14 лучших обезболивающих средств

КОМБИНИРОВАННЫЕ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ

Для облегчения сильной боли лучше всего подходят комбинированные препараты. Такие средства кроме основного действующего вещества содержат различные добавки, усиливающие обезболивающее действие.

СОЛПАДЕИН

Препарат на основе парацетамола, также содержит кофеин.

Оба базовых компонента Солпадеина находятся в оптимальных пропорциях, в результате чего они усиливают действия друг друга, давая хороший обезболивающий и жаропонижающий эффект.

Это растворимые таблетки, а значит, подействуют быстрее, чем обычная таблетка, т. к. в организм обезболивающее попадает в уже растворенном виде. Такая форма лекарства позволяет ему быстрее  усваиваться и соответственно действовать быстрее, чем обычные таблетки.

Кроме выраженного обезболивающего эффекта, Солпадеин эффективно снижает температуру при простудных, воспалительных и инфекционных недугах.

Препарат подойдет взрослым и детям от 12 лет. Полный список противопоказаний читайте в инструкции к препарату «Солпадеин».

ТЕМПАЛГИН

Препарат на основе анальгина, но также содержит в своём составе темпидон. Применяется как обезболивающее средство при головной боли, снижает температуру, обладает средним противовоспалительным эффектом.

Обезболивающий эффект довольно сильный, продолжительный, но не быстрый — таблетка медленно растворяется в желудке.

Хорошо усваивается организмом, имеет некоторое успокаивающие действие, снижая чувства беспокойства и страха.

Как правило, рекомендуется применять только взрослым людям. Употребление алкоголя в период лечения запрещено! Полный список противопоказаний читайте в инструкции к препарату «Темпалгин».

ПЕНТАЛГИН

Комплексный препарат, обладающий «мягким» обезболивающим действием, вызывает минимум побочных эффектов. Содержит в своём составе 5 компонентов:

— кофеин устраняет головную боль и имеет некоторый тонизирующий эффект и улучшает деятельность мозга; — дротаверин (более известный как но-шпа), что позволяет снимать спазмы гладких мышц в желудочно-кишечном тракте;- фенирамин оказывает спазмолитическое и легкое седативное действие;- парацетамол оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие;- напроксен оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Может использоваться при кашле и мигрени.

Противопоказан при астме, беременности, кормлении ребенка, детям до 18 лет. За счет содержащегося в препарате фенобарбитала данный препарат может вызвать сонливость, снижение быстроты реакции. Полный список противопоказаний читайте в инструкции к препарату «Пенталгин».

ЦИТРАМОН

Одно из самых популярных и безопасных лекарственных средств для борьбы с головной болью.

По мнению многих специалистов — это лучшее средство от головной боли. Помогает также при зубной, мышечной и суставной боли. Подходит для борьбы с мигренозными болями. Часто его принимают для облегчения состояния похмелья.

В своём составе имеет аспирин, кофеин, парацетамол, измельчённое какао и лимонную кислоту.

Присутствие в составе кофеина бодрит, но немного повышает давление, поэтому при гипертонии цитрамон следует употреблять с осторожностью. Максимальная суточная доза Цитрамона равна 6 таблеткам

Курс лечения в качестве обезболивающего составляет 3 дня. 

Максимальная суточная доза Цитрамона равна 6 таблеткам. Курс лечения в качестве обезболивающего составляет 3 дня. 

Противопоказан при беременности, грудном вскармливании и детям до 14 лет. Не стоит сочетать прием цитрамона с алкогольными напитками. Полный список противопоказаний читайте в инструкции к препарату «Цитрамон».

НОВИГАН

В его составе ибупрофен сочетается со спазмолитиком.  Эффективное средство для облегчения болей в животе, вызванных спазмами и коликами.

Также принесет облегчение при головных болях, мигренях, менструальных, суставных и мышечных болях. Рекомендуют его при радикулите, невралгии и миалгии.

Максимальная суточная доза — 3 таблетки, не дольше 5 дней.

Противопоказан при эрозии или язве желудка, заболеваниях печени, беременности и детям до 16 лет. Полный список противопоказаний читайте в инструкции к препарату «Новиган».

Боль в горле, в ухе, зубная боль

Ясно, что с такими жалобами заниматься самолечением глупо. Однако терпеть боль в ожидании профессиональной помощи не хочется.

Для облегчения состояния можно пользоваться парацетамолом или анальгином. Однако правильнее принять для этих целей НПВС, так как боль указанной локализации обычно связана с воспалением.

Грамотный выбор — ибупрофен — наиболее безопасный из НПВС, он обладает достаточной «силой», чтобы снять боль при ангине, воспалении уха или пульпите. Если не спасает, примите кеторолак, однако после этого обязательно обратитесь к врачу, чтобы устранить причину боли.

Инструкция по применению

Прием любых лекарственных средств связан с противопоказаниями, которые указываются в инструкции.

Обезболивающие вещества не исключение: если они продаются без рецепта, это не означает, что принимать их можно как и когда угодно.

  • Недопустимо сочетать алкоголь и медикаменты. Напитки, содержащие алкоголь, не только усиливают или ослабляют действие препарата, но и могут спровоцировать непредсказуемую реакцию организма.
  • Нельзя принимать таблетки на пустой желудок. Для сохранности желудка и кишечника следует съесть небольшую порцию пищи или выпить стакан кефира. Лекарство лучше всего запивать теплой водой или чаем.
  • Допустимая доза не должна быть превышена. Это относится не только к ежедневному приему, но и к однократному. Дозировку лучше всего подбирать исходя из инструкции к препарату или рекомендаций врача. Превышение дозы может привести к ухудшению состояния и побочным эффектам.
  • Различные группы обезболивающих не следует смешивать. Это чревато побочными эффектами, такими как головокружение и тошнота, мышечные спазмы, общее недомогание и проблемы с дыханием.
  • Не злоупотребляйте частотой приема. Организм может привыкнуть к лекарству и перестать самостоятельно справляться даже с небольшой болью.

Наиболее часто применяемые обезболивающие средства – парацетамол и НЛП

Парацетамол — обезболивающее и жаропонижающее средство, используемое при головных болях, мигрени, ушной и зубной боли, менструальных болях, невралгии, ревматических болях, миофасциальных, костных, послеоперационных и других болях.

Жаропонижающий эффект парацетамола обусловлен угнетением синтеза простагландинов, стимулирующих болевые рецепторы и способствующих образованию лихорадки и отеков. Простагландины, воздействуя на центр терморегуляции в гипоталамусе, повышают температуру тела. В свою очередь, обезболивающий эффект возникает за счет снижения чувствительности болевых рецепторов, что увеличивает так называемый болевой порог, при котором мы чувствуем боль. 

Жаропонижающий эффект парацетамола

Обезболивающий эффект парацетамола сохраняется после однократного приема в течение 4-6 часов, жаропонижающий эффект – 6-8 часов.

Нестероидные противовоспалительные препараты обладают обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. К наиболее часто используемым препаратам из этой группы относятся производные пропионовой кислоты — ибупрофен, напроксен, флурбипрофен, кетопрофен. 

НПВП подавляют активность ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и снижают выработку простагландинов, что приводит к снижению болевых ощущений, а также уменьшению отека и лихорадки. Подавление активности ЦОГ-1 также снижает выработку простагландинов, которые усиливают воспалительный процесс.

Нестероидные противовоспалительные препараты — показания:

  • головные боли (в том числе мигрени);
  • зубная боль;
  • боль в мышцах;
  • боль в пояснично-крестцовой области;
  • боли в костях и суставах;
  • болезненные месячные.

Боль после травмы, растяжения

При серьезных травмах полноценное обезболивание возможно только силами и средствами врачей. Однако до приезда медиков, можно облегчить состояние с помощью наиболее сильных анальгетиков из группы НПВС.

При травматической боли, после операции или удаления зуба чаще всего используют препараты кеторолака. Считается, что содержимое 1 ампулы кеторолака (30 мг) по силе обезболивающего эффекта соответствует 12 мг морфина — наркотического обезболивающего. Есть кеторолак в таблетках, например, «Кеторол» или «Кетанов». Сила действия лекарства, а также риск побочки зависят от дозы. Поэтому внимательно читайте инструкцию и считайте таблетки/ампулы. Предельно допустимая доза для взрослых — 90 мг в сутки.

Если нужно снять острую боль, выбирайте препарат в форме раствора для инъекций. После укола действие развивается существенно быстрее, чем после приёма внутрь. Если под рукой только таблетка, чтобы скорее подействовала, примите её натощак или выбирайте шипучие и растворимые формы.

От способа введения лекарства — вовнутрь, внутримышечно, внутривенно — сила обезболивающего эффекта не зависит, зависит только скорость, с которой этот эффект развивается. И ещё, даже в форме уколов НПВС вредят желудку, хотя и немного в меньшей степени.

Опиоиды — только по специальному рецепту врача

Опиоиды — это соединения, которые встречаются в природе как в растениях (кодеин, морфин), так и в организме человека — эндорфины, энкефалины. В медицине широко используются синтетические опиоиды. Их назначают для лечения очень сильной хронической боли, часто у неизлечимо больных. 

Из-за эйфорического эффекта такие средства могут привести к развитию зависимости, поэтому их не продают без специального рецепта врача. 

Опиоидные препараты действуют, прикрепляясь к рецепторам центральной и периферической нервной системы. Эффекты стимуляции опиоидных рецепторов различаются: после того как молекула лекарства прикрепляется к опиоидному рецептору в нервной клетке, может возникнуть гиперполяризация, то есть состояние, при котором ее возбудимость снижается.

К слабым опиоидам относятся:

  • трамадол;
  • кодеин;
  • дигидроксикодеинон.

К сильным опиоидам относятся:

  • морфий;
  • фентанил;
  • бупренорфин;
  • оксикодон.

В случае сильной боли можно и даже нужно комбинировать препараты с разными механизмами действия — так называемая мультимодальная анальгезия. Наиболее часто используемая комбинация — это комбинированное введение НПВП и опиоидного препарата. 

Однако следует строго избегать комбинации двух препаратов из одной терапевтической группы, в частности двух препаратов из группы НПВП (обратите внимание на лекарства, отпускаемые без рецепта). Такие комбинации не усиливают анальгезирующий эффект, но вызывают значительное повышение риска серьезных побочных эффектов

Опиоиды

Индивидуальный ответ на терапию тесно связан с фармакологическим лечением. Иногда даже очень эффективное лекарство может быть введено в недостаточной дозе. В случае многих анальгетиков, особенно НПВП, мы можем столкнуться с отсутствием реакции на лечение из-за самой структуры и химических свойств препарата. В таких случаях нельзя превышать максимальные дозы, но следует поменять препарат на другой. 

Наркотические анальгетики

Использование препаратов этой группы ограничено набором пациентов с противопоказаниями к приёму НПВС, парацетамола и миорелаксантов центрального действия. Целесообразно назначение наркотических анальгетиков на ночь для нормализации ночного сна. Необходимо обеспечить контроль над приёмом препаратов. В отечественной практике практике назначение наркотических анальгетиков пациентам с вертеброгенными болями крайне затруднительно.

Другие препараты

С учётом данных рандомизированных клинических исследований, использование глюкокортикоидов при острой боли в спине не рекомендуется ввиду отсутствия указаний на эффективность и повышение риска развития осложнений: бессонницы, колебаний настроения и декомпенсации углеводного обмена.

К настоящему времени не накоплено достаточного количества данных в пользу назначения антидепрессантов (амитриптилина) и антиконвульсантов (габапентина) у пациентов с острой болью в спине. Однако, при хронической боли в спине рекомендуется назначение амитриптилина, вне зависимости от наличия депрессии у пациентов, если нет противопоказаний к приёму препарата. Приём амитриптилина сравнительно часто сопровождается нежелательными явлениями: сухостью во рту, сонливостью и общей слабостью, тахикардией, ортостатической гипотензией и тремором. Они исчезают вскоре после прекращения приёма препарата.

В проведённых исследованиях не удалось доказать пользы антидепрессантов — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), тразодона, дулоксетина.

Данные в пользу назначения антиконвульсантов при хронической боли в спине получены в небольших исследованиях. Изучались прегабалин и топирамат. Указывается, что незначительное положительное действие препаратов может нивелироваться развитием нежелательных явлений, связанных с их приёмом (заторможенность, головокружение).

В небольших исследованиях показано обезболивающее и миорелаксирующее действие флупиртина (Катадолон, Катадолон-Форте) — анальгетика центрального действия, антагониста NMDA-рецепторов/селективного активатора нейрональных калиевых каналов.

В двойном-слепом многоцентровом исследовании была показана эффективность и безопасность препарата у пациентов с хронической болью в спине при приёме в течение 4-х недель. Препарат флупиртина с замедленным высвобождением (в нашей стране — Катадолон-Форте, таблетки 400мг) по обезболивающему действию и безопасности превосходил пролонгированную форму трамадола (таблетки 200мг). Частота развития нежелательных эффектов была сопоставима с плацебо.

Сходные результаты были получены и при использовании препарата для лечения подострых болей в спине*.

Препарат метаболизируется в печени, обладает существенным гепатотоксическим действием, противопоказан пациентам с печёночной недостаточностью.

Чем лечат боль при раке, или куда ведет лестница обезболивания

Наверное, каждый врач считает более правильными и удачными те препараты, которые оказались наиболее действенными в его личном практическом опыте. Но любой онколог, стремясь купировать болевой синдром, должен помнить про рекомендации ВОЗ для лечения онкологических болей.

Рекомендации эти были выстроены в виде трехступенчатой «» еще в 1986 году, и с тех пор основные постулаты остались неизменными.

Первая ступень. При слабой боли начинают с ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств и препаратов (НПВС/НПВП). Это привычные безрецептурные парацетамол, ибупрофен, аспирин и др. При мышечной и суставной боли назначают диклофенак и др.

Схема действия НПВС — они блокируют фермент циклооксигеназу, снижая синтез простагландинов, тем самым уменьшая чувствительность болевых рецепторов.

Такие препараты не вызывают привыкания и зависимости, но в большой дозировке могут навредить ЖКТ, поэтому бесконечно и бесконтрольно дозу увеличивать нельзя, чтобы не усложнить ситуацию желудочным кровотечением.

Вторая ступень. Далее, если боль усиливается, назначают кодеин и трамадол. Это «легкие» опиаты. Они действуют за счет того, что присоединяются к опиоидным рецепторам ЦНС и замещают там эндорфины.

Эндорфины — нейромедиаторы, одна из функций которых — тормозить передачу слабых болевых импульсов из спинного мозга в головной. Это позволяет нам не плакать от боли каждый раз, когда мы ставим локти на стол или спрыгиваем с высоты полуметра. Но при интенсивной боли выработка эндорфинов уменьшается. Опиоидные рецепторы освобождаются, нервные импульсы не тормозятся, человек испытывает боль.

Так обычно ведет себя тормозящий вставочный нейрон — выделяет эндорфины, чтобы заблокировать входящий нервный импульс, чтобы мозг «не обращал внимания»

Трамадол принимают вместе с анальгином, парацетамолом и другими медикаментами первой ступени — эффект получается комплексным: одновременное воздействие и на центральную, и на периферическую нервную систему.

Важно, что трамадол, хотя и является опиатом — относится к ненаркотическим анальгетикам. Пациенту проще его получить и не нужно бояться потенциальной зависимости

Третья ступень. На этой ступени оказываются врач и его пациент, когда ему уже перестали помогать слабые опиаты. В дело вступают сильные опиаты, основной — морфин. Сильные опиаты связываются с опиоидными рецепторами гораздо надежнее слабых, поэтому действуют мощнее. Однако, такой эффект стоит дорого: эти препараты уже могут вызывать зависимость — но только, если употреблять их неправильно и бесконтрольно.

Поэтому на третью ступень начинают взбираться так же постепенно. Назначают бупренорфин или фентанил, эффективность которых 50% и 75% относительно морфина — и вводят их строго по расписанию, начиная с минимальной дозы. Под контролем врача, при соблюдении рекомендованных дозировок и кратности приема, при плавном повышении «мощности» вероятность развития патологической зависимости крайне мала.

Важно, что на каждой ступени может использоваться так называемая адъювантная, то есть вспомогательная, терапия. Адъювантные препараты не обезболивают самостоятельно, но в сочетании с основными анальгетиками либо усиливают их действие, либо нивелируют побочные эффекты

В эту группу входят антидепрессанты, кортикостероиды, противорвотные и противосудорожные, антигистаминные и т. д.

Типы боли

Классификация боли

Ноцицептивная боль. Это боль, вызванная стимуляцией рецепторов в тканях организма. 

  • Первый подтип ноцицептивной боли — соматическая боль, возникающая в мышцах, суставах, коже. Это вызвано явным раздражителем и может быть подавлено лекарствами.
  • Второй подтип — висцеральная боль. Ее трудно локализовать, так как она возникает во внутренней полости тела. Висцеральная боль вызывается воспалительными процессами во внутренних органах, растяжением органов или спазмами гладких мышц. Висцеральную боль легко контролировать с помощью лекарств.

Схема механизма ноцицептивной боли

Невропатическая боль. Возникает в результате первичного повреждения или дисфункции нервной системы и не зависит от возбуждения ноцицептивных рецепторов. Эту боль тяжелее перенести, ее трудно купировать лекарствами. Для этого состояния характерны спонтанные боли разной интенсивности, неожиданные эпизоды усиления. 

Невропатическая боль часто бывает чрезвычайно сильной, иногда невыносимой, и ее локализация в большинстве случаев соответствует анатомическому строению нервов. Невропатическая боль всегда считается патологической. Она часто ощущается у пожилых пациентов с диабетом или заболеванием периферических сосудов.

Невропатическая боль

Идиопатическая (психогенная) боль. Определяется, когда боль, испытываемая человеком, не имеет четкой физиологической причины или существующая патология не объясняет причину боли. Она не имеет постоянной локализации, может распространиться на несколько частей тела, а распространение боли не соответствует участкам анатомической иннервации. Идиопатическая боль часто бывает хронической и может быть связана с депрессией, тревожными расстройствами.

Как выбрать обезболивающее средство

Перед покупкой препарата, который снимает болевой синдром, лучше обратиться к специалисту, чтобы он подобрал лучшие обезболивающие таблетки, подходящие вашему организму.

Данных представителей очень много на аптечном рынке, но не стоит покупать первое что попало, лучше внимательно изучить аннотацию и определить подходит он вам или нет. Так следует делать только в одном случае, если нет возможности проконсультироваться с врачом

С осторожностью принимайте препараты, если вы не знаете есть ли у вас аллергия на входящие в состав компоненты. Изучите внимательно этот вопрос с врачом-аллергологом

В лучшем случае препарат может предоставить вам незначительную аллергическую реакцию, а иногда может привести к летальному исходу.
Срок годности. Не приобретайте препарат, если срок эксплуатации подходит к концу. Таблетки могут месяцами лежать в вашей аптечке, а если придется их употребить, то ничем хорошим это не закончится. Либо начнутся другие проблемы с вашим организмом (тошнота, диарея), либо лекарство не поможет совсем. Следите за своим здоровьем более тщательно.

Какое обезболивающее средство лучше купить

В зависимости от проблемы, сопровождающейся неприятными проявлениями, доктор подбирает подходящий болеутоляющий медикамент. Нежелательно опираться на собственные предпочтения без рекомендаций специалиста. Сузить круг поиска, что купить для облегчения самочувствия, помогут следующие итоги обзора:

  • Быстрая помощь при умеренной или сильной боли – Нурофен;
  • Эффективный медикамент для маленьких детей без рисков привыкания – Ибупрофен;
  • Сильное болеутоляющее средство с безрецептурной продажей – Кетанов;
  • Самый мощный анальгетик с продажей по рецепту – Морфин;
  • Популярное дешевое средство быстрого действия – Анальгин;
  • Лекарственное болеутоляющее средство для беременных – Но-шпа;
  • Универсальное средство по лучшей цене – Парацетамол.

Выбирать следует по тому, что именно будет болеть – зуб, голова, суставы, поясница или позвоночник, места ожогов или внутренние органы. Далее опираются на состав, принцип работы таблеток, другие свойства, заявленные производителем. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, предрасположенностей.

Кто выписывает рецепт?

  • врач-онколог,
  • участковый терапевт,
  • врач любой специальности, который прошел обучение работе с наркотическими и психотропными веществами.

Сколько действует рецепт?

15 дней. Хватает на любые «каникулы». Но если он нужен срочно, то его могут выписать и в праздник, и в выходной.

Нужно ли сдавать ампулы?

Нет. По закону, никто не вправе требовать от пациента или его родных сдавать использованные ампулы, пластыри и упаковки от наркотических анальгетиков.

Может кто-то из родственников получить рецепт и препарат от имени больного?

  • Чтобы выписать рецепт, врач должен провести осмотр. Но если пациент не может добраться до больницы, он имеет право вызвать врача на дом.
  • За печатью все же придется отправить кого-то из близких в поликлинику — печать лечебного учреждения на рецепте обязательна.
  • Получить препарат в специально указанной аптеке может как сам пациент, так и его доверенное лицо (с паспортом и копией паспорта пациента)

Что делать, если возникли сложности с получением обезболивающего?

  • Звонить на горячую линию Министерства здравоохранения: 8-800-200-03-89,
  • Росздравнадзора: 8-800-500-18-35,
  • В страховую компанию, у которой оформлен ваш полис ОМС.

В заключение хочется как-то обобщить все сказанное по этой тяжелой теме:

  1. Боль нельзя терпеть! Не нужно бояться слов «наркотические анальгетики», при разумном подходе и соблюдении рекомендаций грамотного врача пациент не рискует сформировать зависимость. Согласно информационным письмам Минздрава РФ, все пациенты должны быть обезболены.
  2. Современные обезболивающие средства в сочетании с адъювантными препаратами дают врачу массу вариантов успешно купировать болевой синдром. Серьезный багаж опыта «Медицины 24/7» подтверждает: даже на последних стадиях онкологического процесса, даже у неизлечимых пациентов — практически всегда остается возможность сохранить человеку ясное сознание и нормальное качество жизни без страданий.
  3. За последние 4 года немного упростилась процедура получения препаратов для пациентов, хотя для самих бюджетных медучреждений все по-прежнему предельно бюрократизировано. Упразднили ФСКН, что также облегчило жизнь медикам. Да, работы впереди масса. Например, сформировать, наконец, единый реестр пациентов, нуждающихся в наркотических анальгетиках, о котором говорят с 2015 года. Но сдвиги в сторону облегчения процедуры получения рецептурных обезболивающих в России есть.

Пусть у вас еще очень-очень долго ничего не болит!

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

  1. Karen L. Syrjala, Mark P. Jensen, M. Elena Mendoza, Jean C. Yi, Hannah M. Fisher, and Francis J. Keefe
  2.   World Health Organization

Наркотические анальгетики

Начнем рейтинг с опиоидных, или наркотических обезболивающих. Сильнодействующие обезболивающие этой группы применяют только в случае острого и нестерпимого болевого синдрома у пациентов.

1

Бупренорфин

Очень сильное обезболивающее в виде белого кристаллического порошка, которых плохо растворяется в воде, и потому применяют спиртовые растворы.

Быстро снимает болевой синдром после операционного вмешательства. Прописывается прооперированным онкобольным, пациентам после операций на сердце и почечных колик, а также при сильных ожогах.

Не рекомендуется использовать при беременности, черепно-мозговых травмах. А также людям с низким порогом физической зависимости при применении опиоидных лекарственных средств.

2

Буторфанол

Белое кристаллическое вещество, легко растворяемое в воде, также относится к опиоидным средствам снятия болевого синдрома.

Легко снимает средний и сильный болевой синдром различного происхождения, и активно применяется в послеоперационной реабилитации.

Следует назначать достаточно осторожно, так как имеет множество побочных эффектов, передозировка может ввести пациента в кому, а смертельная доза составляет 50 мг/л. 3

3

Морфин

Мощное средство обезболивания снимет ярко выраженный болевой синдром при инфаркте миокарда, стенокардии и травмах различной тяжести.

Прописывают пациентам с онкологическими заболеваниями, при сильных травмах, когда происходит повреждение нерва в неутонченной области тела. Широко применяется в послеоперационный период.

При применении может ощущаться головокружение, астения, пациент может испытывать беспокойство. Беременным и кормящим мамам применяют только в случае крайней жизненной необходимости.

4

Кодеин

Природный наркотический анальгетик из известной группы агонистов опиатных рецепторов, который обезболивает путем воздействия на центральную нервную систему.

Препарат меняет эмоциональное восприятие боли, потому назначается с большой осторожностью, и только в случаях снятия нестерпимого болевого синдрома. Легко снимает боль при травмах, онкологических заболеваниях, приступах непродуктивного кашля

Не рекомендуется при гиперчувствительности, бронхиальной астме, а также при нарушении функций почек и печени, и, естественно, в период беременности.

Как часто Вы принимаете обезболивающие?
Только в самых экстренных случаях 50%

Бывает принимаю, не терплю боль 50%

Не принимаю вообще 0%

Проголосовало: 6

5

Промедол

Обезболивающие препараты при переломах костей также подразделяются на наркотические и ненаркотические, и к первой группе относится высокоэффективный препарат «Промедол».

Так как это наркотический анальгетик, без рецепта его не приобрести, а применяют его в основном при многочисленных переломах, когда происходит разрыв мягких тканей и повреждение внутренних органов.

Основное вещество в составе лекарства тримеперидин обычно легко переносится пациентами, но не рекомендуется при угнетенном дыхании и гиперчувствительности.

6

Трамадол

Психотропный анальгетик из опиоидной группы обладает сильной анальгезирующей активностью, а главное обладает очень быстрым и продолжительным действием.

Уступает морфину, потому использую большие дозы при обезболивании в послеоперационный период. Действие наступает через 20 минут и продолжает действовать в течение 6 часов.

Был открыт в 1962 году немецкой компанией, и сегодня широко используется в медицине. По статистическим данным его прописали с момента открытия 70 млн. пациентам.

7

Налбуфин

Еще один сильный опиоидный анальгетик, который официально разрешили использовать на территории России в апреле 2013 года, а в Украине входит в состав аптечки медика МЧС.

При внутримышечном введении его действие сравнимо с морфином, и активное вещество начинает действовать через 30–40 минут после инъекции. Это относительно новый препарат, потому его побочные эффекты продолжают исследоваться.

Противопоказан препарат пациентам с угнетением дыханием, так как у таких больных могут начаться сильные приступы удушья.

8

Тебаин

Наименование лекарство получило древнеегипетскому наименованию города Фивы, в котором в период Древнего царства производили опиум.

Практически не используется в терапевтических целях, так как вещество обладает высокой токсичностью. По сути, это и не наркотик, а судорожный яд. Но его используют для производства множества лекарств, обладающих обезболивающим действием.

Получают тебаин из тебаиновой смолы, а в опиуме он составляет 0,2 процента.

Сравнительная таблица

В целях сравнения представленных товаров, рекомендуем взглянуть на таблицу с их характеристиками.

Модель Пути введения Рецепт Активное вещество  Цена(руб)
Ибупрофен таб. п/о 200 мг №20 наружно, перорально, ректально, в/в отпускается без рецепта ибупрофен от 19 до 25
Диклофенак таб.пролонг.п.п.о. 100мг №20 наружно, перорально, в/в отпускается без рецепта диклофенак от 52 до 85
Аэртал пор. д/приг. сусп. д/вн. приема 100 мг, пак. 3 г №20 перорально рецептурный ацеклофенак от 400 до 500
Пенталгин таб. п/о плен. №24 перорально не нужен парацетамол, кофеин, напроксен, дротаверина гидрохлорид и фенирамина малеат от 210 до 290
Нурофен форте таб. п.о 400мг №12 перорально не нужен ибупрофен от 110 до 225
Солпадеин Фаст таб. раств. №12 перорально не нужен парацетамол и кофеин от 219 до 369
Нурофен (с 6 лет) таб. п/о 200мг №8 перорально не нужен ибупрофен от 209 до 407
Анальгин таб. 500мг №10 внутрь нет метамизол натрия от 63 до 210

Лучшие обезболивающие таблетки от головной боли

5. Аспирин Экспресс

Показания:

  • для симптоматического облегчения головной боли, зубной боли, боли в горле, боли при менструациях, боли в мышцах и суставах, боли в спине;
  • повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях (у взрослых и детей старше 15 лет).

Дозировка:

Препарат предназначен для взрослых и детей старше 15 лет:

При болевом синдроме слабой и средней интенсивности и лихорадочных состояниях разовая доза составляет 0.5- 1 г , максимальная разовая доза — 1 г. Интервалы между приемами препарата должны быть не менее 4 ч. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 г (6 таб.).

Принимать внутрь, после еды, запивая большим количеством жидкости.

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней — в качестве жаропонижающего средства.

  • Помогает снять сильную головную боль;
  • Эффективность;
  • Благотворное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы;
  • Снижает уровень сахара в крови;
  • При мигрени таблетки аспирина — незаменимое средство;
  • Для профилактики тромбов в сосудах, кардиологи назначают кардиологический аспирин;
  • Скорость действия;
  • Цена — 82-501 руб.

Имеет противопоказания;
Пагубное влияние на слизистую оболочку желудка;
Не стоит принимать совместно с противодиабетическими таблетками;
Запрещено принимать аспирин при нарушении свертываемости крови (например, при гемофилии);
Нельзя сочетать с приемом алкоголя;
При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить

Противопоказан к применению во I и III триместры беременности, во II триместре требуется осторожность.

4. МИГ 400

Показания:

  • головная боль;
  • мигрень;
  • зубная боль;
  • невралгия;
  • боли в мышцах и суставах;
  • менструальные боли, лихорадочное состояние при простудных заболеваниях и гриппе.

Дозировка:

Препарат принимают внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от показаний.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают, как правило, в начальной дозе — по 200 мг 3-4 раза/сут. Для достижения быстрого терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг 3 раза/сут. По достижении лечебного эффекта суточную дозу уменьшают до 600-800 мг.

Препарат не следует принимать более 7 дней или в более высоких дозах. При необходимости применения более длительно или в более высоких дозах требуется консультация врача.

У пациентов с нарушением функции почек, печени или сердца дозу препарата следует уменьшить.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector