Сенсоневральная тугоухость 2 степени. восстановить слух при тугоухости

Диагностика

Однако чтобы диагноз был наиболее достоверным и выявлены причины снижения слуха, проводится дополнительная диагностика нейросенсорной тугоухости. При этом основное место отводится инструментальным методам обследования. Но проводятся и лабораторные, среди них особенно показанными являются:

  • Общеклинический анализ крови;
  • Определение уровня холестерина и липидного профиля;
  • Анализ свертываемости крови;
  • Определение гормонального профиля.

Лабораторные тесты в большей степени помогают установить наиболее вероятную причину заболевания. Инструментальные методы помогают определить место поражения звуковоспринимающего отдела слухового анализатора и степень выраженности патологических отклонений. В зависимости от установленного предварительного диагноза врачи сети клиник Ниармедик разрабатывают индивидуальную программу инструментального обследования, куда могут входить следующие методы:

  • Акуметрия во время шепотной и разговорной речи;
  • Пробы с камертоном;
  • Пороговая оценка слышимости в ответ на стимулы костного и воздушного происхождения (пороговая аудиометрия);
  • Надпороговая аудиометрия;
  • Импендансометрия, исключающая патологию со стороны среднего уха;
  • Электрокохлеография – регистрация электрической активности улитки;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография слуховых проходов, задних отделов мозга (вертебро-базилларных), соединений моста с мозжечком;
  • Рентгенография шейного отдела позвоночного столба.

В некоторых случаях помимо консультации отоларинголога требуется осмотр и других специалистов – невролога, терапевта и т.д. В Ниармедик вы сможете получить заключение этих врачей, не покидая его стен, т.к. это многопрофильная клиника.

Профилактика

 В качестве профилактики нейросенсорной тугоухости врачи рекомендуют выстраивание сбалансированного режима, в котором отводится место работе и отдыху. Кроме того необходимо:

  • Отказаться от использования спиртных напитков, психотропных препаратов и табака;
  • Стараться вести здоровый образ жизни и придерживаться правильного питания;
  • Чаще бывать на свежем воздухе;
  • Не избегать физических нагрузок, но устранить из жизни мотиваторы стресса и психического перенапряжения;
  • Своевременно обращаться за медицинской помощью при наличии любых заболеваний.

Забота о своем здоровье поможет избежать неприятных последствий, среди которых может оказаться и нейросенсорная тугоухость.

  1. Нейросенсорная тугоухость: основные принципы диагностики и лечения. Морозова С.В.  «Русский Медицинский Журнал» №15. 02.08.2001г., с. 662.
  2. Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации. 2016 г., с. 6-17.

Эксперт

Палишена Елена ИгоревнаВрач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043

Обзор

Нарушение слуха (тугоухость)— распространенная проблема, часто возникающая с возрастом либо в результате длительного воздействия громких звуков. Глухотой называют самую тяжелую степень тугоухости.

У здорового человека в формировании звукового ощущения участвуют последовательно три отдела уха: наружное, среднее и внутреннее. Сначала звуковые волны улавливаются ушной раковиной и по наружному слуховом проходу попадают в ухо. Там они заставляют колебаться и вибрировать барабанную перепонку.

Эти вибрации передаются в среднее ухо — трем слуховым косточкам: молоточку, наковальне и стремечку, которые усиливают колебания и передают их в улитку внутреннего уха. Это спиральный орган, заполненный жидкостью. Там располагаются микроскопические волосковые клетки — рецепторы. Их волоски шевелятся в такт колебаниям жидкости и посылают по слуховому нерву сигнал в головной мозг.

Потеря слуха наступает, когда звуковые сигналы не доходят до головного мозга. Это может случиться при повреждении на уровне наружного или среднего уха (кондуктивная тугоухость), а также если поражаются волосковые клетки внутреннего уха или сам слуховой нерв (нейросенсорная тугоухость). Встречается и смешанная глухота.

Почти 300 млн человек в мире страдают глухотой или плохо слышат. Некоторые люди рождаются глухими, но в большинстве случаев потеря слуха происходит на протяжении жизни. Проблема обычно усугубляется с возрастом. Нарушение слуха может наступить резко, а может развиваться постепенно. Первыми симптомами обычно становятся трудности с восприятием чужой речи, человек неправильно понимает сказанное, просит повторить, при прослушивании радио или просмотре телевизора поднимает громкость выше обычного.

Описание явления

Шум или звон в ушах – очень распространенная патология, которая затрагивает примерно каждого пятого взрослого человека

Обычно она приносит только неудобство, но иногда может помешать способности концентрировать внимание и нормальному сну. В итоге пациент испытывает постоянный стресс, что плохо сказывается на его личных отношениях и работе

Это состояние нередко сопровождает потерю слуха, хотя само по себе глухоту оно не вызывает. Многие люди со звоном в ушах прекрасно слышат. Иногда у них развивается повышенная чувствительность к звукам – гиперакузия, так что они вынуждены принимать меры, ограничивающие внешние шумы.

В некоторых случаях патология исчезает после устранения ее причины, например, отита или ушной пробки. Однако нередко даже после лечения шум в ухе сохраняется.

Типы тугоухости

Снижение слуха называется тугоухостью. Происходит это по множеству причин. В сурдологии выделяют несколько типов потери слуха.

Кондуктивная тугоухость

Этот тип возникает в результате того, что звук не проходит по звукопроводящей системе уха к воспринимающим нервным окончаниям. В норме звуковая волна заставляет колебаться барабанную перепонку с определенной амплитудой (наподобие струны). Вслед за ней колебание передается на слуховые косточки и жидкость, заполняющую полость внутреннего уха, после чего звук через тонкую мембрану передается к чувствительным окончаниям слухового нерва. Если на одном из этапов передача звука нарушается, то возникает кондуктивная тугоухость. Такая болезнь, как отосклероз, проявляется в постепенном снижении слуха вплоть до полной его потери, проведение звука нарушается из-за снижения подвижности соединения слуховых косточек, которые похожи на микроскопические суставы. Они замещаются патологической костной тканью и перестают правильно работать.

Кондуктивная тугоухость также может возникнуть при врожденных нарушениях строения уха (заращение слухового прохода, отсутствие или аномалии слуховых косточек), при появлении отверстия в барабанной перепонке, при хроническом отите и травмах уха с попаданием крови в барабанную полость, при разрыве соединения слуховых косточек друг с другом. В острый период гнойного или экссудативного отита в барабанной полости скапливается гной или слизь. Однако при правильном лечении слух полностью восстанавливается. Накопление серы и образование серных пробок также ведет к снижению слуха по кондуктивному типу.

Сенсоневральная тугоухость

Сенсоневральная тугоухость – это нарушение слуха, вызванное разрушением волокон слухового нерва. Когда звуковая волна в виде механического колебания достигает чувствительных волокон слухового нерва, она с помощью нейромедиаторов преобразуется в электрический импульс, который передается в конечный слуховой пункт – височные области коры головного мозга, где происходит анализ и понимание услышанного. При повреждении слухового нерва на любом его участке человек теряет способность нормально воспринимать звуки, услышанное искажается, становится кашей и смешением звуков, появляется плохая разборчивость речи. Первоначально такое может проявляться в шумной, затем и в тихой обстановке.

Сенсоневральная тугоухость может быть следствием осложнения инфекций (паротит, опоясывающий лишай, грипп, герпес ушной раковины) или нарушения мозгового кровообращения, когда слуховой нерв лишается достаточного кровоснабжения и погибает, также он может быть симптомом опухолей слухового нерва.

По сенсоневральному типу развивается и возрастное снижение слуха, которое называется пресбиакузис.

Нередко имеет место врожденная сенсоневральная тугоухость, связанная с нарушением формирования слухового нерва при внутриутробном развитии. В этом случае, если у новорожденного вовремя не будет диагностировано снижение слуха и не проведено слухопротезирование, ребенок не научится говорить. Если слух частично сохранен, то речь сформируется, однако будет сильно искажена.

Сенсоневральная тугоухость, за исключением острой формы, не поддается амбулаторному лечению. При врожденной сенсоневральной тугоухости показана кохлеарная имплантация – вид хирургического протезирования, при котором во внутреннее ухо устанавливается электронная система. Имплантация, проведенная в раннем возрасте, дает ребенку возможность полноценно расти и развиваться. Взрослым пациентам и детям с приобретенной потерей слуха помогает слухопротезирование.

Смешанная тугоухость

Смешанная тугоухость – это сочетание двух форм нарушения слуха. Она встречается при развитии нескольких патологий, которые затрагивают разные участки слуховой системы. Существует особая форма отосклероза, при которой изменения происходят в цепи слуховых косточек и переходят на слуховой нерв. В этом случае только хирургическое лечение, эффективное при обычной форме отосклероза с кондуктивной тугоухостью, не принесет желаемого результата. Практически полностью восстановить слух возможно только при помощи СА (слухового аппарата).

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость характеризуется поражением звукопринимающих органов, гибелью волосковых клеток, которые видоизменяют звуки в нейроэлектрические импульсы.

Главным симптомом сенсоневральной тугоухости является снижение слуха. Часто возникает после перенесенного ОРВИ, психоэмоционального стресса, интоксикаций. Поражаться может как одно ухо, так и оба одновременно. Очень частый симптом при этом заболевании — шум в ухе: может быть как высокочастотным (звон, писк, «зуммер», «шипение»), так и низкочастотным (гул). Такие явления требуют немедленного обращения к врачу. Врачу, заподозрившему нейросенсорную тугоухость, необходимо выполнить камертональные пробы. Для верификации диагноза и точного определения степени снижения слуха выполняют аппаратное исследование — тональную пороговую аудиометрию. При отсутствии лечения и профилактики заболевание прогрессирует и приводит к полной глухоте.

Внезапная тугоухость

Внезапная тугоухость может давать симптомы кондуктивной, нейросенсорной и смешанной тугоухости, в зависимости от вызвавшей ее причины. Если слух снизился в результате воздействия шума, сначала человек теряет способность слышать звуки определенных частот (около 4000 Гц), а затем все хуже и хуже различает звуки всех частот.

Человек может потерять слух внезапно в течение нескольких часов, и даже минут. Как правило, в потере слуха «виновата» инфекция. Пациенты с таким нарушением сравнивают свои ощущения с обрывом телефонного провода: резкое наступление тишины. Как правило, заболевание этой формы носит односторонний характер. Необходимо срочно обращаться к врачу. При оказании помощи в первые дни заболевания слух удается восстановить более чем в 90% случаев.

Острая тугоухость

Прошла неделя после того как человек потерял слух. Вероятность вернуть слух на этом этапе – 70-90%. Если клиническая картина сохраняется в течение 1-3 месяцев, то можно говорить о подострой тугоухости.

При подострой тугоухости человек ощущает заложенность в ушах, которая становится постоянной. На фоне шума в ушах больной начинает чувствовать, что он начинает слышать все хуже. Конечно, время для восстановления слуха уже немного потеряно, но все же необходимо обратиться к врачу. Иначе тугоухость может перерасти в хроническую форму.

Хроническая тугоухость

Продолжительность заболевания — более 3 месяцев. Характеризуется тем, что уже при имеющейся тугоухости происходит дальнейшее понижение слуха, сопровождающегося шумом в ушах. Могут чередоваться периоды ухудшения слуха с промежутком небольшой ремиссии.  Вероятность полного восстановления слуха на данном этапе крайне низкая. Однако курсы поддерживающей сосудистой терапии позволяют предотвратить дальнейшее снижение слуха.

Различают также старческую тугоухость (пресбиакузис). Для старческой тугоухости характерны звон в ушах и неспособность понимать речь (т.е. разборчивость речи).

1

Диагностика тугоухости в МедикСити

2

Диагностика тугоухости в МедикСити

3

Диагностика тугоухости в МедикСити

Сенсоневральная тугоухость 3 и 4 степени.

Рассмотрим сенсоневральную тугоухость 3 и 4 степени, в медицине 3 степень тугоухости считается тяжелой потерей слуха, часто сопровождается шумом и звоном в ушах, заложенность ушей. Этим людям дается инвалидность по слуху. Люди лечились во всех центрах по восстановлению слуха и России и за рубежом, а потом говорят, я вообще перестал ходить в лор центры — бесполезно. Из опыта работы: чаще всего сенсоневральная тугоухость 3 и 4 степени поставлена в раннем детстве после применения ототоксичных антибиотиков, вирусных инфекций, реже во взрослом возрасте. При профессиональном снижении слуха (производства, связанные с сильным шумом, который вызывает травмирующее действие на органы слуха), после стрессовых состояний. Эти люди обычно носят один слуховой аппарат. При сенсоневральной тугоухости 3 и 4 степени без слухового аппарата люди не слышат шепот и слышат громкую речь на расстоянии 1-2 метра.

В медицине заболевания органов слуха считаются не излечимыми, в качестве лечения слуха, который сохранился, предлагают — лекарственную терапию, слуховые аппараты или операцию. Люди, приходящие в группу говорят, что в лор центрах даже не говорят о восстановлении слуха. Сразу с порога — это не лечится. Слух можно поддержать на том уровне, который есть, а восстановить — никогда.

По нашей методике сенсоневральная тугоухость восстанавливается за 2-3 месяца. При 3 степени потере слуха работать с людьми труднее, особенно у людей у которых потеря слуха идет с раннего детства потому что в течении своей жизни они слышат слух не лечится, радуйся что слышать, так а не хуже. Очень много приходится прикладывать сил, чтобы получить результат, потому что эти люди говорят — этого не может быть, ведь врачи говорят — потеря слуха произошла и слух не лечится, а по нашей методике слух при сенсоневральной тугоухости 3 и 4 степени можно восстановить.

И приходят люди в группу с отсутствием веры, что слух можно хоть как то улучшить и восстановить и мы начинаем работать вместе. 

Первый день в нашей группе бесплатный — я показываю методику и консультирую каждого индивидуально. И уже в первый день люди получают результаты. Скажите — сказка, нет реальность. Если бы не было результатов в первый день, в группе по восстановлению слуха никто не остался, а остаются ВСЕ!!!

Люди при сенсоневральной тугоухости 3 и 4 степени замкнуты, зажаты с трудом идут на контакт с преподавателем и между собой, абсолютное неверие в свои силы и в голове в течении многих лет-слух не лечится. 

Какие результаты мы получаем за девять дней курса? Большинство людей с сенсоневральной тугоухостью 3 степени и со слуховым аппаратом слышат плохо, часто переспрашивают. Уменьшается громкость слухового аппарата с максимальной до минимальной. И люди не считывают информацию с лица и губ, общаются только через слух… Спокойно могут разговаривать с любым собеседником на любом расстоянии со слуховым аппаратом на минимальной громкости. Без слухового аппарата слышат шепотную речь на расстоянии то 2 до 5 метров. Без слухового аппарата могут разговаривать с любым не знакомым человеком на расстоянии 1-2 метра. Без слухового аппарата слышат окружающие звуки — разговоры людей на улице и понимают отдельные слова. Уходит внутренняя агрессия, появляется любовь к миру и к себе.

Что же мы делаем на занятиях? Это техника самовосстановления, работа над собой — это методика восстановления слуха — это причины снижения слуха, работа с эмоциональным состоянием, работа с позвоночником и многое другое. Но все человек делает сам, учится быть здоровым и делать себя здоровым. Это техники самовосстановления, самореализации, человек учится быть здоровым и независимым.

Виды

 Кроме того, что тугоухость 3 степени можно разделить на 3 типа, ей еще присуще и несколько различных видов. Рассмотрим их.

  • Двусторонняя. В данном случае проблема затрагивает оба слуховых прохода. Довольно тяжелый случай. Здесь весьма высока вероятность назначения инвалидности.
  • Односторонняя. Как понятно из названия, здесь поражено только одно ухо. Второе слышит прекрасно, и чаще всего человек вполне полноценно может общаться и вести нормальную жизнь. Инвалидность не назначается.
  • Прелингвальная. Этим видом тугоухости страдают дети, так как она означает, что нарушения слуха начались до того, как ребенок начал говорить. Опасность здесь заключается в том, что ребенок может получить отставания в речевом и умственном развитии.
  • Постлингвальная. Это большинство всех случаев тугоухости. Нарушения слуха здесь начинаются уже после того, как человек овладел речью.

Как применять ингаляции при сухом кашле над картошкой, и насколько это средство эффективно, указано в данной статье.

Классификация по периоду возникновения нарушений слуха

Согласно тому, как возникла, развилась и протекает глухота, ее делят на внезапную, острую и хроническую. Причины возникновения каждого из этих типов тугоухости — разные, и, соответственно, назначается индивидуальное лечение в каждом случае.

  • Внезапная тугоухость — это нарушение слуха, которое возникает и развивается в течение нескольких часов. Еще называется перцептивной глухотой. Внезапная тугоухость может быть обусловлена травмами, заболеваниями, инфекциями и воспалениями. Перцептивная глухота — это следствие поражения сосудов. Этот вид тугоухости характерен мгновенностью — пациент жалуется на отсутствие слуха, возникшее за секунды. Может распространяться только по одной стороне. В большинстве случаев внезапная тугоухость проходит сама собой, однако иногда она требует дополнительного внимания и отдельного лечения. Если же сосудистое поражение имело сильный характер, внезапная глухота может носить необратимый характер, или же имеет место быть неполное восстановление слуха.
  • Острая тугоухость — нарушение слуха, которое возникает и развивается за период не более трех дней. Такой тип тугоухости должен быть обследован у врача в срочном порядке, поскольку причину для этого нарушения слуха выявить бывает очень сложно. Так, острая тугоухость может возникнуть из-за наследственности, травмы, воспалений, вирусов, болезней, соматических нарушений и проблем с сердечнососудистой системой. Для диагностики здесь применяется широчайший спектр процедур.
  • Хроническая тугоухость возникает и развивается в течение долгого периода времени. Характерен постепенный, систематический спад чувствительности человека к звуковым волнам. Хроническая тугоухость может протекать в течение нескольких месяцев, годов или десятков лет. Этот тип тугоухости бывает стабильным или прогрессирующим, а слух может упасть до состояния полной глухоты.

Пациенту, у которого наблюдаются проблемы со слухом, проводится диагностика и определяется, чем вызвана тугоухость, причины, вызвавшие частичную глухоту, помогут определить лечение и методику восстановления слуха.

Разновидности глухоты

Законы РФ говорят, что инвалидная группа по слуху присваивается в случаях, когда у человека установлена двухсторонняя глухота в ранние годы или имеет место тугоухость 3-ей степени. Лишить слуха могут:

  • болезни, связанные с носоглоткой;
  • перенесенные инфекционные болезни;
  • перенесенные невриты;
  • травмы головы, полученные во время родов или в период вынашивания.

Граждане, имеющие проблемы со слухом, бывают:

  • Ранооглохшими (глухими). К таким случаям относится утрата слуха до развития речи. По этой причине больным трудно научиться разговаривать. Они читают речь по губам или с использованием спецприборов.
  • Слабослышащими (тугоухими). У таких лиц наблюдается неполная потеря слуха и имеется возможность научиться разговаривать самостоятельно. При этом потребуется помощь специалистов в корректировке речи.
  • Поздно оглохшие (глухие). У таких лиц потеря аудиального восприятия произошла после того, как они научились разговаривать. Поэтому общение в обществе происходит по зрительному восприятию.

Во всех вышеописанных случаях больному назначается инвалидность, чаще всего это 3-я группа. В ситуациях, когда глухота появилась неожиданно и лицо утратило из-за этого работу, больному назначается 2-я группа на период реабилитации. Если положительных сдвигов после лечения не выявлено, то в дальнейшем присваивается 3-я группа.

Методы обследования

Обследование больного с заболеванием У. начинают с выяснения анамнеза (см.)

Обращают внимание на перенесенные и сопутствующие заболевания, наличие проф. вредностей — вибрации (см.), шума (см.) и др

При шуме в ушах (см.), головокружении (см.) выясняют, являются ли они постоянными или преходящими. При гноетечении из У. уточняют его продолжительность, периодичность, характер гноя, было ли оно раньше, проводилось ли лечение и др. Затем производят наружный осмотр ушной раковины, наружного слухового прохода и сосцевидного отростка.

Ощупывая и надавливая на сосцевидный отросток и козелок, определяют, нет ли болезненности; затем пальпируют область лимф, узлов на шее, сосцевидном отростке и впереди наружного слухового прохода. Для выяснения состояния наружного слухового прохода и барабанной перепонки (а при ее отсутствии и барабанной полости) производят отоскопию (см.), при к-рой выявляют втяжение барабанной перепонки, изменение ее цвета, наличие перфорации, рубцов, отложений солей кальция и др. Подвижность барабанной перепонки исследуют с помощью специальной пневматической воронки (см. Зигле воронка). Для исследования проходимости евстахиевой трубы применяют продувание уха, а также ушную манометрию (см. Вальсальвы опыт, Манометрия ушная, Продувание уха). Исследование слуха с целью определения его остроты, степени понижения, выяснения характера и локализации процесса, вызвавшего понижение слуха, производят с помощью речи, камертонов и аудиометра (см. Аудиометрия, Вебера опыт, Желле опыт, Политцера — Федеричи опыт, Ринне опыт, Слух, Швабаха опыт). О нарушениях функций вестибулярного аппарата судят по наличию спонтанного нистагма (см.), расстройства равновесия (см. Вестибулярные реакции), а также но данным экспериментальных проб — вращательной, калорической, пневматической и гальванической (см. Вестибулометрия, Отолитовый аппарат, Электронистагмография).

При заболеваниях У. широко применяют рентгенол. исследование височной кости. С помощью рентгенографии определяют локализацию и распространенность патол. процесса, а часто и характер заболевания. Рентгенограммы выполняют в боковой (по Шюллеру), аксиальной (по Майеру) и косой (по Стенверсу) проекциях. Для получения изображения среднего У. (барабанной полости) используют томографию (см.) в прямой (задней) проекции.

Классификация по степени развития болезни

Тугоухость 1 степени проявляется в неспособности к разбору тихой речи (26-40 дБ) в шумном окружении. Также пациент с такой степенью тугоухости с трудом слышит негромкие звуки вообще.

Если фоновый шум мешает разобрать любую речь — то это следующий этап, в котором развивается тугоухость, 2 степень характеризуется также неспособностью слышать звуки средней громкости (41-55 дБ).

Тугоухость 3 степени диагностируется при проблемах с различением большинства звуков (56-70 дБ). Пациент также повышает голос при разговоре, поскольку только так слышит себя. Общаться в коллективе ему проблематично, любая беседа требует усилий.

Тугоухость 4 степени характеризуется практически полной глухотой. Пациент слышит только очень громкие звуки (71-90 дБ). Поддерживать общение без использования слухового аппарата или языка жестов практически невозможно.

Если же человек не слышит звуки и речь, звуковой диапазон которых поднимается выше 90 дБ, то диагностируется полная глухота.

Определение заболевания, код по МКБ-10

Тугоухость – нарушение восприятия звука. Оно может возникать при патологиях работы органов слуха. Тугоухость приводит к тому, что человек перестает воспринимать звуки низкой частоты. А именно с помощью низкочастотных звуков происходит общение между людьми.

В зависимости от места, где произошло нарушение, выделяют три вида тугоухости:

  1. Нейросенсорная. Она еще называется сенсоневральной. В этом случае восприятие звуков нарушается в области внутреннего уха. Именно там происходит передача колебаний звуков к слуховому нерву. При нейросенсорная тугоухости происходят нарушения не только во внутреннем ухе, но и в центрах слуха, расположенных в височных долях мозга. В большинстве случаев снижение слуха происходит из-за нарушения кровоснабжения во внутреннем ухе или повышения там давления.
  2. Кондуктивная тугоухость. Заболевание развивается из-за нарушения работы звукопроводящего аппарата. По этой причине звуковые волны не могут попасть во внутреннее ухо, где происходит передача сенсорной информации в большие полушария мозга. Очень часто кондуктивная тугоухость развивается из-за неправильного развития наружного уха и барабанной полости или из-за опухолевых образований.
  3. Смешанная тугоухость. В этом случае нарушения происходят во всех отделах органа слуха. Причин возникновения смешанной тугоухости всегда бывает несколько.

По степени восприятия звука выделяют четыре стадии хронической тугоухости.

При тугоухости 1 степени слух снижен незначительно. Нормой является 20 Дц. А при тугоухости 1 степени порог повышается до 40 Дц. В этом случае человек нормально воспринимает звуковую информацию на расстоянии в несколько метров, но если ему не мешают какие-то посторонние звуки и шумы. На расстоянии двух метров человек не может различить, что говорят ему шепотом.

Человек иногда может не замечать проблемы со слухом, поскольку на начальных этапах изменения особо не выражены. В детском возрасте тоже сложно определить тугоухость 1 степени, поскольку дети могут не жаловаться на проблемы со слухом.

Тугоухость 2 степени характеризуется тем, что порог восприятия звуков повышается до 55 Дц. Слух снижается гораздо быстрее, и человеку становится трудно воспринимать звуки даже при отсутствии постороннего шума. Оптимальное расстояние для различения звуков составляет не более четырех метров, а шепот становится различим только на расстоянии не больше одного метра.

При тугоухости 2 степени человек очень часто вынужден переспрашивать собеседника, приходится увеличивать громкость телевизора или радиоприемника. Дети тоже начинают жаловаться на ухудшение слуха. Про симптомы и лечение сфеноидита можно узнать в данном материале.

Тугоухость 3 степени развивается в том случае, если на предыдущих стадиях не было проведено должного лечения или оно оказалось неэффективным. В этом случае порог составляет 70 Дц. Человек не воспринимает звуки на расстоянии больше двух метров и не может различить, что говорят ему шепотом.

Тугоухость 3 степени считается тяжелым заболеванием, поскольку затруднено общение, становится сложно работать и учиться. На этой стадии медикаментозное лечение малоэффективно.

Но наиболее тяжелая форма заболевания – это тугоухость 4 степени. В большинстве случаев она переходит в глухоту. Порог слышимости составляет более 70 Дц. Человеку трудно различать даже очень громкие звуки на расстоянии одного метра, а шепот он не различает вообще. Основная цель врачей при тугоухости 4 степени – это не допустить, чтобы порог увеличился до 90 Дц, поскольку в этом случае грозит полная потеря слуха.

Слухопротезирование

Слухопротезирование является единственной возможностью улучшения слуха у пациентов с хронической сенсоневральной тугоухостью. Слухопротезирование проводится с помощью современных высокотехнологичных устройств, позволяющих не только усилить звуки, но и добиться комфортного звучания в сочетании с высокой разборчивостью речи. В настоящее время существует несколько видов данных устройств. Слуховые аппараты подбирают и настраивают индивидуально на основании данных аудиометрии и субъективных ощущений пациента.

Корпус внутриушного аппарата и индивидуальный ушной вкладыш изготавливаются по форме наружного слухового прохода и ушной раковины пациента. Реабилитация слуха с помощью слуховых аппаратов — процесс длительный, требующий определенного периода привыкания (адаптации), который может растянуться у некоторых пациентов на 3-6 месяцев.

Слуховые импланты – более сложный вид слухопротезирования. Существуют импланты среднего уха, внутреннего уха, стволомозговые импланты и импланты костной проводимости.

Импланты среднего уха используются при слабой и выраженной сенсоневральной тугоухости; имплантируемое устройство предназначено, в основном, для взрослых пациентов, имеющих потерю слуха от слабой до выраженной. Функция системы заключается в трансформации звуков непосредственно в колебания цепи слуховых косточек среднего уха или в колебания жидкости улитки. Особенно хорошие результаты достигаются в случаях высокочастотной потери слуха и некоторых типах кондуктивной и смешанной тугоухости (отосклероз, аномалии развития наружного и среднего уха, состояние после перенесенного хронического отита).

Кандидаты на импланты среднего уха обычно должны иметь опыт ношения слуховых аппаратов. Имплант среднего уха обеспечивает значительные и очевидные преимущества как у пациентов, которые в силу каких-либо причин не могут носить слуховые аппараты, так и у пациентов, которые используют слуховые аппараты, но не удовлетворены результатами их использования.

Импланты внутреннего уха (кохлеарный имплант)– это медицинское устройство, разработанное для того, чтобы помочь людям с тяжелой и полной потерей слуха, которым слуховые аппараты не помогают. Функция кохлеарного импланта заключается в электрической стимуляции слухового нерва в улитке внутреннего уха. Кохлеарные импланты эффективно используются для детей и взрослых с высокой степенью потери слуха и глухотой.

Использование слухового импланта основано на том, что при сенсоневральной тугоухости наиболее часто поражены специальные клетки во внутреннем ухе (улитке). Эти клетки преобразуют звуки в электрические импульсы, передаваемые по слуховому нерву в мозг, где и возникают слуховые ощущения. Слуховой имплант заменяет погибшие клетки в ухе и прямо стимулирует слуховой нерв, благодаря чему глухой человек может слышать самые тихие звуки.

Слуховой стволомозговой имплантант представляет собой модифицированный кохлеарный имплант и предназначен для электрической стимуляции кохлеарных ядер ствола мозга пациента, страдающего заболеванием слухового нерва.

Импланты костной проводимости – при врожденной тугоухости, воспалениях среднего уха и односторонней глухоте.

В ГУТА КЛИНИК проводится инструментальная диагностика состояния слухового анализатора всем пациентам, начиная с момента новорожденности, в том числе и с помощью медикаментозного сна. Слухопротезирование проводится слуховыми аппаратами PHONAK (Швейцария) и WIDEX (Дания).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector