Обсервация

Содержание:

Строение отделения

Риск заражения обсервации исключен при соблюдении требований медперсоналом и пациентами. Размещение обеспечивает изоляцию опасных больных в отдельные боксы. В остальных палатах располагают женщин с одинаковыми группами заболеваний, которые не представляют опасность друг для друга.

Осмотр группы риска проходит в последнюю очередь, строго после кварца, так же как и лечебные процедуры. Питание разносят по палатам в определенное время, меню от остальных отделений не отличается.

Правила содержания:

  • утром обработка помещений моющими средствами;
  • в обед и вечером дезинфекция, кварц открытого пространства;
  • один раз в неделю дезинфицируются палаты;
  • инструмент после местной обработки, отправляется на централизованную стерилизацию;
  • при переходе из другого отделения медработник обязан сменить халат, надеть местные бахилы, перед выходом все снять;

Роды в обсервационном отделении проходят по обычной схеме, но условия дальнейшего пребывания определяются сопутствующим заболеванием. Если нет осложнений после рождения ребенка, через 3-5 дней мама выписывается.

Роды в ОПБ:

  • с началом схваток пациентку отправляют на осмотр к гинекологу;
  • врач делает анализ шейки матки, изучает анамнез;
  • роды, в зависимости от показаний, проходят естественно или операбельно;
  • по назначению проводится плановое кесарево сечение;
  • если нет риска заражения, ребенка после рождения помещают вместе с мамой;
  • по разрешению врача, начинается грудное вскармливание;
  • кормление сцеженным молоком не допускается;
  • при наличии противопоказаний, ребенок кормится смесью, которую готовят на молочной кухне, приносят по часам;
  • при заразной инфекции роженицы, ребенок обследуется и наблюдается неонатологами, отдельно от мамы.

Больше половины пациенток отделения обсервации, кормят грудью с первых дней. Если после родов обследование мамы или лечение еще не окончено, ребенок будет находиться отдельно. Для сохранения лактации, молоко рекомендуется сцеживать.

Когда женщина представляет опасность распространения инфекции, ей отдадут новорожденного только после 100% исключения риска заражения. Например, при туберкулезе, грудничка переводят в детскую больницу, а маму в противотуберкулезный диспансер до полного прекращения выделения бактерий в воздух.

https://www.youtube.com/watch?v=b9Wh4ctx2KA

Особенности родов

Кто рожает в обсервационном отделении? Этот вопрос решает только акушер после выяснения показаний для госпитализации на роды. С началом родовой деятельности или при поступлении с признаками начала родов женщину подвергают санитарно-гигиенической обработке и направляют в предродовую палату. Родильных залов в обсервации должно быть как минимум 2.

Роды в обсервационном отделении проводятся целой бригадой медиков: акушеркой, акушером-гинекологом, педиатром, неонатологической сестрой, анестезиологом. По желанию женщины возможно проведение партнерских родов. При отсутствии противопоказаний прикладывание к груди проводится в родзале.

Если после родов инфекция не повредит ребенку или возбудитель в организме матери не передается через грудное молоко, то маму с малышом помещают в одну палату, если же женщина после кесарева сечения и если грудное вскармливание противопоказано, то ребенка помещают в неонатологическое отделение. При этом женщина должна сцеживать молоко для профилактики мастита или лактостаза. После дообследования женщины, лечения и восстановления после операции малыш помещается вместе с мамой.

Любые манипуляции или оперативное вмешательство проводятся после письменного согласия женщины. Это правило соблюдается также при проведении вакцинации малыша.

Положение об акушерском отделении патологии беременности

I. Общие положения.1. Акушерское отделение патологии беременности (АОПБ) находится в составе ГБУЗ «Волгоградский областной клинический перинатальный центр № 1 им.Л.И.Ушаковой», г.Волжский и является его структурным подразделением, рассчитано на 50 коек.2. В отделении осуществляется госпитализация беременных средней и высокой степени риска из районов области и г. Волжского для обследования, лечения и подготовки к родоразрешению, оказания неотложной помощи хирургического характера при акушерской патологии.

II Цель и задачи отделения.1. Основной задачей отделения является снижение материнской и перинатальной смертности новорожденных за счет адекватного своевременного лечения и родоразрешения беременных с применением своевременных технологий диагностики и лечения.2. Оказание практической учебно-методической помощи врачам акушерам-гинекологам районов Волгоградской области.3. Анализ дефектов наблюдения и госпитализации беременных из районов области.4. Постоянная взаимосвязь с врачами районов области по вопросам госпитализации и консультативной помощи.

III. Структура отделения1. АОПБ возглавляет заведующий отделением, назначенный главврачом учреждения, подчиняется главврачу и зам. главврача по медицинской части, руководствуется в своей работе положением о работе зав. отделением, отвечает за организацию работы отделения по лечебным, тактическим и текущим вопросам.2. Врачи акушеры-гинекологи, средний и младший медперсонал отделения руководствуются в своей работе должностными инструкциями.3. Структура отделения: два круглосуточных поста, 15 палат для беременных; смотровой кабинет, процедурный кабинет, кабинет заведующего отделением, ординаторская, кабинет старшей акушерки, сестринская, буфет, подсобные помещения: сан.комната для хранения уборочного инвентаря, сбора использованного белья; три туалета, клизменная, душ, биде, туалет и душ для сотрудников.

IV. Функции отделения1. Обследование и диагностика заболеваний беременных, осложнений беременности и состояний плода: клиническое, биохимическое, серологическое, бактериологическое обследование, УЗИ, компьютерное исследование гемодинамики беременных, мониторинг плода в динамике, консультация других специалистов.2. Оказывает консультативно-диагностическую, лечебную помощь преимущественно наиболее тяжёлому контингенту женщин.3. Осуществляет взаимодействия между учреждениями охраны материнства и детства 33 районах Волгоградской области, а при необходимости и другими организациями здравоохранения; оперативное снижение за состояниями беременных женщин, нуждающихся в интенсивной помощи, обеспечивает своевременное оказания им специализированной мед помощи при выявлений осложнений.4. Проводит клиники-экспертную оценку качества оказания мед помощи беременным женщинам с различной патологии.5. Организует и обеспечивает в отделении режим и качества лечебно- диагностического процесса на основе стандартизированной медпомощи.6. Использует и внедряет в деятельность отделения современной мед.технологий профилактике, диагностики и течения направленны на снижение материнской, перинатальных потерь.7. Обеспечивает систему реабилитационных мероприятий и восстановительной терапии, медико-психологическую и социально-правовую беременным женщинам.8. Проводит организационную методическую работу в отделении по повышению профессиональной подготовки врачей и среднего мед персонала по вопросам перинатальной помощи, организует и проводит конференции, совещания по актуальным вопросам охраны здоровья матери и ребенка.9. Принимает участие в статистическом мониторинге и анализе материнской, перинатальной, младенческой смертности, разрабатывает предложения по совершенствовании и развитию службы охраны материнства и детства.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Можно ли сразу пролечиться в обсерваторе?

Крупные российские санатории начали по государственным контрактам принимать у себя пассажиров, которые прибывают из регионов нашей страны или стран с неблагоприятной обстановкой по коронавирусу. Главный санитарный врач России Анна Попова постановила, что они становятся обсерваторами — центрами изоляции и лечения потенциальных инфицированных.

Выполняется ли во время изоляции тестирование на наличие коронавирусов?

В каждом субъекте Российской Федерации свои правила размещения прибывающих в регион людей. Разнится и порядок проведения диагностических обследований на коронавирус. В одних регионах у потенциально зараженных людей в первые же сутки берут биоматериал для анализа. В других тестирование выполняется спустя 3-5 дней.

Настройки отображения

Размер шрифта:
Цвета сайта
Изображения

Выберите шрифт

Интервал между символами (кернинг):

Наталья Ивановна Король

врач акушер-гинеколог высшей категории

заведующая акушерским обсервационным отделением

Послеродовое отделение — сюда поступают уже состоявшиеся мамочки — через 2 часа после родов из родильного зала  или из палаты интенсивной терапии после операции кесарева сечения. Палаты, в которых находятся женщины после родов, могут быть одноместными или двуместными, оборудованы всем необходимым для комфортного пребывания матери и ребенка. Палаты послеродового отделения просторные, светлые. Всё нацелено на создание уютной, домашней обстановки: успокаивающие тона, внимательный персонал — благотворно влияют на настроение мамы и ее малыша.  Здесь  не так тихо — можно услышать жизнерадостные крики новорожденных деток или увидеть счастливых мамочек

В отделении имеются палаты повышенной комфортности. Эти палаты имеют индивидуальный туалет, душ, оснащены специальными медицинскими кроватями для родильниц, кроваткой для ребенка, пеленальным столиком, с уютной домашней обстановкой. В коридорах уютно — красивые шторы, мягкие диваны, телевизор в холле, весы, современная мебель. Атмосфера здесь настолько приятная и уютная, что невольно возникает чувство спокойствия и защищённости.

При совместном пребывании мама и ребенок находятся вместе круглосуточно. Маме объясняется как ухаживать за новорожденным, как правильно кормить и т.д.  

Ежедневно проводится врачебный обход, во время которого врач проводит осмотр, беседы с пациентками, рассказывает о течении послеродового периода, гигиене, контрацепции, о необходимых мероприятиях после выписки из стационара.

В послеродовом периоде акушерки и врачи отделения проводят разъяснительную работу по наблюдению и уходу за молочными железами в стационаре и домашних условиях и вопросам поддержки лактации, правилам личной гигиены в послеродовом периоде. Персонал нашего отделения поможет Вам при становлении лактации.

Послеродовое отделение располагается на двух этажах, на каждом находится пост дежурной акушерки.

Процедурные медицинские сестры осуществляют наблюдение и обработку послеоперационных швов, выполняют инъекции и прочие манипуляции. Процедурный кабинет расположен на 4 этаже, на этом же этаже находится  смотровая комната, где проводится бимануальное исследование, осмотр на зеркалах, контроль, обработка и снятие швов, взятие мазков. На этаже находится буфет для женщин. Приглашение к приему пищи происходит в определенные часы, так как это связано с работой кухни.

В послеродовом отделении квалифицированный врачебный и средний медицинский персонал обеспечивает всю необходимую своевременную помощь всем родильницам, находящимся в отделении.

Женщин с сопутствующей соматической патологией в отделении консультирует терапевт Гордиенко Светлана Юрьевна.

Выписывают женщин после неосложненных родов на 3-4 сутки, после кесарева сечения — на 4-5 сутки. Выписка с новорожденным проходит в «Выписной комнате», где могут присутствовать близкие родственники. Во время выписки желающим проводится  видеосъемка.После выписки из стационара всем родильницам может быть оказана круглосуточная помощь в нашем родильном доме в приемном отделении.

Телефон отделения: 227-65-10

В отделении работают:

  • 3 врача, из них 2 с высшей категорией;
  • 9 акушерок, из них 7 с высшей категорией.

Фотографии отделения   

Причины, по которым кладут в патологию

От госпитализации в обсервацию роддома не застрахована ни одна из рожениц

И не важно, первые у нее роды или последующие. Возникновение различных патологий и инфекций во время вынашивания плода — случай для медицины обыденный, поэтому при всех роддомах и созданы акушерские отделения патологий.

Структура обсервации состоит в следующем. Оно имеет свою операционную, родовой зал и пост для рожденных младенцев. Беременные и уже родившие женщины наблюдаются в изолированных палатах-боксах, предназначенных для 2 пациенток, максимум 3. Рожать в патологию попадают также со следующими симптомами:

  • изменения в анализе мочи;
  • сильный понос, вызванный воспалением или инфекцией;
  • осложненный геморрой;
  • изменения в мазках на флору;
  • генитальный герпес, вагинит, кольпит;
  • наличие на коже инфицированных ссадин или ран;
  • варикозное расширение вен;
  • грипп или ОРВИ;
  • пиелонефрит.

Такие показатели выступают характерной причиной для изоляции роженицы, дабы препятствовать инфицированию здоровых будущих мам и уже рожденных малышей. В обсервацию кладут и совершенно здоровых будущих матерей, но без соответствующих медицинских документов ведения беременности. Это касается и тех беременных, которые по каким-то причинам не сдавали анализы на ВИЧ, гепатиты и прочие инфекции.

Советы, как вести себя во время изоляции

Совет №1

Согласно постановлению об обсервации, все лица, поступающие под наблюдение, верхняя одежда и вещи сдаются на хранение и для последующей дезинфекции (при необходимости). Поэтому планируя поездку в другой регион, целесообразно иметь с собой домашнюю одежду и обувь.

Совет №2

Культурно-массовые мероприятия в местах обсервации, конечно, не проводятся. Но допускается использование личных вещей, включая мобильные телефоны, ноутбуки, планшеты, документы после проведения дезинфекции. Скрасить досуг помогут и телевизоры, которыми оснащены почти все номера учреждений.

Совет №3

Если человек находится в обсерваторе, то им было дано добровольное согласие на проживание в нем. Также он должен быть проинформирован об ответственности за самовольный уход из обсерватора. При первом нарушении изоляции выносится предупреждение, при повторном ему грозит именно штраф до 40 тысяч рублей.

Миф первый — рождение ребенка в обсервации приведет к заражению инфекцией

Многие из будущих мам считают, что если в это отделение помещают беременных и рожениц с инфекцией, то и они могут заразиться от других опасными болезнями. Переживания понятны, но совершенно не обоснованы. Само устройство данного отделения практически исключает данный факт. Рождение ребенка происходит в индивидуальных родзалах, где тщательно проводится дезинфекция. Кроме того, современные отделения разделены на индивидуальные боксы со шлюзами, женщины и до рождения ребенка и после родов находятся в изоляции от других будущих мам. Врачи владеют знаниями в отношении инфекционных заболеваний и опасных патологий, поэтому исключается инфекция, которая могла бы передаться от одной женщины к другой.

Причины для помещения под наблюдение

Причин для помещения в обсервации роддома беременных женщин, будущих или фактических рожениц, довольно много. Это связано с тем, что вызванных вирусными патогенами и болезнетворными бактериями заболевании может быть бессчетное количество. Тем более что в период вынашивания малыша в утробе большинство патологий имеют свойство обостряться.  

В первую очередь, в отделение обсервации кладут под наблюдение, а также отправляют для родоразрешения беременных женщин с ВИЧ-инфекцией, СПИДом, гепатитом и прочими передающимися через половые пути инфекциями. Кроме этих заболеваний, поводом для размещения пациенток в обсервации являются: 

  • лихорадки с не выявленной этиологией; 
  • инфекционные заболевания, при которых повышается температура (от 37,5 и выше), в том числе простуда; 
  • инфекции, поражающие родовые пути; 
  • гнойные заболевания в послеродовом периоде; 
  • наличие антител к вирусам гепатита В, С; 
  • поражения кожных покровов, ногтей, волос, слизистых оболочек грибковыми бактериями и также гнойные поражения (псориаз, экзема); 
  • безводный период пребывания плода, превышающий 12 часов. 

Также в блоке обсервации роддома должны находиться пациентки в положении без карты беременности. Собственно, именно этот фактор стал поводом для зарождения стереотипов по поводу госпитализации и наблюдением в изоляции только социально неблагополучных беременных. Однако, как можно увидеть, это совершенно не так.  

MassmediaNews

Отправляясь рожать ребенка в отделение роддома под названием «Обсервация»,

многие роженицы испытывают волнение и страх, так как репутация у этого места сложилась неблагоприятная. Отделение обсервации в роддоме предназначено для изолирования зараженных женщин или тех, кто имел контакт с заболевшими инфекционными заболеваниями людьми. Данная мера предполагает минимизировать риск дальнейшего распространения инфекции. В связи со сложившимся негативным мнением об обсервации каждая мама боится оказаться там.

Никто не застрахован

Существуют убеждения, что здесь оказываются женщины из социально-опасных слоев общества. Зачастую в обсервацию определяют тех, у кого нет документов, носители различных опасных инфекций и заболеваний, передающихся при половом контакте. В стандартном городском роддоме в обсервацию такие роженицы не попадают. В инфекционное отделение также отправляют беременных, страдающих грибковыми заболеваниями кожи, экземой, дерматитом, псориазом и др.

Если при поступлении в приемном отделении у будущей мамы зафиксировали высокую температуру, она также поступают в обсервацию. Острые простудные заболевания, заболевания мочеполового тракта, расстройство пищеварения являются показателями для определения беременной в специализированное отделение роддома. Попасть туда может каждая будущая мама. Случается, что в обсервацию определяют абсолютно здоровую женщина. Это объясняется отсутствием у нее необходимых документов, подтверждающих, что она здорова и прошла все необходимые обследования. Риск оказаться в отделение есть и у приверженцев родов вне условий больницы. Если околоплодные воды отошли более 12 часов назад, то женщина также попадает в обсервацию.

Как все устроено

Самый распространенный миф, что здесь легко заразиться каким-либо инфекционным заболеванием. Вероятность такого события минимальна. Отделение обсервации устроено таким образом, чтобы свести риски заражения до минимума: • Заболевшие инфекционными заболеваниями, передающимися воздушно-капельным путем не встречаются с остальными. На начальном этапе родов роженица находится в предродовой комнате, рассчитанной максимум на двух рожениц с изолированными ванной и туалетом. Роды проходят в изолированных блоках родильного зала; • Для того, чтобы инфекция не распространялась врачебные осмотры женщин проводятся отдельно в разное время для каждой группы рожениц. Сначала к осмотру допускаются беременные без летучих инфекций, а после на прием приглашают женщин с заболеваниями, потенциально опасными для окружающих; • Создан особый санитарный режим. Обязательно проводятся часты влажные уборки помещений, кварцевание, проветривание. Смена постельного белья происходит не реже двух раз в неделю. Нередки случаи перевода роженицы из обычного отделения роддома в инфекционное. Объясняется это появлением первых признаков инфекции, повышенной температуры, выделений необычного характера из родовых путей, мастита в течение нескольких суток после родов.

Обсервация и грудное вскармливание

Нахождение в таком специализированном отделении полностью не запрещает грудное вскармливание, при соблюдении определенных условий. Все решается индивидуальном порядке, в каждом случае отдельно, в зависимости от переносимого или уже перенесенного заболевания. Если вредоносные бактерии не могут попасть в молоко матери, женщине разрешается кормить ребенка, тем более нахождение малыша рядом с мамой в отделении способствует налаживанию лактации.

В отдельных случаях материнское молоко требует специальной предварительной обработки, при острой стадии протекания заболевания (сюда можно отнести серозные маститы, например). Если возможности пастеризовать молоко отсутствую, то младенца временно переводят на искусственное вскармливание. Маме остается только научиться правильно сцеживать молоко, чтобы избежать возникновения застоя молока в груди и усиления лактации для дальнейшего успешного вскармливания малыша.

Развенчав мифы по поводу пребывания роженицы в таком специализированном отделение роддома становится ясно, что ничего страшного в этом нет. Обсервационное отделение создано для оказания самой квалифицированной помощи роженицам при протекании у них различного рода инфекционных заболеваний.

Можно ли инфицироваться в обсервации?

Подхватить от кого-либо инфекцию, пусть даже в интенсивном очаге воспаления, находясь в акушерском отделении патологии, крайне сложно. В подобных патологических отделениях очень строго придерживаются противоэпидемического режима, сама структура отделения, которая описывалась выше, позволяет редко пересекаться больным роженицам или уже родившим матерям. Осмотры пациенток проводятся в строго регламентированном порядке. Сначала на процедуры приглашаются женщины без заразных инфекций, после — роженицы с потенциально опасной симптоматикой. Пациентки с легко передающимися инфекциями осматриваются в палате-боксе.

Предродовые палаты с отдельным санузлом в обсервации также рассчитаны на 2 рожениц. Родильный зал поделен на отдельные части, где при изолированных условиях принимаются роды у больных пациенток.

Еще раз стоит напомнить, что беременные женщины с заразными инфекциями проходят осмотры и процедуры, а рожают в отдельном изолированном боксе.

Санитарный режим обсервационного отделения отличается от санитарного режима иных акушерских отделений роддома. Палаты обрабатываются 3 раза в сутки: с утра — с моющим средством, в обед и вечером — с дезинфицирующим. Проветривание и кварцевание палат проводится после каждой уборки. Смена постельного белья производится 1 раз в неделю или по мере гигиенической необходимости.

Миф третий — в отделении плохая дезинфекция и плохие врачи

Нередко можно слышать, что рождение ребенка в обсервационном отделении имело осложнения, и обвинять в этом принято врачей или неудовлетворительную дезинфекцию помещений, рук и предметов. Якобы, из-за этого возникли проблемы здоровья ребенка или матери. Однако, весь персонал родильного дома имеет высокую квалификацию и большой опыт работы, и врачи на протяжении года переводятся из одного отделения в другое, проходят стажировки и обучение, повышают квалификацию. Вне зависимости от отделения, роды ведутся по определенным законам, и осложнения возможны в стенах любого из отделений. Нормы же дезинфекции роддома прописаны в нормативных документах, согласно которым проводится обработка палат, инструментов, обеззараживание воздуха по каждому из помещений. Эти правила строжайше соблюдаются, их нарушение уголовно наказуемо для врачей и медперсонала. Более того, именно в обсервации соблюдаются более строгие режимы, по которым осуществляется дезинфекция и стерилизация.

Характерные особенности обсервации

Обсерватором называется специально приспособленное учреждение, в котором возможно изолировать группу людей. В условиях пандемии в него помещают лиц, прибывших из мест с неблагополучной эпидемиологической обстановкой по коронавирусу. За ними ведется постоянное медицинское наблюдение. Прикрепленные к такому учреждению врачи, средний и младший персонал ежедневно обследуют потенциально больных на наличие ведущих симптомов коронавирусной инфекции.

При выявлении зараженных они перемещаются в инфекционное отделение больниц, специализирующихся на лечении коронавируса. В обсервации человек должен находиться не менее двух недель — максимально возможного инкубационного периода патогенов. Если к концу этого срока его физическое состояние не ухудшилось, то вынужденная изоляция завершается.

Важно: Сейчас от обсервации отказались многие регионы, так как пик пандемии пройден, ежедневно выявляемое количество инфицированных людей сокращается.

Нормативные акты регулирующие деятельность отделения

1. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».2. Отраслевой стандарт 42-21-2-85 от 01.01.1986г. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».3. Приказ МЗ СССР №408 от 12.07.1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».4. Приказ МЗ ССР №720 от 31.07.1978г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойно-хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с ВБИ».5. СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».6. Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения от 30.12.1998г. №МУ-287-113, утв. Департаментом Госсанэпиднадзора;7. Приказ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области и Волгоградского медицинского университета №1832/1402-КМ от 15.10.2008г. «О совершенствовании сказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях»8. Стандарты деятельности акушерки женской консультации, родильного дома, перинатального центра, утв. 2007г. КЗ АВО, Волг.обл.ассоциацией медсестер, ГОУЗ «Волжский медицинский колледж»9. Руководство для слушателей «Консультирование по грудному вскармливанию», ВОЗ/ЮНИСЕФ, 1993г.10. Методическое письмо от 21.04.2010г. № 15-4/10/2-3204 «Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям».11. Приказ МЗиСР от 31 января 2011 г. № 51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»;12. Приказ МЗ РФ №109 от 21.03.2003г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ», приложение №5 «Инструкция по вакцинации против туберкулеза вакцинами БЦЖ и БЦЖМ»13. 17 января 1992 года ФЗ — № 2202-1 ст 22 «О прокуратуре РФ»;14. Методическое письмо от 07.12.2004г. № 4400; от 06.12.2004 № 01-7-18-16; от 06.12.2004 № 17 1/71 «О регистрации рождения детей, оставленных родителями в лечебно-профилактическом учреждении»;15. Приказ МЗ РФ от 19.12.2003г № 606 «Об утверждении инструкции по п/ф и передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку и образца информированного согласия на проведение химио- профилакгики»16. Приказ МЗ РФ от 24.11.1998г. №338 «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РФ от 26.11.1997г. №345»17. Приказ МзиСР №185 от 22.03.2006г. «О проведении массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания»18. Приказ МзиСР от 01.04.2008г. №2383-Р-х «О работе системы тестирования скрининговой отоакустической эмиссии»19. Приказ Комитета Здравоохранения АВО и Центра Госсанэпиднадзора в Волгоградской области от 19.01.1999г. №34/1-21 «О мониторинге врожденных пороков развития у плодов и детей на территории Волгоградской области»20. Приказ от 01.06.2010г. № 409н «Об утверждении порядка оказания неонатологической медицинской помощи»

В каких случаях попадают в обсервацию

На самом деле причин попадания в это место масса. В период беременности у женщины снижаются защитные функции организма и она становится мишенью для огромного числа болезнетворных микроорганизмов. Вот ряд основных причин для попадания роженицы в обсервацию:

  • ВИЧ-инфецирование или диагностированный СПИД;
  • различные формы гепатита и ЗППП;
  • резкие скачки температуры тела, причина которых не установлены;
  • наличие инфекций, поражающих родовые пути;
  • различные заболевания кожи;
  • отхождение вод и нахождение ребёнка в утробе более 12 часов.

Как видите, чрезвычайно важна обсервация в роддоме. Что нужно знать роженице:

  • если у женщины выявили наличие инфекционного возбудителя в организме ещё до беременности, то её в любом случае направят в данное отделение;
  • если заражение произошло во время беременности, то тут женщине оказывают необходимое лечение и гарантируют сохранение беременности;
  • если у женщины в организме в последродовой период обнаружены какие-либо инфекции, то она также попадает в обсервацию.

Рубрики

Планирование

  • Зачатие
  • Бесплодие
  • Подготовка к беременности
  • Поздняя беременность

Беременность

  • Обследования и процедуры
  • Фитнес для беременных
  • Уход за собой
  • Образ жизни во время беременности
  • Питание и беременность

Роды

  • Подготовка к родам
  • Восстановление после родов
  • Жизнь после родов

Уход и воспитание

  • Уход за новорожденным
  • От 1 года до 3 лет
  • От 3 до 6 лет
  • От 6 до 11 лет
  • Воспитание в других странах

Кормление

  • Грудное вскармливание
  • Искусственное вскармливание
  • Прикорм
  • Детское питание

Болезни

  • Болезни при беременности
  • Детское здоровье

При копировании материалов ссылка на «Энциклопедия материнства» ОБЯЗАТЕЛЬНА!

  • О сайте
  • Правила
  • Обратная связь
  • Каталог домов
  • Детский каталог сайтов

Роды и последоровой период под наблюдением

В стенах обсервационного блока роды проходят так же, как и в стенах обычного роддома. Сначала роженицу оформляют в помещении премного покоя, а затем направляют на осмотр. В смотровой врач акушер знакомится с пациенткой и изучает ее обменную карту (при наличии таковой), а затем и осматривает. 

Если роженица попадает в обсервацию на момент начавшихся схваток, ее сразу же кладут в предродовую палату, где врач может назначить капельницу и взять необходимые анализы. С этого момента акушер следит за состоянием пациентки и тем, как проходит раскрытие матки. Когда он замечает, что момент появления на свет младенца приближается, будущую маму переводят в родовую палату, где и проводится родоразрешение. После этого на специальной каталке роженицу переводят в отдельный бокс. При отсутствии предпосылок для инфицирования новорожденного, его могут поместить вместе с мамой. 

В случаях, когда родовая деятельность началась вне стен родового зала (роды дома, в скорой), пациентку также должны госпитализировать сразу в отделение обсервации. Такие условия прописаны законодательством. 

Что касается выписки из блока патологий, то ее могут сделать уже на 3-5 сутки, если нет причин для дальнейшего пребывания мамы и младенца в роддоме. В других случаях проводятся дополнительные обследования на предмет выявления первоначальных причин попадания в отделение обсервации и назначается соответствующее лечение. 

Заключение

Еще раз коротко обобщим, какие ключевые изменения вносит Новый порядок с 2021 года:

  • Сокращается число врачебных осмотров женщин при физиологическом течении беременности;
  • Изменяются сроки осмотра беременных женщин врачами-специалистами;
  • Скрининговых УЗИ будет не три, а два;
  • Акушеры-гинекологи будут раньше делать окончательное заключение о возможности вынашивания беременности с учетом состояния женщины и плода;
  • Увеличен объем медицинской документации, которую должен будет заполнять врач;
  • Скорректированы стандарты оснащения медицинских организаций/структурных подразделений

И другие.

Обновление порядков оказания медицинской помощи по профилям – закономерный и необходимый процесс. Старый порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» вступил в силу в мае 2013 года. Длительное время до этого он находился в стадии разработки и согласования. Соответственно, стандарты и требования, содержащиеся в этом порядке, последние годы стремительно устаревали.

Безусловно, некоторые требования Нового порядка могут вызывать споры в профессиональном сообществе. Например, так ли необходима расширенная медицинская документация? Тем не менее, Новый порядок уже содержит положения, которые приведут к необходимости тратить больше времени на оформление медицинских форм, а значит медицинские организации и специалисты должны быть готовы к практической реализации этих и других положений Нового порядка в 2021 году.

Разделы базы знаний

  • Общие требования к медицинской деятельности
  • Отдельные направления медицинской деятельности
  • Судебно-медицинская экспертиза
  • Фармацевтическое право
  • Противоэпидемические меры и иммунопрофилактика
  • Медицинское образование и квалиф. требования
  • Надзор и контроль в здравоохранении
  • Трудовое право
  • Обращение медизделий
  • Таможенное право
  • Уголовное право
  • Конфликты между медработниками и пациентами
  • Международное право и зарубежные юрисдикции
  • Защита конкуренции и антимонопольное право
  • Процессуальное право

ПОДПИСАТЬСЯ НА РАССЫЛКУ

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector