Естественные роды после кесарева сечения: что нужно знать

Содержание:

Курс на выздоровление

Важно пить много воды после операции и придерживаться диетического питания. Если присутствуют инфекции назначается медикаментозное лечение препаратами, совместимыми с грудным вскармливанием

Если проблема носит исключительно физиологический характер, поможет обильное питье, легкая жидкая пища и движение. У женщин, которых поднимают и помогают немного пройтись уже через 6 часов после операции, осложнения наступают реже, чем у тех, кто длительное время проводит лежа. Важен и правильный психологический настрой, основанный на понимании сути проблемы

Чего не стоит делать?

  • Специально самоназначать себе мочегонные, обезболивающие.
  • Долго сидеть на унитазе, так как дополнительно может развиться геморрой.
  • Подмывать половые органы непроверенными или неразрешенными врачом растворами и средствами по уходу.
  • Поднимать тяжести.
  • Выбирать дешевые, некачественные средства личной гигиены — прокладки, специальные трусики и пр.

Подготовка и проведение

Пациенту объясняется суть процедуры, он принимает удобное положение на кушетке. Для работы врачу понадобятся стерильные инструментарий и расходники: пинцет и медицинские остроконечные ножницы, бинты, лейкопластырь. Они раскладываются на чистом лотке. Потребуется также и лоток для отработанных материалов.

Порядок выполнения процедуры следующий:

  • снимается наложенная на шов повязка и выбрасывается в соответствующий лоток;
  • выполняется осмотр раны, определение количества швов, подлежащих снятию;
  • проводится антисептическая обработка раны; ее выполняют 2 раза: широко и узко, расходники в процессе заменяются на стерильные;
  • узел шва захватывается пинцетом и немного приподнимается;
  • появившаяся над кожей нить перерезается ножницами;
  • без усилия извлекается кончик нити с узлом, шов слегка оттягивается пинцетом;
  • необходимо следить, чтобы кончик нити, видимый на поверхности, не скрылся под кожей;
  • проверяется целостность кожных покровов;
  • проводится контроль на наличие в тканях остатков шовных материалов;
  • рана обрабатывается антисептиком;
  • раневая поверхность накрывается стерильной салфеткой;
  • салфетка фиксируется лейкопластырем и укрепляется бинтами.

Удаленный материал сразу же утилизируется. Соблюдение правильной техники снятия швов и требований асептики позволит не допустить инфицирования раны и ускорить процесс заживления.

Сколько времени потребуется, чтобы уменьшить живот после кесарева сечения?

В первые несколько недель после родов ваш живот будет сильно «сдуваться». Избыток жидкости должен исчезнуть через пару недель, и ваша матка начнет сокращаться, способствуя истончению живота.

Помните: потребовалось 40 долгих недель, чтобы вырастить живот до размеров, в которых жил ваш малыш. После родов, вне зависимости от их вида матке понадобится от 6 до 8 недель, чтобы уменьшиться до добеременного состояния.

Подготовьтесь к 4-му триместру

По данным Baby Center, к тому времени, когда роды начинаются, ваша матка становится тяжелее в 15 раз и в 500 раз больше, чем до беременности. К сожалению, вашей матке нужно время, часто называемое 4-м триместром, чтобы вернуться к нормальному размеру после всего этого увеличения.

Сразу после родов врач или медсестра могут прощупать матку еще рядом с пупком. Полное возвращение матки в область таза занимает целых 2 недели, и еще несколько недель нужно, чтобы ваша матка достигла предродового размера.

По истечении первых 6-8 недель ваша матка вернется в норму. Ура! Тогда вы можете получить разрешение у своего врача, чтобы начать процесс похудения и тонизирования мышц.

Создайте план

Как вы понимаете, на размер живота влияет больше факторов, чем на размер матки. Как и у большинства молодых мам, у нас, вероятно, есть лишний вес. Будьте терпеливы! Чтобы сделать ваш живот плоским, может потребоваться почти столько же времени, сколько и для того, чтобы вырастить его.

Продумайте свой план по избавлению от нависшего живота. Норма для потери веса — 0,5 кг в неделю. При такой скорости вам потребуется 15 недель (около 4 месяцев), чтобы похудеть на оставшиеся 7-8 кг.

С точки зрения калорий, потеря 0,5 кг в неделю требует дефицита в 500 калорий в день (0,5 кг равны 3500 калориям). Однако, если вы кормите грудью, имейте в виду, что вам потребуется около 500 дополнительных калорий, чтобы обеспечить ребенка достаточным количеством молока. Наряду со здоровой диетой грудное вскармливание может также помочь вам сжигать калории.

В целом, разработка реалистичного и структурированного плана по снижению веса поможет вам достичь ваших целей. В конце концов, вы все еще приспосабливаетесь к жизни с новорожденным, поэтому уделите себе много времени.

Особенности ведения беременности после кесарева сечения

Даже если после предыдущих родов с КС прошло больше трёх лет, на учёт в женскую консультацию нужно стать сразу же, как узнаете о беременности. Не нужно ждать 8–10 недель.

Беременным женщинам, родившим первых детей с помощью оперативного вмешательства, следует как можно чаще посещать врача

Беременных после кесарева сечения медики относят к группе риска и к ведению вынашивания детей такими мамами уделяется повышенное внимание. Женщинам после оперативного вмешательства в процесс деторождения нужно чаще посещать врача, если сравнивать с беременными после естественных родов

Им рекомендованы дополнительные исследования, особенно с конца второго триместра:

  • регулярная проверка рубца способом ощупывания. Подозрительное размягчение либо уплотнение шовного рубца считается веским поводом для госпитализации. Ультразвуковое исследование через вагинальное отверстие назначается чаще всего именно этой категории беременных пациенток, чтобы лучше оценить состояние рубца;
  • допплерография позволяет вовремя заметить и назначить соответствующее лечение в случае врастания плаценты в рубец после кесарева сечения. Если упустить эту аномалию, она способна негативно сказаться на плацентарном кровотоке и снабжении малыша питательными веществами;
  • с 34-й недели беременности женщинам, прошедшим через кесарево сечение в предыдущих родах, рекомендуется лечь на сохранение. На этот период приходится максимальный по интенсивности рост ребёнка. Матка растягивается вслед за активно развивающимся плодом и наступает самый опасный момент для маточного рубца. Огромные нагрузки способны спровоцировать его расхождение, а нахождение под присмотром врачей снижает вероятность гибели плода и матери.

Нелишним для сохранения беременности после одного или двух КС будет снижение физической активности. Всякое подозрение на развитие патологии требует экстренной хирургической помощи.

Многоплодная беременность после кесарева и особенности её ведения

Беременность близнецами после кесарева сечения — это двойное вхождение в группу риска по вынашиваемости. Таким пациенткам предлагается посещать врачей и проходить обследования ещё чаще, чем при одноплодной беременности после кесарева. Среди возможных осложнений вынашивания близнецов встречаются следующие:

  • предлежание плаценты;
  • нарушения кровотока в плаценте — фетоплацентарная недостаточность;
  • анемия из-за нехватки железа в организме;
  • расхождение рубца из-за удвоенной нагрузки на матку;
  • поздний токсикоз, угрожающий перейти в эклампсию;
  • задержка развития одного или нескольких плодов.

Кроме прочего, предродовое напряжение мышц может вызывать болезненные ощущения в рубце. Не стоит бояться прослыть мнительной пациенткой, нужно сообщать гинекологу обо всём, что беспокоит. Доктор назначит исследования для подтверждения или опровержения ваших подозрений.

Беременную женщину срочно госпитализируют при обнаружении истончения шва и ежедневно мониторят его состояние

Если у беременной обнаруживается истончение шва, её срочно госпитализируют. С 32 недель ежедневно мониторят состояние рубца в условиях стационара, не назначая кесарева сечения, пока толщина шва позволяет. Так выигрывают время для окончательного развития малышей, ведь на сроке до 35 недель они ещё не совсем готовы к самостоятельному существованию вне мамы.

Ребенок, мама и кесарево

А что же малыш, влияет ли на него кесарево сечение? Конечно, влияет. Во время естественных родов ребенок медленно движется по родовым путям, он
постепенно переходит от внутриутробной жизни к внеутробной, а значит, и необходимые адаптационные механизмы к новой среде тоже «включаются» постепенно.

У кесарят же нет достаточно времени на то, чтобы приспособиться к новой жизни, поэтому поначалу во время первичной адаптации им приходится несколько тяжелее.

Даже при наличии рубца на матке возможны последующие беременности, а в некоторых случаях даже естественные роды. Если раньше врачи говорили, что
больше трех операций кесарева сечения делать не стоит, то сейчас эти ограничения сняты. Поэтому путем кесарева сечения можно родить хоть пятерых детей

Но уже совсем скоро такие детки приспосабливаются к окружающему миру и ничем не отличаются от детей, родившихся естественным путем.

А сама женщина – она, не пережив естественные роды, сможет почувствовать себя матерью и полюбить своего ребенка? Конечно сможет! Да, иногда некоторые мамы
чувствуют досаду или сожаление из-за того, что они, в отличие от остальных женщин, не родили самостоятельно и не испытали, что такое
естественные роды. Может быть, это происходит из-за того, что организм не получил сигнала о том, что роды прошли, и психологически
женщина не почувствовала завершенности процесса, как это бывает, когда ребенок во время физиологических родов выходит из женщины и она
переживает непередаваемые ощущения. Поэтому после кесарева сечения эту ситуацию надо завершить самостоятельно, заменив момент рождения
определенным действием – сказать заранее продуманные слова о встрече с малышом или попросить сказать их врача, сразу после
операции положить ребенка на грудь (это делают сейчас почти во всех роддомах), дотронуться до крохи. Можно заранее проконсультироваться с
психологом и спросить у него, как лучше справиться со своими ощущениями, можно выплеснуть негативные эмоции, проговорив их с
близкими, подругами, записать в дневнике. Как бы то ни было, надо принять свои роды и относиться к кесареву сечению как к благу, ведь
без него не состоялось бы рождение любимого ребенка. А что касается материнского инстинкта, то он у женщин запрограммирован генетически и
не зависит от того, каким путем малыш появился на свет. Так что кесарево сечение никогда не помешает любить своего ребенка.

Самое главное преимущество кесарева сечения – женщина становится мамой даже в том случае, если она не может родить самостоятельно

А уж как
появится на свет ребенок и каким способом счастье придет в семью – это совсем не важно!

Когда можно активно двигаться после кесарева?

То, через сколько можно после кесарева возобновлять активность, зависит от индивидуальных особенностей вашего организма. Прислушивайтесь к рекомендациям докторов. И начинайте двигаться только с их разрешения. Уже на вторые сутки после оперативных родов вам нужно будет самостоятельно подняться с постели. Далее позволена медленная ходьба. Садиться можно, начиная только с третьих суток. В первый месяц после выписки с роддома нельзя поднимать тяжести, превышающие вес вашего малыша.

Начало занятий спортом после операции

Опять же, все зависит от вашего тела. Но регулярные занятия спортом обычно врачи рекомендуют не начинать ранее, чем через шесть недель после операции. Многие женщины, озадачиваясь восстановлением своей фигуры, интересуются, когда можно качать пресс после кесарева сечения. Рекомендованы нагрузки на мышцы брюшины не ранее, чем через месяц. Иначе можно вызвать деформации в области рубца и даже грыжи на нем.

Плаванье в бассейне, например, после кесарева сечения позволено только после прекращения выделений.

Когда позволен секс после кесарева

Однозначного ответа на этот интимный вопрос не существует. Естественно, надо, чтобы прекратились выделения у роженицы. И стоит понимать, что послеоперационная матка представляет собой обширную раневую поверхность и раннее возвращение к половой жизни может не только повлечь болевые ощущения, но и грозит риском инфицирования слизистой. Возобновлять сексуальные отношения нужно не ранее, чем через месяц после оперативного родоразрешения.

Грудное кормление после кесарева сечения

После проведения операции могут возникать определенные трудности с грудным вскармливанием, они связаны с болью в области шва и ощущением головокружения, слабости после вмешательства, а также состоянием ребенка после проведения операции на фоне попадания в его кровь обезболивающих препаратов или нарушенных адаптационных процессов.  Нередко в роддомах дают ребенку смеси, чтобы в первые часы не тревожить мать и дать ей полноценный отдых, из-за чего к моменту прикладывания ребенок может быть не голодным. Все это может создавать определенные трудности при налаживании кормления. Из-за того, что в первые двое суток мать кушает очень мало, это приводит к снижению объема производимого молока почти в два раза в сравнении с естественными родами. Но по мере прикладываний к груди и стимуляции молоко прибывает активно и быстро.

Важно

Сегодня говорится о том, что если операция была проведена под эпидуральным обезболиванием и мать в сознании, можно приложить ребенка к груди в первые два часа после операции.

Малыш может находиться рядом с матерью при условии, что он в удовлетворительном состоянии. Через 6 часов после операции можно полноценно приложить кроху, взяв его на руки при помощи персонала. Если же кормления откладываются по различным причинам, необходимо регулярное сцеживание молока из груди. Это стимулирует лактацию и помогает сокращать матку.

Важно найти оптимальное положение, чтобы не было давления на швы и боли, это обычно поза лежа на боку или сидя, расположив ребенка подмышкой. Постепенно по мере заживления швов, женщина может кормить кроху уже в любых положениях

Для прибытия молока и стимуляции лактации могут быть показаны обильное питье, физиотерапия и прием фитопрепаратов (отвары лактогонных трав). Можно применять дополнительные питательные смеси для кормящих мам, которые стимулируют прибытие молока и улучшают его качество. По мере расширения режима и питания женщина кормит ребенка уже по требованию.

Парецкая Алена, педиатр медицинский обозреватель

2,276 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Женская стерилизация. Медицинский и правовой аспекты.

Планирование семьи позволяет людям выбирать, сколько у них будет детей и когда они появятся на свет. Инструментами планирования являются использование контрацепции, диагностика и лечение мужского и женского бесплодия. Современная медицина подарила женщинам возможность самостоятельно решать, наступит ли у них беременности и какой интервал между рождением детей для них предпочтительней. Это благотворно сказывается на здоровье и благополучии семейных пар.

Процедура как женской стерилизации (перевязки труб), так и мужской (вазэктомия) является одним из методов контрацепции и способом планирования семьи. Статистика указывает на то, что правильное использование современных методов предохранения снижает количество искусственных абортов, в том числе нелегальных.

Медицинская стерилизация имеет один из самых низких индексов Перля, что говорит о её высокой эффективности. Восстановление длится около двух недель. Обычно применяется общий наркоз, поэтому следует сдать все необходимые анализы, а также убедиться, что вы в данный момент не беременны. В то же время у этой процедуры есть свои подводные камни, которые мы рассмотрим ниже.

Я могу воспользоваться стерилизацией?

Министерство здравоохранения РФ накладывает некоторые ограничения на применение стерилизации.

Операцию разрешается проводить:

  • лицам старше 35 лет;
  • лицам, имеющих двух или более детей;
  • людям с определенными заболеваниями и состояниями из прилагающегося к Приказу списка (к ним относятся, например, разрыв матки, несколько операций кесарево, серьезные сердечно-сосудистые заболевания, тяжелая форма диабета и т.д.)

Если ваше заболевание не входит в перечень, вы имеете право пройти комиссию, состоящую из акушера-гинеколога, врача той специальности, в ведении которой находится ваша болезнь и заведующего отделением мед учреждения.

Законная процедура стерилизации носит исключительно добровольный характер, никто не вправе принуждать вас к её прохождению. Даже в случае с лицами, которые признаны недееспособными, направление на стерилизацию выдается только на основании решения суда.

Стерилизация это необратимо?

Этот метод заявляется как необратимый. В действительности это не вполне так. Современные достижения в микрохирургии позволяют восстановить проходимость труб при их малой травматизации. Но успех будет зависеть и от метода стерилизации, и от индивидуальных особенностей пациентки. Процент успешной реконструкции трубной проходимости варьируется от 60% до 80%. Поэтому врачи предпочитают преподносить эту процедуру как необратимую, поскольку нет гарантии последующей возможности забеременеть. 

Я точно больше никогда не забеременею?

Индекс Перля для хирурической перевязки фалопиевых труб у женщин составляет 0,1. Это значит, что на 1000 женщин в течение первого года после операции может быть одна забеременевшая. К сожалению, не существует стопроцентно эффективных методов контрацепции. Но после стерилизации чрезвычайно низкий показатель незапланированных беременностей, надежней может быть только воздержание.

Не начнутся ли после этого проблемы со здоровьем, снижение либидо, резкое старение кожи?

Довольно распространено заблуждение, что после перевязки труб перестанут вырабатываться женские гормоны. А ведь они не последнюю роль играют для состояния кожи, волос и фигуры. В действительности, операция никак не затрагивает яичники — основной поставщик женских половых гормонов. Ваша внешность никак не изменится после стерилизации.

Что делать, если я соответствую одному из критериев (например наличие 2+ детей), но врач отказывает провести стерилизацию?

8 причин спать в левостороннем положении

Теперь более подробно о преимуществах сна на левом боку.

  1. Польза для сердца – Сон в левостороннем положении помогает лучше сердцу «гонять» кровь по организму, кроме того, такая поза не оказывает лишнего давления на него. Исключения составляют люди с сердечной недостаточностью и люди, перенесшие инфаркт.
  2. Улучшение работы лимфатической системы – система эта направлена на выведение из организма лишних токсинов, а во время сна на левой стороне этот процесс выведения ускоряется. Объясняется это тем, что именно левая сторона – преимущественная сторона лимфы.
  1. Способствует пищеварению – желудок и поджелудочная располагаются слева, поэтому принимая лежачее положение на левой стороне, вы позволяете этим органам принять максимально естественное положение. Именно поэтому процедуру гастроскопии проводят, положив пациента на левый бок. По мнению медиков, такая поза во время ночного отдыха улучшает процесс пищеварения.
  2. Полезно для селезенки – в положении слева этот орган лимфосистемы работает продуктивнее. В результате притока крови, селезенка намного лучше фильтрует загрязнения.
  3. Предотвращает изжогу – как уже упоминалось, желудок расположен с левой стороны. Поэтому, лежа на этой же стороне, можно избежать заброса желудочного сока в пищевод, так как он будет стекать вниз естественным путем.
  4. Рекомендуется беременным – полезно спать на левом боку, особенно в третьем триместре. Помогает предотвратить давление на внутренние органы. Позвоночник будущей мамы максимально расслаблен, кровь хорошо циркулирует.
  5. Защищает печень – расположенную справа печень ничего не сдавливает, что способствует ее полноценной работе без лишних перегрузок.
  6. Улучшает циркуляцию крови — главная (полая) вена находится с правой стороны. Во время отдыха на левой, снижается давление на эту самую вену. Таким образом, сон на левом боку является отличной профилактикой варикозного расширения вен.

Помимо всего прочего, людям с хроническими болями в спине и пояснице, будет очень полезен левосторонний отдых.

Он обеспечит минимальное давление на позвоночник и максимальное расслабление мышц. Доказано, что люди, предпочитающие эту позу всем остальным, меньше склонны к отекам и судорогам нижних конечностей, а их иммунитет крепче. Считается также, что надо спать на левом боку, если вы страдаете от ночного храпа.

Реабилитация после кесарева сечения в позднем периоде

После выписки из роддома желательно, чтобы кто-то помогал ухаживать за ребенком. При таком варианте реабилитация дома после кесарева сечения пройдет легче и благополучнее. В целях скорейшего восстановления организма, улучшения питательной ценности молока и профилактики анемии молодая мама должна рационально питаться. В рационе должны быть в достаточном количестве животные белки, витамины, микроэлементы, клетчатка. Рекомендуется есть мясо, яйца, овощи, фрукты, зелень, говяжью печень и язык.

Желательно принимать поливитаминные комплексы для беременных и кормящих. Необходимо воздерживаться от продуктов, которые вызывают изменение вкуса молока или вздутие у ребенка. Надо соблюдать рациональный режим дня, отдыхать, высыпаться.

Для восстановления физической формы с первых дней после операции можно носить бандаж послеродовой. Он устраняет поясничные боли, поддерживает мышцы и правильную осанку. Но нельзя слишком долго его носить, надо чтобы мышцы тренировались. Для профилактики варикозного расширения вен предлагается носить компрессионный трикотаж.

Примерно через полмесяца можно начинать легкие упражнения, а через два месяца, предварительно проконсультировавшись, надо начинать выполнять упражнения для мышц живота и тазового дна. В это же время можно подключать плавание.

После заживления раны на животе остается шрам. Со временем он бледнеет, становится менее заметным.Половую жизнь можно возобновить не раньше двух месяцев после оперативного вмешательства, когда прекратятся выделения и стабилизируется состояние слизистой.

О контрацепции

После кесарева сечения надо соблюдать надежные меры контрацепции. Связано это с имеющимся рубцом на матке. Очередная беременность ранее двух-трёх лет представляет опасность разрыва матки. Производить аборт вскоре после кесарева опасно для ослабленной маточной стенки

Поэтому два-три года необходимо соблюдать большую осторожность для недопущения беременности. Здесь потребуется консультация опытного гинеколога

Послеродовая депрессия

В период после операции женщина может впасть в послеродовую депрессию, возникает чувство неполноценности, неудовлетворенности. Обычно это проходит в той или иной степени. Иногда остается страх перед следующими родами. Значительный процент женщин из-за страха перед очередной операцией отказываются от последующих родов.

Вторые и третьи роды после кесарева

За два-три года у большинства оперированных женщин формируется состоятельный рубец на матке.

Это позволяет нормально выносить следующего ребенка. В большинстве роддомов врачи считают, что наличие рубца на теле матки – это неоспоримый повод для кесарева сечения и проводят очередную плановую операцию. Но медицина движется вперед. Сейчас есть клиники, где пускают женщин в нормальные роды при наличии состоятельного рубца на матке. У роженицы есть возможность попробовать самостоятельно родить своего ребенка.

Есть клиники, где процент нормальных родов после перенесенного кесарева сечения доходит до 50% и более. Это достигается благодаря новым технологиям, наличию прогрессивного оборудования и высокой квалификации врачей.

Возможные осложнения при операции

После кесарева сечения женщинам необходимо восстановление прежнего образа жизни. Иногда возникают привычные после операции осложнения. В первые дни матка сокращается после кесарева сечения.

Появляются болевые ощущения, которые схожи с болями при менструации. Когда женщина кормит грудью, интенсивность боли увеличивается. Это происходит из-за выработки гормона окситоцина.

Женщине рекомендуется сообщать о плохом самочувствии лечащему врачу. Он в назначает обезболивающие препараты в таблеточной или инъекционной форме.

Помогут и подручные средства в виде кусочков льда. Лед накладывается на низ живота 2 раза в день на 10 минут.

У некоторых женщин кесарево сечение не требует особых мер восстановления. Но это бывает редко. Не исключаются нарушения в работе кишечника.

Практически всегда после операции рекомендуется придерживаться определенной диеты, которая включает кефир, простоквашу и другие кисломолочные продукты.

Для предотвращения запоров снижают до минимума употребление кондитерских, макаронных изделий. Исключаются необработанные овощи с фруктами. В противном случае возникает сильное газообразование, метеоризм.

Что делать при внеплановой беременности после кесарева сечения

Рано наступившее зачатие опасно расхождением шва от кесарева сечения, но и аборт первые 2–3 года делать нежелательно. Часто применяемые виды искусственного прерывания беременности повреждают поверхность матки изнутри, ещё больше отодвигая по времени запланированных детей. К риску расхождения внешнего шва добавляется вероятность того, что внутренний не успеет зарубцеваться. Поэтому гинекологи советуют предохраняться всем парам после кесарева сечения минимум 2 года. Контрацептивы лучше подбирать с высокой степенью защиты. Например, качественные презервативы.

Беременность сразу после КС

Наука упрямо твердит, что вероятность забеременеть в первые два месяца после любых родов ничтожно мала. Женскому организму нужно время на восстановление способности к репродукции. Однако полностью отбрасывать возможность столь раннего зачатия нельзя уже со второго месяца после операции. Если беременность всё же наступила, единственным решением станет её искусственное прерывание. Шов ещё не зажил и обязательно разойдётся, что грозит гибелью плоду и женщине из-за кровопотери.

Беременность через 2 месяца КС

С 8 недель после операции уже вполне могут идти месячные, а значит, бывает овуляция. Многие пары к этому моменту возобновляют сексуальные отношения, порой забывая о предохранении. Как следствие, возникает беременность, которую в обязательном порядке рекомендуют прерывать. Времени от операции прошло недостаточно для полного заживления шва.

Беременность через 3 или 4 месяца после КС

На этом сроке опасность вынашивания ребёнка для жизни и здоровья женщины всё ещё сохраняется. Если удаётся сохранить плод до формирования плаценты, последняя часто врастает в незаживший рубец, а матка может разорваться. Всё это ведёт к осложнениям течения беременности и представляет угрозу жизни матери и малыша. По этой причине наиболее частая рекомендация забеременевшим до 4 месяцев — аборт.

Практически все роддома мира сейчас производят операцию кесарева сечения по израильской методике — процесс занимает не более часа, разрез делают по линии бикини, длина шва обычно 10–15 см, что ускоряет его заживление

Беременность через полгода после КС

Спустя шесть месяцев после рождения ребёнка при помощи хирургического вмешательства незапланированную беременность могут сохранить. Но только в случае отсутствия осложнений, выявленных при тщательном обследовании. На протяжении всего периода вынашивания придётся мониторить состояние шва.

Беременность в первый год после КС

Начиная с 10 месяцев при соблюдении некоторых правил шанс на рождение здоровых детей высокий. Для этого нужно как можно раньше встать на учёт в женскую консультацию, выполнять назначения врачей и пройти все обследования. Весь срок придётся носить бандаж для поддержки матки, а с 34 недель — лежать на сохранении в роддоме. Основным противопоказанием к сохранению беременности через год после кесарева является извлечение ребёнка из брюшинного разреза. Техника корпорального сечения подразумевает широкий разрез внизу живота и в последние годы применяется редко. Чаще всего при поперечном предлежании плода.

Новая беременность после кесарева сечения

Стандартно гинекологи на вопрос, когда можно беременеть после кесарева, рекомендуют, что между операцией и последующей беременностью должно пройти не меньше 18 месяцев. Потому даже если вы кормите новорожденного грудью и менструальный цикл еще не возобновился, не стоит забывать о контрацепции. Ведь беременность вскоре после операции несет опасность и плоду, и его матери. А аборт в таком случае тоже может негативно сказываться на состоянии и без того ослабленной матки и может повлечь бесплодие в будущем.

Когда можно рожать после операции

Когда можно родить после кесарева следующего малыша – вопрос, беспокоящий многих женщин. Вследствие операции на матке остается рубец, который может разойтись во время новой беременности, что составляет огромную угрозу жизни матери и плода. Потому между родами оперативным путем и следующей беременностью должно пройти в идеале не менее 2-3 лет, чтобы ткань рубца успела сформироваться полноценно.

Но и слишком большой промежуток между беременностями не желателен, ведь он будет являться весомым аргументом в пользу повторных оперативных родов

Важно, чтобы беременность после предыдущего кесарева сечения была запланированной и протекала под тщательным досмотром доктора. Предварительно нужно оценить состояние рубца, для чего используют такие методы, как гистероскопия и гистерография

Этапы восстановительной терапии

В этапы восстановительной послеоперационной терапии включают применение обезболивающих препаратов, соблюдение диеты и ограничительные меры. Далее следуют советы по восстановлению женского организма после кесарева сечения.

Медикаментозная терапия

Неделю после операции женщина проводит под наблюдением медиков. В первый день полагается проведение интенсивной терапии. Для адаптации организма проводят процедуры:

  • коррекция кровопотери;
  • стимуляция функций кишечника, восстановление работы органов ЖКТ;
  • ввод питательных элементов посредством капельницы;
  • антибактериальная терапия, проводится с целью профилактики инфекционного заражения;
  • обработка швов антисептическими медикаментами;
  • регулярная смена повязок, бинтов.

Соблюдение правильного питания

Восстановление после кесарева сечения подразумевает соблюдение предписаний правильного питания:

  • употребление продуктов с высоким показателем железа, к таким относится отварная курица, горох, фасоль, зеленые овощи;
  • добавление в рацион питания продуктов с повышенным содержанием кальция, йогурты, творог, сыр;
  • дробное питание небольшими порциями;
  • прием витаминных, минеральных добавок, предназначенных для кормящих матерей, подойдет «Витрум», «Компливит», «Элевит»;
  • употребление соков, молока, минеральной воды и другой полезной жидкости;
  • исключение вредных продуктов питания: фаст фуд, копчености, солености, жареного, маринованного в уксусе, жирного, и кофеин.

Грудное вскармливание

После проведения операции лучше новорожденного ребенка кормить грудью. Но возникает сложность с позой. Чтобы избежать повреждения швов, младенца кладут рядом на подушку. На шов накладывается толстое покрывало. После этого малыша берут на руки для кормления.

Физические упражнения

Спустя 7 часов после кесарева сечения проводят простую лечебную гимнастику с массажем грудной клетки и живота. Упражнения выполняются самостоятельно в позе лежа в кровати:

  1. Круговыми движениями массируется живот по всех поверхности. Нужно двигаться по часовой стрелки по направлению прямых мышц пресса. Упражнение делается за 3 минуты.
  2. Руки убираются под спину. Необходимо массировать область поясницы тыльной стороной ладони по направлению сверху вниз, в разные стороны.
  3. Массируется передняя, боковая поверхность груди от низа к верху. Левую сторону массируют правой рукой, а правую левой.

Ограничения

Восстановление после проведения кесарева сечения включает ограничительные меры. Женщине запрещается поднимать тяжелые предметы, заниматься интенсивными физическими упражнениями.

Допустимый объем для поднятия — не больше двух килограммов. Поэтому роженице потребуется дополнительная помощь по уходу за новорожденным малышом.  

Возобновление интимных отношений при кесаревом сечении возможно через 2 месяца. Аналогичный срок устанавливается, если женщина рожала естественным путем.

После родового процесса в матке на месте плаценты, плодной оболочки образуется раневая поверхность. Поэтому нельзя сразу после родов заниматься сексом. Существует риск занесения инфекции.

Раны внутри матки заживают постепенно. Заживление сопровождается специфическими выделениями. Сначала выделяются кровяные сгустки, после слизь с сукровицей.

Когда подобные выделения прекращают идти, считается, что полость матки полностью зажила. Не стоит забывать о средствах контрацепции, чтобы избежать незапланированной беременности сразу после кесарева сечения.

Нормализация менструального цикла

На восстановление менструального цикла после операции влияет гормональный фон. Главная роль в этом отводится сопутствующим факторам:

  • интенсивность лактации;
  • возраст матери;
  • особенность послеродового питания;
  • наличие выработки грудного молока;
  • время для введения искусственных смесей в питание ребенка;
  • режим грудного вскармливания;
  • состояние здоровья, наличие заболеваний в хронической форме;
  • образ жизни.

Восстановление после кесарева сечения занимает до трех месяцев. За это время организм женщины приходит в норму, а шов заживает.

Когда нужно насовсем отказаться от планирования беременности после КС

Бывают ситуации, при которых медики не советуют, а то и вовсе запрещают мамам планирование следующих детей. Происходит это при таких показаниях у женщины:

  • серьёзные проблемы с работой сердечно-сосудистой системы. Угрожают замиранием беременности либо значительными отставаниями плода в развитии. Хронические болезни органов этой системы приводят к преждевременной отслойке плаценты и преждевременным родам;
  • заболевания органов системы дыхания. Постоянные сбои в работе лёгких и бронхов провоцируют недостаточное снабжение плода кислородом, а из-за этого отклонения в развитии малыша;
  • заболевания мочеполовой системы. Проблемы с почками, мочекаменная болезнь либо хронические воспаления мочевого пузыря представляют опасность для сохранения беременности. Кроме прочего, велик риск бактериального заражения плода в утробе матери;
  • неполадки в работе щитовидной железы и сахарный диабет. Характеризуются негативными последствиями для матери и ребёнка, которые трудно спрогнозировать;
  • несостоятельный рубец. Нормальным считается шовный рубец, сформировавшийся из мышечной ткани. У некоторых женщин в качестве материала для рубца выступает соединительная ткань, которая непременно расходится под воздействием увеличивающейся матки даже спустя много лет.

Если первое кесарево сечение проводилось по вышеперечисленным показаниям, то женщине могут предложить перевязку маточных труб. Стерилизацию проводят даже в процессе родовспоможения хирургическим путём по предварительному согласию женщины.

Шов на матке невозможно увидеть без специальной аппаратуры: с помощью УЗИ до беременности можно вовремя заметить несостоятельность рубца, если она есть

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector