые утверждают, что сон является основным фактором, который оказывает влияние на нормализацию веса после вынашивания ребенка и родов. Эксперименты показали: испытуемые, которые спали 5 и менее часов в сутки, спустя полгода после родов в три раза чаще страдали от проблем с лишним весом по сравнению с женщинами, которые отдыхали более 7 часов.

По словам автора исследования Эрики Гандерсон, нехватка сна – это главный независимый фактор риска, связанным с проблемой избавления от лишнего веса, который женщина набрала во время беременности. Для многих женщин это, между прочим, серьезная проблема, приводящая к долгосрочным последствиям. В ходе ряда исследований было доказано, что минимум у 20% женщин лишний вес (в количество от 5 кг и более) сохраняется и спустя 6-18 месяцев после родов.

В вопросе со сном важное значение имеет то, что нехватка сна может провоцировать изменения в уровне гормонов, которые отвечают за аппетит. В США было организовано еще одно исследование на эту тему

Доктор Сиримон Ройтракул из университета Чикаго изучала вес и образ жизни 940 женщин. Спустя год после родов у 124 испытуемых осталось 5 и более килограммов избыточного веса. При этом была выявлена прямая зависимость недосыпания и проблемы вернуть прежнюю фигуру. Что касается дам, которые спали более 7 часов в сутки, то они подобные трудности испытывали в три раза реже.

Как проходит обследование

Если пациенту предстоит плановый осмотр маммолога без острых симптомов, записаться на консультацию следует в период с 6 по 12 день менструального цикла. В остальных случаях нужно проигнорировать это условие и обратиться к врачу сразу же.

Прием врача всегда проходит по определенному алгоритму:

Опрос пациента – начинается консультация с выяснения жалоб, пережитых маммологических и гинекологических патологий, хирургических вмешательств в области грудной клетки. Также специалист изучит историю болезни, результаты ранее проводимых исследований, предыдущие заключения врачей (если таковые имеются). В ходе опроса врачу следует сообщить о приеме оральных контрацептивов, гормональных препаратов, нарушениях менструального цикла, всех беременностях и лактациях.

Маммологический осмотр – обследование предполагает осмотр и пальпацию молочных желез. Специалист оценит болевой статус, выяснит наличия уплотнений, новообразований, изменений структуры тканей

Отдельное внимание в ходе маммологического осмотра уделяется подключичным и подмышечным лимфоузлам, увеличение которых может свидетельствовать о развитии патологий груди.

УЗИ молочной железы – ультразвуковое исследование позволяет врачу оценить форму, размеры, структуру железистых тканей, выявить новообразования даже на ранних стадиях их формирования. УЗИ проходит быстро и безболезненно для пациента

На оголенную грудь врач наносит специальный гель на водной основе, который облегчает прохождение ультразвуковых волн и заполняет воздушную подушку между телом и датчиком-излучателем. Дальше при помощи специальной насадки специалист обследует область молочной железы. Орган визуализируется на мониторе компьютера. Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать врожденные морфологические аномалии, воспалительные процессы, различные новообразования, застойные явления.

Лабораторная и инструментальная диагностика – для оценки состояния молочных желез и организма пациента в целом, маммолог может назначить ряд лабораторных анализов. Если среди патологических симптомов есть выделения из сосков, эта жидкость должна обязательно быть взята на анализ. Также врач может назначить анализ крови для оценки гормонального статуса. При наличии показаний дополнительно проводится инструментальная диагностика по методам маммографии, КТ, МРТ, сцинтиграфии  и дуктографии.

Постановка диагноза – по результатам опроса, осмотра, УЗИ, лабораторной и инструментальной диагностики маммолог ставит окончательный диагноз и разрабатывает схему терапии. Лечение маммологических патологий зависит от их этиологии и может включать прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, хирургические вмешательства.

Ранняя диагностика болезней молочной железы позволяет подобрать эффективную схему терапии, избежать опасных последствий и сохранить орган.

Отделение УЗИ клиники «Радуга» оснащено современным диагностическим оборудованием для раннего выявления заболеваний молочной железы. Прием в медицинском центре ведут опытные гинекологи-маммологи и специалисты УЗИ высшей врачебной квалификации. Записаться на прием можно на сайте, и позвонив по телефону клиники.

Обязательные для прохождения специалисты

В процессе процедуры оформления и постановки на учет беременной, лечащий акушер-гинеколог дает направления на прохождение медицинского осмотра у различных специалистов, таких как: офтальмолог, кардиолог, отоларинголог, невропатолог, стоматолог, терапевт, педиатр, эндокринолог

То, что педиатр попал в этот ряд обусловлено тем, что именно этот специалист может выявить предрасположенность к генетическим заболеваниям плода на ранних стадиях. Также консультация педиатра необходима для составления полного анамнеза всей семьи, включая и предыдущих детей. К нему будущую маму направляют из женской консультации. Этот список может быть дополнен в случае обнаружения у женщины каких-либо патологий или хронических заболеваний.

Почему надо избавляться от лишнего веса после родов

Кто-то относится к лишним килограммам, появившимся после родов, спокойно, принимая их как данность. «Все толстеют после родов, это нормально» – такое мнение можно часто услышать от беременных или недавно родивших женщин. Да, это нормально, но избавляться от лишнего веса после родов тоже нормально и, более того, полезно для самой женщины. 

Но срок возврата к прежнему весу у каждой женщины разный – некоторым достаточно 1-2 месяцев, а у кого-то на похудение может уйти несколько лет. Каких-либо причин жить с лишним весом после родов нет и быть не может, любой врач или диетолог может это подтвердить со 100%-ной уверенностью. Есть несколько факторов, которые создают неудобство и помогают женщине понять, что лишний вес – это плохо:

Недовольство своей внешностью

Женщине важно нравиться себе и окружающим. Когда она недовольна собственным отражением в зеркале, у нее ухудшается настроение, а это, в свою очередь, отражается на близких людях – ребенке, муже, друзьях

Необходимость менять гардероб

Покупка новых вещей всегда приносит радость, но только не в том случае, когда они приобретаются в результате увеличения веса. Полные люди часто испытывают стресс от похода по магазинам, так как вынуждены в очередной раз смотреть в зеркало на свои складки и долго искать подходящий наряд, чтобы скрыть «излишки». Кроме того, новый гардероб – это всегда трата денег, с которыми у молодой мамы может быть напряженно.

Физический дискомфорт

Полные люди мучаются от одышки, пройдя быстрым шагом всего несколько десятков метров. Они потеют и быстро устают. У них отекают ноги и возникают проблемы с простейшими операциями (завязать шнурки, помыть пол и т.д.).

  • Возможность возникновения проблем со здоровьем
  • Риск развития серьезных болезней

Лишний вес может стать причиной развития некоторых серьезных заболеваний – сахарного диабета, болезней сердца, сосудов, суставов и т.д., каждое из которых сокращает срок жизни человека на несколько лет.

Вероятность возникновения проблем при последующих беременностях.

Достаточно распространенным мифом является мнение, что избавляться от килограммов, набранных после родов, гораздо легче, чем обычно. Многие свято в это верят, поэтому не торопятся сбрасывать вес, думая, что смогут легко это сделать в любое время. На самом деле, для организма не имеет значения причина, по которой появился лишний вес. И если килограммы «нарастали» в течение всей беременности, то для похудения организму также понадобится примерно 9 месяцев.

Единых норм по времени похудения после родов не существует, все происходит индивидуально и зависит не только от объективных причин, но и от усилий самой женщины. И «звезды», которые выходят на сцену уже через 2-3 недели после родов – не пример для подражания, ведь тем самым они создают дополнительные риски для собственного здоровья и здоровья малыша. Лучше добиваться результата медленно и постепенно, закрепляя каждый успех в нелегком деле похудения.

Прием маммолога: как подготовиться

Никакой особой подготовки не требуется, нужна только предварительная запись на прием в подходящую фазу цикла

Важно выбрать удобную одежду, чтобы быстро можно было раздеться и одеться в кабинете врача. Если ранее проводились какие-либо исследования груди и на руках есть результаты анализов, важно взять их с собой

Стоит также зафиксировать все жалобы, возникавшие со стороны груди, а также отметить все препараты, которые принимаются для лечения или профилактики тех или иных патологий

Это может быть важно для диагностики и определения тактики лечения. При записи к врачу в частную клинику можно дополнительно уточнить, что нужно взять на прием к маммологу

Второй триместр беременности и необходимые анализы и исследования

С 14 по 28 неделю беременности женщина пребывает во втором триместре. В это время врач назначает ей
обследования, которые помогают оценить состояние будущего ребенка, определить наличие отклонений в развитии.
На 16-18 неделе специалисты могут порекомендовать (особенно беременным старше 35 лет, женщинам с
неблагоприятным акушерским анамнезом и т.п.) пройти тест с исследованием уровней альфа-фетопротеина (АФП),
хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ), которые являются маркерами хромосомных
аномалий. Повышенные концентрации этих веществ могут указывать на риск наличия генетических отклоненийй у
ребенка. В случае если эти показатели повышены, после проведения УЗИ женщина будет направлена на
медико-генетическое консультирование.

После 18 недели гестации (беременности) женщине необходимо пройти второе плановое ультразвуковое
исследование. Эта процедура дает возможность:

  • с уверенностью определить пол будущего крохи;
  • оценить развитие органов и систем ребенка и диагностировать аномалии внутриутробного развития плода;
  • оценить качество околоплодных вод и измерить их количество;
  • выявить предлежание плаценты.

Помимо всего, женщине необходимо каждые две-три недели посещать врача с консультативным визитом, и каждый раз
сдавать анализ крови и мочи. Это следует делать для своевременной диагностики развития анемии или нарушения
работы почек. На каждом визите врач будет оценивать ваш вес, объем живота, высоту стояния дна матки и ряд
других важных показателей. Кроме того, для исключения диабета беременных во втором триместре может быть
выполнен тест на толерантность к глюкозе.

Тест на беременность

Прежде чем посещать специалиста, рекомендовано провести тестирование на беременность в домашних условиях. Для этого в любой аптечной сети необходимо приобрести специальный тест. Определение беременности происходит в результате появления в моче гормона хорионический гонадотропин. Его выработка возможна только во время беременности, что позволяет установить наличие плода уже на раннем сроке. С каждым днем уровень этого гормона увеличивается и достигает максимума на 12 неделе.

Проводить тест можно с первого дня задержки. Делать его необходимо утром, когда концентрация гормона, который повышается при беременности, максимальная. Одна полоска обозначает отсутствие беременности, две – её наличие. Если на тесте не четко проявилась вторая полоска, тестирование необходимо повторить через день. Существует большой выбор, среди которых можно выделить струйные, которые можно проводить в любое время суток из-за высокой чувствительности — 10 мМе/мл.

Ложные результаты тестирования чаще всего появляются при несоблюдении правил инструкции теста. Держать полоску в моче необходимо строго указанно время и оценивать результат сразу, а не через несколько часов. В таком случае тестирование необходимо повторить или обратиться к специалисту, который назначит анализ крови на ХГЧ.

Какие самые распространенные гинекологические проблемы у девочек?

Самые частые патологии у девочек – это синехии малых половых губ и воспалительные процессы.

Синехии малых или больших половых губ – это их сращение либо в нижней трети, либо на всем протяжении. Таким образом перекрывается вход во влагалище, а при сращении по всей длине – и отверстие мочеиспускательного канала, что приводит к проблемам с мочеиспусканием.

Любой воспалительный процесс – это всегда повод для срочного обращения к врачу, заниматься самолечением категорически не рекомендуется.

Причины возникновения синехий могут быть разными: следствие воспаления, аллергической реакции, гормонального сбоя, неправильной гигиены половых органов и пр. Постоянное использование одноразовых подгузников нарушает терморегуляцию и при недостаточно правильном осуществлении гигиенических процедур может провоцировать слипчивый процесс.

Мамы зачастую не замечают наличие синехий, и не все педиатры внимательно отслеживают состояние половых органов ребенка. Именно поэтому мы советуем обязательно хотя бы раз в возрасте до года показать девочку детскому гинекологу.

Врач после осмотра сможет предложить варианты лечения, оно далеко не всегда хирургическое, в современной медицине существуют альтернативные варианты консервативного лечения (при помощи лекарственных препаратов).

У девочек старшего возраста нередка проблема болезненных менструаций. Это тоже повод показать ее детскому гинекологу. Боль – это всегда сигнал, ее не надо терпеть! Подробнее о причинах болезненных менструаций читайте на нашем блоге.

Еще нередко подростки страдают от эстетических проблем – высыпаний на коже. Многие не подозревают о том, что эту проблему поможет решить гинеколог. Распространено мнение, что с возрастом это пройдет само, но в XXI веке существуют эффективные средства, которые помогут избавиться от акне быстро и навсегда. Зачем ждать несколько лет, формируя девушке комплексы, если можно с помощью врача подобрать действующий лекарственный препарат?

Собственно, любые болезненные ощущения, дискомфорт в животе, поясничной области, половых органов – это повод для обращения к врачу. Чем раньше мы выявим проблему, тем легче вылечить и предотвратить возможные последствия для репродуктивной системы девушки. Никакого самолечения у детей категорически не должно быть!

Можно ли не говорить врачу о сделанном аборте

При посещении гинеколога женщине всегда задается вопрос о количестве беременностей, родов и абортов. Особое значение эта информация имеет при постановке на учет по беременности.

Далеко не всегда врач может определить, были ли аборты у женщины или нет, а если женщина делала аборт в платном учреждении, запись в медицинской карте о проведенном аборте будет отсутствовать.

Однако врачи советуют не скрывать такую информацию, т.к. аборт в анамнезе является фактором риска и может отразиться на течении беременности. Поэтому врач должен быть в курсе, чтобы суметь предотвратить возможные осложнения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector