Экстренная контрацепция: эффективность, методы приема

Содержание:

Какие таблетки купить для самостоятельного прерывания беременности?

Женщина пьет таблетки

Некоторые женщины убеждены, что если аборт выполняется при помощи таблеток, провести его можно самостоятельно, без обращения к гинекологу. Это ошибка, которая может стоить пациентке здоровья.

Единственное, что женщина может сделать самостоятельно – предотвратить наступление нежелательной беременности. Кроме стандартных методов предохранения, с этой целью могут применяться средства для экстренной контрацепции, которые продаются в аптеке. Эти препараты не стоит путать с таблетками для медикаментозного аборта. Препараты экстренной контрацепции не вызывают абортирования, а лишь предотвращают вероятное оплодотворение. 

Никакие таблетки для прерывания беременности нельзя применять без консультации гинеколога. Это может привести к таким последствиям:

  • неполное выведение плодного яйца из матки, требующее хирургического вмешательства;
  • открытие сильного маточного кровотечения, с риском большой потери крови;
  • развитие инфекционно-воспалительного процесса на фоне угнетения нормальной микрофлоры половых путей;
  • неэффективность аборта, в связи с прикреплением плодного яйца вне матки;
  • развитие опасного для жизни синдрома токсического шока;
  • нарушения менструального цикла из-за гормонального сбоя;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • серьезные расстройства пищеварительной системы – тошнота, рвота, боль в животе.  

Экстренная контрацепция: восстановление после таблеток для выкидыша

Поскольку медикаментозное прерывание беременности представляет собой серьезное вмешательство в гормональный фон пациентки, после подобной процедуры организму требуется восстановительный период, когда женщина должна тщательнее относиться к своему здоровью. Если на протяжении месяца после приема гормональных таблеток появятся тревожащие симптомы (высокая температура, нехарактерные выделения и т. д.), нужно обязательно обратиться к ведущему гинекологу.

Для быстрого восстановления организма и предотвращения развития осложнений пациентке могут назначить следующие медикаменты:

  • препараты для сокращения матки, так как у беременных она всегда увеличивается в размерах;
  • болеутоляющие таблетки, если кровотечения сопровождаются болями внизу живота;
  • противовоспалительные медикаменты для профилактики развития воспалительного процесса, антибиотики для профилактики инфекции.

В период восстановления – месяц после процедуры – не рекомендуют:

  • выполнять тяжелую физическую работу, заниматься спортом;
  • посещаться баню, сауну, бассейн, принимать горячую ванну,переохлаждаться;
  • пользоваться тампонами, заниматься сексом.

Спустя 4-6 недель после процедуры менструальный цикл восстанавливается полностью. В этот период можно посетить врача для выбора подходящего метода контрацепции.

Средства для мед аборта на сроке до 42 дней

Мифегин, Мифепристон — медикаментозные препараты для аборта. У них одинаковое действующее вещество мифепристон, поэтому принцип действия у лекарств одинаковый. Отличает препараты:

  • Разница в цене. Препараты стоят по-разному, так как Мифегин производится во Франции, а Мифепристон в России или Китае.
  • Вероятность подделки. Считается, что российские лекарства для медикаментозного аборта чаще подделываются, поэтому женщины больше уверены во французском Мифегине, который проходит таможню и другие пункты контроля.
  • Эффективность. Согласно отзывам врачей Мифегин имеет большую эффективность на ранних сроках. Мифепристон больше подходит для стимуляции родовой деятельности. Как абортивное средство он имеет более низкую эффективность.
  • Побочные эффекты. Пациентки утверждают, что Мифегин обладает менее выраженными побочными действиями.

Гинестрил

Аналог Мифегина Гинестрил имеет меньшую дозу активного вещества, поэтому как абортивное средство имеет низкую эффективность. Он больше используется для тех случаев, когда по причине неправильного использования средств экстренной контрацепции полного аборта не произошло, но женщина получила большую гормональную нагрузку. В этом случае ей рекомендуют более лёгкий препарат Гинестрил, который завершит изгнание оплодотворённой яйцеклетки. Но как самостоятельное абортивное средство Гинестрил малоэффективен.

Мифолиан

Содержащий мифепристон препарат Мифолиан также является антипрогестероном. Он относится к новому поколению медикаментов по сравнению с Мифепристоном, поэтому имеет меньше побочных эффектов. В то же самое время Мифолиан менее эффективен как абортивное средство. Специалистами отмечено, что в 5% случаев после применения у женщины продолжает развиваться беременность, в 7% случаев она прерывается, но плод не изгоняется, а в 3% наблюдается сильное кровотечение, требующее хирургического вмешательства.

Пенкрофтон

Пенкрофтон также содержит большую дозу мифепристона, и его используют как средство экстренной контрацепции, так и для прерывания уже состоявшейся беременности. Врачи часто рекомендуют пациенткам этот препарат для медикаментозного аборта, но используют его только в медицинских учреждениях. У него есть существенный недостаток — он вызывает сильные кровотечения.

Сайтотек, Мизопростол

Сайтотек или Мизопростол схожи по своему действию. Мизопростол плацентарный гормон, а Сайтотек вызывает маточную сократимость. Вызывают искусственный выкидыш, тем самым прерывая беременность. Эти препараты рекомендованы для прерывания беременности на сроке до 42 недель, потому что препарат вызывает маточные кровотечения.

Почему медикаментозный аборт должен проводиться под присмотром врача?

Выбор специалиста, который станет вашим лечащим врачом, должен осуществляться очень тщательно. Ведь при проведении аборта даже настолько щадящим способом, риски развития различных осложнений полностью исключить нельзя.

Наибольшее внимание и индивидуальный подход вы можете получить, обратившись за консультацией в частную клинику. Ведь специалисты, которые работают в таких лечебных учреждениях, в большинстве случаев являются опытными и высококвалифицированными врачами.. Найти опытного гинеколога в районе, приближенном к вашему месту проживания и записаться к нему на прием в удобное для вас время поможет наша справочная по частным клиникам в Москве «Ваш доктор».

Найти опытного гинеколога в районе, приближенном к вашему месту проживания и записаться к нему на прием в удобное для вас время поможет наша справочная по частным клиникам в Москве «Ваш доктор».

Полезная информация по теме:

  • Кровотечение после аборта на ранних сроках беременности
  • Аборт на ранних сроках
  • Использование простагландинов с целью прерывания беременности
  • Аборт на раннем сроке при внематочной беременности
  • Какой лучше аборт на раннем сроке
  • Последствия аборта на ранних сроках

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Эти противозачаточные средства содержат одновременно два важнейших гормона — эстроген и прогестин (прогестерон) и их производные в разных пропорциях. Оба половых гормона вырабатываются в яичниках.

Если рассмотреть комбинированные противозачаточные препараты, становится понятным как они создавались — специалисты подбирали концентрации и сочетания, близкие к естественному содержанию у женщин разного возраста и с разным гормональным статусом.

Исходя из сочетания разновидностей гормонов, КОК бывают моно-, двух- и трехфазные. К каждой из этих групп относятся разные препараты.

Вид  КОК

Характеристика

Активные  вещества (примеры препаратов)

Монофазные  таблетки

Содержание  гормонов во всех таблетках одинаково  и не зависит от времени приема

Дезогестрел  и этинилэстрадиол (Регулон);

Диеногест  и этинилэстрадиол (Силует, Жанин);

Этинилэстрадиол  и гестоден (Минизистон, Ригевидон,  Логест, Линдинет)

Двухфазные  таблетки

Процентная  доза эстрогена во всех таблетках  неизменна, а содержание гестагена  меняется в зависимости от периода  менструального цикла

Норэтистерон и этинилэстрадиол (Биновум);

Левоноргестрел и этинилэстрадиол (Бинордиол, Адепал,  Бифазил);

Хлормадинона ацетат и этинилэстрадиол (Нео-Эуномин)

Трёхфазные  таблетки

Доза гормонов меняется в зависимости от периода менструального цикла (3 раза в  одной упаковке

Самые  распространенные препараты: Тризистон,  Три-Регол и Тримерси.

Как действуют КОК?

Механизм действия оральных контрацептивов основан на комплексе действий:

  • Подавление овуляции. Блокировка овуляции происходит вследствие замедления выработки гормонов ЛГ и ФСГ в гипофизе. Гормоны, поступающие из таблеток, накапливаются в организме женщины в таких же дозах и соотношениях, что и при естественном отсутствии овуляции, поэтому яйцеклетка просто не формируется. Для женского организма это состояние не опасно, ведь даже без приема КОК ановуляторные циклы (без образования яйцеклетки) — не редкость, в норме они повторяются 2-3 раза в год. Также овуляция отсутствует во время беременности или кормления грудью.
  • Изменение свойств слизи в канале шейки матки. Слизистая оболочка густеет и сперматозоиды не могут проникнуть через этот барьер в матку.
  • Влияние на скорость продвижения яйцеклетки. Противозачаточные таблетки замедляют работу маточных труб и даже при произошедшем оплодотворении, они затормаживают продвижение  оплодотворенной яйцеклетки в матку.
  • Изменение свойств эндометрия (внутренней оболочки матки). Он теряет свойства, необходимые для поддержания беременности. Имплантация уже оплодотворенной яйцеклетки становится невозможна.

Виды комбинированных таблеток от беременности

По количеству активных компонентов комбинированные контрацептивы подразделяются на три группы.

Группа  КОК

Характеристика

Препараты

Микродозированные

Содержат минимальное количество гормонов, больше подходят девушкам до 25 лет

Клайра, Джес, Логест, Минизистон, Новинет,  Линдинет

Низкодозированные

Доза гормонов немного выше, также обладают  антиандрогенным эффектом, рекомендованы к применению молодым девушкам и  женщинам среднего возраста

Регулон, Диане, Мидиана, Силует, Силест, Хлое,  Марвелон

Высокодозированные

Содержат самую высокую концентрацию гормонов,  назначаются для лечения заболеваний половых органов гормонального типа  (эндометриоз и др.)

Овидон, Три-Регол, Триквилар, Нон-овлон

Как правильно принимать КОК?

В блистере с комбинированными контрацептивами чаще содержится 21 таблетка. Бывают и исключения. Например, блистер Джес состоит из 24 таблеток, а Клайра — 28. Начинать принимать таблетки следует с первого дня менструации, ежедневно по одной таблетке в одно и тоже время.

Продолжается прием препарата до окончания курса. Затем делается перерыв на 7 дней, после чего можно начинать новый блистер

При этом неважно, закончилась ли менструация или нет. Если таблетки нужны, чтобы распланировать месячные, нужно обратиться к гинекологу — врач подскажет какие именно противозачаточные нужно купить и как их принимать

Если женщина забыла выпить таблетку, нужно постараться сделать это в кратчайший срок. А в течение суток желательно воспользоваться методом барьерной контрацепции. Если женщина впервые воспользовалась КОК, лучше подстраховаться и предохраняться дополнительно в первые две недели использования препарата.

В течение нескольких месяцев после начала приема контрацептивов могут отмечаться межменструальные кровотечения. Это связано с адаптацией организма к стабильным нормам гормонов. Такие выделения не должны стать поводом для прекращения приема противозачаточных таблеток.

Чем опасна экстренная контрацепция?

Суть экстренной контрацепции сводится к тому, что на организм женщины воздействуют ударные дозы гормонов. За счет этого создаются условия, при которых беременность станет невозможной. В зависимости от фазы менструального цикла и готовности яйцеклетки к оплодотворению это может повлиять на формирование овуляции (и созревание яйцеклетки), на возможность яйцеклетки оплодотвориться, на ее передвижение по маточным трубам, на ее имплантацию и дальнейшее прикрепление к маточному эндометрию. Негативное воздействие посткоитальных контрацептивов на женский организм заключается в том, что ни доктор, ни тем более сама женщина не берется прогнозировать, как долго гормональный сбой будет происходить, как скоро организм восстановится. В норме, при благоприятных обстоятельствах менструальный сбой будет наблюдаться в одном цикле (в котором происходил прием контрацептива), однако нельзя утверждать, что последующие незащищенные половые акты в этом же цикле не приведут к беременности. В силу этого женщине после приема посткоитального контрацептива следует знать, что:

  • следующая менструация может начаться раньше или позже, чем обычно;
  • менструальные выделения могут быть более обильными, в этом случае необходимо обратится к врачу;
  • обязательно обратиться к гинекологу до начала следующей менструации для обследования на половые инфекции, а на приеме обсудить факт произведенной контрацепции;
  • консультация гинеколога должна быть безотлагательной, если спустя три недели после приема препаратов экстренной контрацепции не началась менструация или появились признаки беременности;
  • при появлении болей внизу живота следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу;
  • если в качестве ЭК выбраны противозачаточные таблетки, то до следующей менструации показано использование барьерных методов (презерватив, диафрагма).

К числу вероятных побочных эффектов от гормональной экстренной контрацепции относят:

  • тошнота и рвота,
  • головная боль,
  • боли в молочных железах,
  • боли в животе,
  • нарушения менструального цикла,
  • маточные кровотечения,
  • тромбозы.

Наступление беременности после приема посткоитальных препаратов опасно не столько развитием врожденных аномалий у плода (вероятность таковых не подтверждена, однако и не исключается), сколько риском внематочной беременности. При таких обстоятельствах женщине обычно показан медицинский аборт.

Необходимо отметить, что опасность экстренной контрацепции в своих проявлениях уступает последствиям любых разновидностей абортов, даже проведенных на начальных сроках беременности. Гормональные сбои и нарушения менструального цикла у женщины после приема посткоитальных контрацептивов являются показанием для профильной помощи, необходима консультация гинеколога. Однако от таковой же нельзя быть застрахованной и после проведения абортивных мероприятий. Таким образом, можно подвести итог, что по своей безопасности экстренные контрацептивы предпочтительнее абортов, однако не должны использоваться как альтернатива способам предотвращения беременности до или во время полового акта.

Противопоказаниями к применению экстренной контрацепции оказываются:

  • тромбоэмболии и маточные кровотечения в анамнезе,
  • тяжёлые заболевания печени,
  • тяжёлый приступ головной боли (мигрени),
  • возраст старше 35 лет,
  • большой стаж курения.

Таблетки для экстренной контрацепции бывают разными

Схематически все эти средства можно разделить на две группы:

Гестагены – препараты на основе левоноргестрела. К ним относятся Эскапел, Эксикор–Ф, Постинор и их аналоги. Эти средства тормозят овуляцию, не давая яйцеклетке выйти и соединиться со сперматозоидом

Именно поэтому их так важно принять в первые часы после неудачного полового контакта.

Антигестагены – препараты, затрудняющие имплантацию плодного яйца и изгоняющие его. Эти же препараты в других дозах, применяются для медикаментозного абортирования

Из-за отсутствия связи с овуляцией, их действие меньше зависит от сроков приема, но все равно, антигестагены тоже лучше принимать сразу. К этой группе относятся Агеста, Мифепристон, Женале.

Рекомендации после небезопасного полового контакта?

Врачи рекомендуют придерживаться такой схемы поведения после небезопасного секса:

  • Первым делом необходимо провести туалет половых органов с использованием антисептического мыла или специального геля. Так же рекомендуют помочиться, что поможет механически смыть бактерии.
  • Не лишним будет нанесение на половые органы антибактериального препарата (например, мирамистина). Он имеет антисептическое действие и убивает большинство урогенитальных инфекций.
  • Конечно, необходимо пройти профилактическое лечение по схеме и через 3 недели сдать комплекс венерологических обследований. Если с обычными инфекциями бороться легко, то такие опасные заболевания как гепатит и ВИЧ требуют иного подхода. Через 1,5 и 6 месяцев после полового контакта необходимо сдать кровь на определение антител к вирусу иммунодефицита, а также к гепатиту типа В и С.
  • Если у вас есть постоянный половой партнер (муж, жена), стоит воздержаться от сексуальной жизни на период, пока не будете уверены, что здоровы.

Медикаментозный аборт: что происходит после приема первой таблетки

Медикаментозное прерывание беременности

Процедуру проводят непосредственно в кабинете гинеколога. После того, как женщина выпила первые таблетки для медикаментозного аборта, рекомендовано несколько часов провести в стационаре под наблюдением врачей. В этот период начинается абортивное действие мифепристона. В организме препарат действует по такому механизму:

  • Блокада прогестероновых рецепторов. Рецепторы к прогестерону расположены в матке и тканях других половых органов. Взаимодействие гормона с рецепторами переводит эндометрий в секреторную стадию. Это необходимо для имплантации плодного яйца и поддержания беременности. Блокируя рецепторы, мифепристон нарушает действие прогестерона. Это приводит к активным сокращениям миометрия, отслойке и отторжению плода.  
  • Изменение консистенции цервикальной слизи. Во время беременности выделения цервикального канала становятся более плотными. Это необходимо, чтобы предотвратить выкидыш. После приема таблетки мифепристона цервикальная слизь становится жидкой. При такой консистенции она не способна выполнять барьерную функцию.
  • Повышение чувствительности клеток к простагландинам. Для завершения медикаментозного аборта женщине необходимо принять второй препарат – синтетический аналог простагландина. Мифепристон повышает эффективность второго препарата. Это позволяет полностью изгнать плодное яйцо из полости матки и свести к минимуму риск незавершенного аборта.   

У 95% женщин после приема первой таблетки аборт не происходит. Через 12-36 часов у пациентки может начаться маточное кровотечение. Его обильность зависит от многих факторов – срок беременности, особенности организма женщины, дозировка препарата. У некоторых пациенток кровянистые выделения после первой таблетки для медикаментозного аборта отсутствуют полностью. Это также нормально.

Только 5% женщин после приема первой таблетки для мед аборта наблюдают выход плодного яйца. Это проявляется обильным кровотечением со сгустками. Такая реакция возможна только на очень раннем сроке беременности. Даже если плодное яйцо вышло, пациентке необходимо обязательно принять второй препарат – аналог простагландина. Это стимулирует интенсивные сокращения стенок матки и полную отслойку ее содержимого.

Таблетки для прерывания ранней беременности без рецептов

Все препараты для медикаментозного аборта без рецептов нельзя купить в аптеках, так как действующее вещество следует принимать в клинике под присмотром медицинских работников из-за высокого риска осложнений и аллергический реакций.

Возможные осложнения:

  • тошнота, рвота, головокружение;
  • схваткообразные боли в животе;
  • образование тромбов;
  • острая аллергическая реакция на таблетки;
  • кровотечение;
  • шоковое состояние.

Прием фармацевтических препаратов запрещен при наличии воспалительных заболеваний, печеночной и почечной недостаточности, болезнях сердца и сосудов,плохой свертываемости крови. Средства нельзя применять при внематочной беременности.

Какие таблетки используют для прерывания беременности

Экстренная контрацепция на сроке до 6 недель — опасная процедура. Приобретать подобные препараты стоит только у ведущего врача-гинеколога, так как именно он может в индивидуальном порядке подобрать подходящий медикамент. При этом отсутствует риск приобретения некачественных таблеток, что может оказаться опасным для жизни. Наиболее распространенными и безопасными препаратами для прерывания беременности называют:

  • Миропристон – российский препарат-антигестаген синтетического происхождения, который оказывает воздействие на выработку прогестерона посредствам блокировки соответствующих рецепторов. Активный компонент – мифепристон.
  • Мифепристон – китайский антигестагенный препарат гормонального происхождения, действие которого аналогично первому медикаменту – блокировка выработки прогестерона. Активное вещество – одноименный мифепристон.
  • Мифепрекс – таблетки, позволяющие прервать беременность на сроке до 6 полных недель. Хорошо переносятся пациентками и имеют высокую эффективность.
  • Мифолиан – препарат, который используют не только для прекращения нежелательной беременности, но и для ускорения родового процесса на последних неделях беременности. Это еще раз доказывает безопасность таких таблеток.
  • Мефегин – французский препарат, эффективность которого максимально высока – практически 100%. Препарат рекомендуют принимать не позднее 6 недели беременности.
  • Постинор – лекарственное средство для экстренного предотвращения зачатия. Показано для приема после незащищенного полового акта, но не позднее 72 часов.

Любой из названных препаратов (кроме экстренного контрацептива Постинор) должен применяться только в специализированных учреждениях под наблюдением врача.

Есть ли риск приема экстренных противозачаточных, если беременность успела наступить?

Зафиксированных случаев негативного влияния препаратов на плод нет. «Пожарные» средства на основе Мифепристона также не способны вызвать аборт, хотя этот препарат и используют для медикаментозного прерывания беременности. Разница в дозировке: для экстренной контрацепции она составляет 10 мг, а для аборта – 200 мг.

Если женщина знает о беременности и хочет прервать ее с помощью средств экстренной контрацепции, то это не поможет. Самостоятельно экспериментировать с дозировкой Мифепристона категорически нельзя: это чревато печальными последствиями, вплоть до летального исхода.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector