Микроповреждения влагалища: в чем причины их появления и как их лечить?

Содержание:

Зуд при беременности в интимном месте

Настоящей проблемой для будущей мамы становится зуд в области гениталий. По статистике, с ним сталкивается до 50% будущих мам. Возникновение этого неприятного явления обусловлено тем, что во время беременности изменяется общий гормональный фон женского организма, снижаются его защитные функции – все это становится причиной изменения микрофлоры влагалища и размножения болезнетворных микробов.

Зуд в интимной зоне при беременности возникает на фоне изменения соотношения полезной и условно-патогенной микрофлоры влагалища.

У здоровых небеременных женщин репродуктивного возраста подавляющее количество вагинального биоценоза представлено лактобактериями (лактобациллами (Lactobacillus), палочками Додерлейна), на долю которых приходится 95-97% всей микрофлоры. Эти микроорганизмы вырабатывают молочную кислоту и перекись водорода, поддерживая в половых путях женщины кислую среду. Оставшиеся 3-5% занимают облигатно-анаэробные грамположительные и грамотрицательные бактерии, факультативно-анаэробные грамположительные бактерии и грибы Candida.

Зуд тела при беременность

Под влиянием перестроившегося гормонального фона соотношение полезных и условно-патогенных микроорганизмов изменяется, в результате чего развивается бактериальный вагиноз и кандидоз беременных. В первом случае речь идет о невоспалительном инфекционном процессе, инициированном ростом анаэробных бактерий. Он проявляется в виде серовато-белых влагалищных выделений, сопровождающихся рыбным запахом и жжением. Во втором случае причиной неприятных ощущений становится рост дрожжеподобных грибов Candida и развитие заболевания, известного в народе под названием «молочница». Довольно часто оно появляется в первом триместре, поэтому при возникновении зуда при беременности на ранних сроках с белыми творожистыми выделениями речь обычно идет именно о кандидозе.

Помимо бактериального вагиноза и молочницы, причиной жжения во влагалище при беременности могут быть аллергические реакции на средства интимной гигиены, некачественное синтетическое белье, несоблюдение норм личной гигиены, несбалансированное питание.

Кроме того, из-за снижения местного иммунитета влагалище становится уязвимым перед возбудителями ЗППП

Поэтому в период вынашивания малыша крайне важно не допускать инфицирования венерическими заболеваниями, не менять полового партнера, при необходимости – использовать средства барьерной контрацепции.  

Причины острой боли в промежности

Возникновение острой, резкой боли в зоне половых органов может указывать на следующие заболевания и состояния:

  • Простатит. Мужчина при обострении простатита испытывает интенсивную боль, которая распространяется на головку полового члена и к анальному отверстию.
  • Уретрит. Характерная особенность боли воспалении уретры – усиление дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря.
  • Абсцесс предстательной железы. Боль очень сильная и имеет односторонний характер, со стороны участка нагноения. Пациенты отмечают неприятные ощущения в области позвоночника и прямой кишки.  Состояние сопровождают затруднение мочеиспускания, запоры, гипертермия (повышение температуры) в области воспаления.
  • Рак предстательной железы. Острая боль в промежности – признак поздней стадии онкологии (рака предстательной железы).
  • Ущемление полового нерва. В промежности сконцентрировано много нервных окончаний. Защемление любого из них становится причиной острой резкой боли, которая стихает при ходьбе и усиливается в положении сидя или лежа.
  • Беременность, период после родов. Боль в этой зоне у беременных может быть вызвана сдавливанием седалищного нерва (при беременности) и быть сигналом к началу родов. Острая послеродовая боль встречается у женщин, получивших множественные разрывы при родах.
  • Травмы промежности. Любые механические повреждения – ушибы, разрывы, порезы тканей  и т.д. , вызывают резкую боль.

17 простых способов быстро избавиться от растяжек

По теме: Как похудеть при диабете 2 типа

  • Примите горячую ванну, чтобы раскрылись поры кожи.
  • Густо нанесите крем от растяжек на отметины.
  • Аккуратно втирайте круговыми движениями около 2 минут.
  • Позвольте крему впитаться хотя бы 5 минут и только потом одевайтесь.
  • Наносите два раза в день до появления улучшений.

Узнай причины лишнего веса и способы быстро снизить вес

Запишись на бесплатный первичныйприем к диетологу!

  • Возьмите крем с ретинолом.
  • Намажьте небольшое количество крема на участки с растяжками.
  • В первую неделю применяйте через день.
  • На второй неделе используйте крем каждый день.
  • С третей недели наносите пару раза в день – утром и вечером, после горячей ванны.
  • Применяйте до тех пор, пока не увидите результат.
  • Возьмите 1 чайную ложку соли и 2 столовые ложки черного чая.
  • Залейте черный чай горячей водой.
  • Добавьте соль и кипятите около 2 минут.
  • Дайте жидкости остыть в течение 30 минут.
  • Наносите на пораженные участки кожи 3 раза в день.
  • Ожидайте результаты уже через 3–4 недели.
  • Смешайте пару столовых ложек сахара с маслом миндаля.
  • Нанесите полученную массу на рубцы кожи на несколько минут.
  • Дайте впитаться примерно 5 минут.
  • Смойте теплой водой или под душем.
  • Выжмите сок из одного лимона.
  • Круговыми движениями втирайте лимонный сок в кожу, около 3 минут.
  • Оставьте сок впитаться минут на 10.
  • Смойте теплой водой.
  • Нанесите немного масла чайного дерева на кожу с растяжками.
  • Легкими круговыми движениями втирайте масло в кожу, 3 минуты.
  • Дайте впитаться около 5 минут и только потом одевайтесь.
  • Возьмите 2 яйца.
  • Отделите белки от желтков.
  • Слегка взбейте яичные белки вилкой.
  • Намажьте яичный белок на растяжки тонким слоем.
  • Оставьте до полного высыхания, а потом смойте холодной водой.
  • Повторяйте процедуру 3 раза в день.
  • Результаты появятся где-то спустя 1 месяц.
  • Нарежьте кружочками сырой картофель.
  • Аккуратно натрите ломтиками растяжки.
  • Оставьте картофельный сок до высыхания на 15 минут.
  • Смойте теплой водой.
  • Высушите и нанесите увлажняющий крем.
  • Налейте около 100 мл оливкового масла в сковороду.
  • Слегка подогрейте на слабом огне.
  • Перелейте теплое масло в небольшую чашку.
  • Намажьте растяжки маслом и массируйте круговыми движениями около 5 минут.
  • Применяйте ежедневно, пока не увидите результаты.
  • Промыть участки кожи с растяжками.
  • Установите панель на 10–15 см от участка кожи, требующего обработки.
  • Наденьте защитные очки, если обрабатываемый участок находится близко к глазам.
  • Включите устройство на 5 минут и не двигайтесь.
  • Нанесите увлажняющий крем или крем от растяжек.
  • Проводите процедуру 5 раз в неделю.
  1. Возьмите свежий лук
  2. Нарежьте кольцами
  3. Натирайте растяжки пластиками лука в течение 1 минуты
  4. Положите нарезанный лук в холодильник
  1. Достаньте лук из холодильника
  2. Измельчите в блендере до консистенции густого пюре
  3. Процедите луковое пюре и смочите в нем чистую ткань
  4. Оберните область растяжек тканью на ночь
  • С помощью лазерной установки врач наводит луч лазера на поврежденные участки кожи, который удаляет растяжки.
  • Это запускает образование новых тканей и помогает выровнять цвет кожи.
  • Новый коллаген разглаживает растяжки и уменьшает их выраженность.
  • имеет стабильный вес и хорошее здоровье;
  • не курит;
  • имеет реалистичные ожидания касательно возможностей операции.

Тест проверь себя:

правда или вымысел?

Потребление большего количества фруктов может улучшить плотность костей.

Правда

Вымысел

Correct!
Wrong!

Потребление продуктов с большим количеством биодоступного кальция улучшает плотность костей. Фрукты, как правило, не содержат много кальция.

Избыток белка скапливается в мышцах, благодаря чему они увеличиваются.

Правда

Вымысел

Correct!
Wrong!

Как только нужда в белке и энергии была удовлетворена, лишние аминокислоты преобразуются в ацетил-КоА, из них в жирные кислоты и откладываются в адипоциты. Следовательно, избыток белка не превратится в мышцы.

Калории, потребленные после семи вечера, автоматически откладываются в виде жира, что способствует увеличению веса.

Лечение простатита

Современная медицина накопила богатый опыт по лечению хронического простатита. Прежде всего подбирается терапия для устранения очага воспаления в предстательной железе. Во многих случаях уже это может привести к существенному улучшению. Существует также огромный арсенал современных медикаментозных средств, позволяющих результативно проводить коррекцию половых расстройств и репродуктивных нарушений.

Только следуя золотым правилам, рожденным десятилетиями трудов сотен ученых и медиков, возможно полностью исцелиться:

  1. Лечение должно быть своевременным. Результаты лечения лучше, если заболевание выявлено на ранней стадии и осложнения еще не наступили.
  2. Лечение должно проводиться только квалифицированным врачом. Это гарантирует составление рационального плана терапии и подбор эффективных препаратов.
  3. Лечение должно быть комплексным. Удовлетворительных и стойких результатов удается достичь только комплексом нескольких, хорошо себя зарекомендовавших методов. Эти методы может определить и подобрать только профессиональный уролог с учетом особенностей заболевания в каждом конкретном случае.
  4. Лечение воспалительных заболеваний половой сферы мужчин должно осуществляться в паре с половым партнером. Это связано с тем, что большинство воспалительных заболеваний передаются преимущественно половым путем и при излечении только одного партнера возможно повторное инфицирование.
  5. Лечение напрямую зависит от ответственности пациента, насколько строго он соблюдает все назначения и рекомендации врача. Терапия, как правило, связана с множеством особенностей, ограничений и неприятных ощущений для пациента, что требует определенных волевых, психологических и физических усилий с его стороны. При назначении лечения врач подробно объясняет и предупреждает о них.

Простатит — сложное и многоликое заболевание. Но, как и любой недуг, его можно легко преодолеть

Необходимо просто проявлять внимание к сигналам организма, заботиться о себе и не пренебрегать профилактическими визитами к врачу. Здоровая и полноценная во всех своих проявлениях и сферах жизнь — это просто!

Лечение кокцигодинии в клинике «Эхинацея». К какому врачу обратиться с кокцигодинией

Кокцигодиния – это заболевание «на стыке» неврологии с другими областями: иммунологией, урологией, гинекологией, проктологией. В нашей клинике кокцигодинией обычно занимаются неврологи с дополнительной подготовкой по иммунологии. Другие специалисты могут быть привлечены, если это действительно нужно. Такой подход мы видим наиболее эффективным и это подтверждают результаты лечения. Боль в правом или левом паху (боль в паху справа или слева) может возникать у мужчин и женщин с одинаковой степенью вероятности.

Обычно при кокцигодинии ситуация развивается так:

  1. Нервная система по какой-то причине надолго застревает в состоянии “боевой готовности”, стресса.
  2. Затем уменьшается продолжительность и/или глубина ночного сна. Сон также может быть нормальным или удлиненным по продолжительности, но недостаточно глубоким.
  3. Стресс и нарушения сна приводят к изменению иммунореактивности: клетки иммунной системы слабее работают на слизистых оболочках. Незащищенные слизистые оболочки атакуются микробами и возникает хроническое вялотекущее воспаление в кишечнике, мочевыводящих путях или половых органах.
  4. Иммунная система включает дополнительные резервы – В1-лимфоциты, которые частично компенсируют иммунную недостаточность, но заодно атакуют близко расположенные сухожилия, связки и хрящи (вызывают их воспаление). Отсюда боль и припухлость сухожилий и связок в области копчика и тазового дна.
  5. Припухшие сухожилия занимают дополнительный объем и сдавливают (ущемляют) лежащие в области копчика нервы, отсюда и столь сильная боль.
  6. Боль еще больше напрягает нервную систему и круг замыкается: боль-стресс-воспаление-боль.

Кокцигодиния ()боль в паху у женщин и мужчин) обычно хорошо лечится (чаще всего 2-4 месяца на курс, улучшение в первые 3-4 недели), если строить лечение на понимании упомянутых выше 6 пунктов. Как мы построим лечение:

  • Нормализация сна, работы нервной системы и иммунитета. Нормализация сна хорошо помогает при лечении боли в паху (правом или левом),  Иммунная система активно осуществляет «цикл обслуживания» слизистых оболочек организма и их восстановление во время сна. Поэтому нормализация ночного сна при его недостаточности, прерывистости или недостаточной глубине имеет ключевую роль в лечении болей в области крестца, промежности и ягодиц (кокцигодинии), боли в ягодицах, отдающую в ноги.
  • Лечение сопутствующих инфекционных процессов. Мы проводим поиск и выявление причины, провоцирующей воспаление. Чаще всего воспаление при кокцигодинии обусловлено инфекционным процессом. Частые находки: йерсиния или сальмонелла в кишечнике, вирусы герпеса 6 типа, Эпштейн-Барр вирус или цитомегаловирус в моче, инфекция хламидией или микоплазмой, хронический вирусный гепатит В, С или G. Боль в паху как у женщин, так и у мужчин (слева или справа), боль в области паха, боль в ягодицах, отдающая в ноги, боль в области паха, отдающая в ягодицу или боль, отдающая в пах могут говорить о чрезмерной стимуляции иммунитета инфекционными агентами и, как следствие, малом аутоиммунном процессе.

Сахарный диабет

При этом заболевании в крови увеличивается концентрация глюкозы, что приводит к учащенному мочеиспусканию с выделением большого количества урины. Так организм выводит лишний сахар, но, к сожалению, вместе с ним выходит и вода. Возникает пересыхание слизистой, которая воспаляется, зудит и покрывается трещинами.

Поскольку в выделениях у такой женщины очень много гликогена, а моча содержит глюкозу, в интимной зоне начинает усиленно срастаться грибок молочницы. Для него соединения сахара являются прекрасной питательной средой.

Одновременно могут возникнуть зуд и трещины под грудью, в ягодичных и паховых складках. На теле появляются прыщи и гнойнички. Больную мучают жажда и частые позывы в туалет.

Симптоматика вульвита у беременных

Клинические симптомы вульвита у будущей мамочки аналогичны проявлениям инфекционных болезней половых органов. Как правило, женщина ощущает такие дискомфортные проявления в области мочеполовых органов:

  • Зуд и жжение, которые особенно неприятны в процессе занятия сексом, ходьбы, мочеиспускания. Этот дискомфорт заставляет женщин расчесывать кожу в области промежности, в результате чего возникают язвы и натертости;

  • Покраснение и отекание половых губ также сопровождает данную болезнь. В хронических и запущенных случаях отечность и гиперемия может распространяться по всей внутренней поверхности промежности, в том числе и на анальное отверстие;

  • Интенсифицируются выделения из влагалища, при этом они имеют вид, характерный для молочницы (творожистая структура, неприятный запах) или отличаются гнилостной природой;

  • Появляется специфическая пленка беловатого оттенка, которая может располагаться в области малых половых губ (на начальной стадии) и вплоть до ануса (хроническая стадия).

В особо запущенных случаях вульвит может сопровождаться воспалением лимфатических узлов в паху и повышением температуры тела.

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа возникает, когда содержимое брюшной полости – чаще всего большой сальник или часть тонкой кишки – выходит из живота через слабое место внизу брюшной стенки. Живот — это область между грудью и бедрами. Область нижней брюшной стенки также называется паховой или паховой областью.

Два типа паховых грыж

  • косые паховые грыжи, которые вызваны дефектом брюшной стенки, который является врожденным или присутствует при рождении
  • прямые паховые грыжи, которые обычно возникают только у взрослых мужчин и вызваны слабостью мышц брюшной стенки, которая развивается со временем

Паховые грыжи встречаются в паховом канале в области паха.

Лечение боли на ранних сроках

От болевых ощущений в мышцах промежности помогут избавиться гимнастические упражнения. Лечебную физкультуру проходят на курсах для будущих родителей и специальных курсах при роддоме. По разрешению врача можно выполнять упражнения для беременных дома.

Ношение специальных бандажей во время беременности снижает нагрузку веса животика на таз. При ношении бандажа уменьшается давление на мышцы и кости между ног, боль уменьшается. Бандаж удобен в использовании, его не видно под одеждой, легко выбрать по размеру. От бандажа нужно отказаться на последних неделях беременности, он сдавливает плод.

Тревожные симптомы во время беременности

Кровотечения — одна из самых частых причин обращения беременных в «скорую помощь»– это различные кровотечения, связанные с беременностью или заболеваниями репродуктивных органов.

Акушерские кровотечения – это выделения с примесью крови или кровь, выделяющаяся из половых путей женщины во время беременности, роженицы или в послеродовом периоде. Интенсивность и продолжительность подобных кровотечений может сильно варьироваться в зависимости от причины, их вызвавших – от скудных мазков крови на белье, до обильных и длительных кровотечений.

Они могут возникнуть на любом сроке беременности и при их появлении, больная чаще всего ощущает общее недомогание, головокружение, может возникнуть предобморочное состояние или сильная боль в низу живота и пояснице.

Причины кровотечения при беременности:

1. Самопроизвольный выкидыш или аборт – такая патология может возникнуть на любом сроке беременности, но выше всего риск – в течение первых трех месяцев беременности, в это время, в силу самых разных причин, беременности угрожает прерывание, начинается отторжение плода, отхождение плаценты, что может спровоцировать выкидыш. Это сопровождается следующей симптоматикой: появляются выделения с кровью или яркая алая кровь из половых путей, женщина ощущает острую боль, отмечается гипертонус передней стенки матки – «каменеет» живот.

Любые проявления первых признаков выкидыша, — это повод срочно обратиться за медицинской помощью, а до прибытия машины «скорой помощи» находится в полном покое, не вставать и принять 1-2 таблетки спазмолитиков (но-шпа, метацин или свеча с папаверином). При своевременно оказанной медицинской помощи увеличивается шанс сохранить беременность.

2. Предлежание плаценты – гинекологическая патология, при которой плацента прикреплена к месту выхода плода из матки. Такое расположение не мешает нормальному росту и развитию ребенка, но сильно увеличивает риск возникновения кровотечения. 

Симптомы предлежания плаценты – это неожиданное кровотечение или мажущие выделения, которые возникают на фоне полного благополучия после двадцатой недели беременности. При появлении таких симптомов сразу же нужно позвонить в «скорую помощь», во время ожидания врачей, лечь на левый бок и постараться придать нижней половине туловища возвышенное положение – положить под бедра подушку или что-нибудь мягкое.

3. Преждевременная отслойка плаценты – «детское место» — это связь нерожденного малыша с матерью, при несвоевременном нарушении этой связи, возникает серьезная угроза вынашиванию ребенка. Риск возникновения подобной патологии увеличивается в последние месяцы беременности, первые признаки угрожающей отслойки плаценты – это болевой симптом, выделение крови из половых органов, слабость, гипертонус матки, возможно возникновение схваток. 

При появлении подобных симптомов нужно сразу же вызвать скорую помощь, пока она не приедет, стараться не совершать лишних движений, лечь, приложить грелку со льдом на низ живота, и не принимать пищу или воду.

Любые , а также выделения из половых органов с примесью крови у беременной женщины — это признак серьезной акушерской патологии, которая возможно угрожает не только жизни будущего ребенка, но и жизни беременной женщины. Такие симптомы – явный показатель для экстренной госпитализации в гинекологическое отделение. Во время ожидания кареты «скорой помощи для беременных» нужно прекратить любые виды деятельности и находится в полном покое.

Лечебная физкультура в 3 триместре

Проведение гимнастических упражнений в 3 триместре повышает растяжимость и эластичность мышц в ногах, поддерживает тонус мышц поясницы. В 3 триместре уменьшают физическую нагрузку, это трудный этап беременности. Упражнения проводятся сидя или на лежа боку, в медленном темпе.

Выполнение упражнений направлено на подготовку мышц между ног к родам

Лечебную физкультуру на поздних месяцах беременности проводят осторожно. Нельзя выполнять упражнения, повышающие внутрибрюшное давление

Упражнения, рекомендуемые в 3 триместре:

  1. Положение лежа на спине. Нижние конечности согнуты, разведены. Стопами ног опереться на пол, пальцы ног расслаблены. Поднимать таз вверх (опираясь на лопатки), опускать в первоначальное положение. Когда таз приподнимается, сокращать мышцы промежности, после расслабить. Упражнение выполняется 5 раз.
  2. Встаньте на четвереньки, пальцы ног не напрягать. Бедра переносятся вправо, а потом влево. Повторяется 5 раз. Если при выполнении данного упражнения болят мышцы, его следует прекратить делать.
  3. Простая ходьба в прогулочном темпе благотворно влияет на мышцы конечности.
  4. Перед началом занятий лечебной гимнастикой проконсультируйтесь с врачом.

Повреждения женских половых органов

К сожалению, женские гениталии нередко травмируются  при неумелом, бурном, или грубом половом акте. Как правило, повреждается вульва и влагалище. В особо тяжелых случаях могут травмироваться и близлежащие органы – прямая кишка, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал (уретра).

Предрасполагающие факторы

Помимо самого полового акта, есть некоторые факторы, способствующих повреждению женских половых органов при соитии.  Вот эти факторы:

  • Недоразвитие женских гениталий в юном возрасте
  • Снижение эластичности влагалища в зрелом и старческом возрасте
  • Врожденные аномалии строения женских половых органов
  • Анатомические особенности – высокая промежность, мясистая девственная плева
  • Рубцовые деформации влагалища вследствие перенесенных воспалительных заболеваний и родовых травм
  • Алкогольное опьянение одного или обоих партнеров во время полового контакта
  • Использование при половом акте новомодных механических приспособлений и посторонних предметов

Травмы вульвы

При половом акте чаще всего травмируются наружные женские  половые органы, или вульва. Типичный пример – болезненный разрыв девственной плевы (дефлорация) с последующим обильным кровотечением. Как правило, дебют половой жизни для многих женщин проходит без особых проблем. Тем не менее, при мясистой девственной плеве, обильно снабженной кровеносными сосудами, возможны вышеуказанные проблемы, возникающие в момент дефлорации. При неумелом и грубом половом акте бывают вещи посерьезнее – разрывы промежности, гематомы вульвы, повреждения клитора. Напомним, что разрывы промежности бывают 3-х степеней: 1 степень — разрыв кожных покровов промежности и нижней трети влагалища2 степень – разрыв переходит на мускулатуру тазового дна3 степень — в процесс вовлекается клетчатка малого таза и прямая кишкаЭти повреждения сопровождаются болью, кровотечением, задержкой газов. При больших разрывах возможно формирование сообщения между влагалищем и прямой кишкой. Особенно проблематичны травмы клитора — из-за обильного кровоснабжения этого органа быстро развивается геморрагический шок.

Травмы влагалища

При половом акте в большинстве случаев травмируется задний свод, задняя и боковые стенки влагалища. Передний свод и передняя вагинальная стенка травмируются исключительно редко. Помимо боли и кровотечения возможно повреждение уретры, мочевого пузыря, прямой кишки. При обширных травмах влагалища возможно даже выпадение петель кишечника в вагинальный просвет.

Лечение

При любых травмах, даже самых незначительных, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Ведь кажущаяся «пустяковость» травмы может таить в себе серьезные последствия. Объем оказываемой помощи зависит от обширности травмы. Небольшие повреждения зашиваются, обрабатываются антисептиками и тампонируются. При обширных травмах может потребоваться лапаратомия (разрез брюшной стенки) с ревизией брюшной полости, кишечника и мочевого пузыря. В послеоперационном периоде назначают введение антибиотиков, обезболивающих средств, внутривенное вливание растворов.

Как устранить дискомфорт?

Если беспокоят изменения половых губ, будущая мама может облегчить свое состояние. Необходимо:

  • исключить чрезмерные физические нагрузки;
  • отказаться от маринадов, солений, сладостей;
  • совершать ежедневные прогулки;
  • отдыхать лежа на боку;
  • носить нижнее белье из хлопка.

Однако если неприятные проявления приобрели ярко выраженный характер и к ним присоединились боль, зуд, выделения, пузырьки, следует срочно посетить врача. Специалисты клиники «Поликлиника+1» проведут осмотр и необходимые диагностические процедуры – мазок из влагалища, коагулограмму и так далее.

В качестве лечения мы предлагаем безвредные для беременных методы. Помогаем подобрать компрессионное белье, назначаем препараты местного действия – свечи, кремы, мази. В более тяжелых случаях подбираем адекватную, максимально щадящую терапию.

Статья проверена на соответствие медицинским стандартам ведущим специалистом клиники «Поликлиника+1», дерматовенерологом, урологом, микологом
Малашенко Владимиром Александровичем

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector