Зеленая вода

Примерное меню диеты номер 5

В настоящее время считается, что пациент должен сам составлять себе рацион. Врач дает только общие указания о разрешенных и запрещенных продуктах, способах приготовления и режиме приема пищи. Больной должен выбирать блюда на основе собственных пищевых пристрастий, наличия необходимых продуктов.

При панкреатите лучше употреблять овощные супы

Рассмотрим примерное меню на каждый день для детей и взрослых.

Меню для детей

Все блюда, которые дают детям, должны быть вкусными и нежными, чтобы малыш от них не отказывался

Дети очень требовательны к вкусовым качествам пищи, не понимают важности того, что нужно питаться правильно. Поэтому рекомендуется, чтобы в каждой порции было что-то вкусное, например:

  • завтрак, состоящий из протертой молочной овсяной каши с добавлением банана или изюма. Или омлет без желтков с рыбной кнелью на пару. В качестве напитка – чай;
  • второй завтрак – творожная запеканка или бутерброд с подсушенным хлебом;
  • обед – вегетарианский супчик и куриные биточки с овощным гарниром;
  • полдник – сухое печенье или йогурт низкой жирности с чаем;
  • ужин – овощные тефтели или овощное рагу с отварной рыбой.

Перед сном ребенку можно дать 100 мл кефира с низким содержанием жира

Во время лечения важно помнить, что нарушать диету нельзя, так как это может привести к обострению патологии. Если ребенок просит сладкого, лучше дать ему приготовленный из ягод компот или йогурт – от конфет и других сладостей в это время лучше вовсе отказаться

Растительная пища при панкреатите – это лучший выбор

Меню для взрослых

Принципиально меню на неделю диеты 5п при панкреатите для взрослых не отличается от детского. Главное отличие заключается в отсутствии необходимости беспокоиться о том, что пациент откажется от приема пищи. Поэтому рацион может быть менее разнообразным. Пример диеты номер пять для взрослых:

  • на завтрак – любая каша или омлет на пару. Можно добавить немного сливочного масла или сыра. В качестве напитка – некрепкий чай;
  • второй завтрак – овощи или фрукты, например, сладкое яблоко или морковное суфле с чаем;
  • на обед – суп вегетарианский, отварное диетическое мясо с овощным гарниром. Кисель или компот в качестве напитка;
  • полдник – такой же, как в детском варианте меню;
  • ужин – картофельное или кабачковое пюре с тушеной рыбой, паровыми котлетами. Напиток – компот или чай. Перед сном пациенту следует дать стакан кефира низкой жирности.

По желанию пациента некоторые блюда можно заменить на другие. Главное, чтобы они не были изготовлены из запрещенных продуктов. Такой диете нужно следовать в течение нескольких недель, пока не будет достигнута стойка ремиссия. После этого можно будет добавлять другие блюда и продукты в рацион.

Лечение панкреатита требует большой ответственности от пациента. Только при соблюдении всех требований врача можно добиться восстановления функции пораженного органа. Диета 5п при панкреатите способствует существенному повышению эффективности от медикаментозной терапии заболевания, снижению риска рецидива.

Зеленые воды при родах – на сколько это опасно?

Всем известно, что когда у беременной женщины происходит излитие околоплодных вод, то это является ярким сигналом того, что роды вот-вот начнутся.

Если у беременной отошли околоплодные воды, то это значит, что малыш уже готов появиться на свет.

Если после отхождения вод родовая деятельность в виде схваток не начинается в течение суток, то врачи принимают решение о стимуляции родов или при наличии показаний – о проведении экстренного кесарева сечения.

Околоплодные воды у роженицы имеют очень важное диагностическое значение и с их помощью можно оценить состояние плода. В норме, амниотическая жидкость или околоплодные воды должны быть прозрачными

Но иногда околоплодные воды приобретают зеленый цвет.

Давайте попробуем разобраться, на сколько могут быть опасными для матери и ребенка зеленые околоплодные воды.В любом случае, доктор, увидев, что воды имеют зеленую окраску, примет это во внимание и в зависимости от этого будет принимать решение о дальнейшей тактике ведения родов. Что же является причиной зеленых вод при родах? На сегодняшний день, такое явление, как зеленые воды у роженицы не является редким и причин, по которым они возникают достаточно много

Что же является причиной зеленых вод при родах? На сегодняшний день, такое явление, как зеленые воды у роженицы не является редким и причин, по которым они возникают достаточно много.

При этом происходит рефлекторное сокращение заднего отверстия и выделяется первый кал малыша – меконий, который и придает воде зеленую окраску.

Очень часто зеленые околоплодные воды бывают при переношенной беременности. Это связано с тем, что со сроком вынашивания малыша происходит старение плаценты.

Старая плацента не в состояние в необходимой мере выполнять свои функции, а именно поставку к ребенку питательных веществ и кислорода.

Еще одной причиной зеленых околоплодный вод является наличие инфекции у матери, к примеру, ОРВИ, половой инфекции или инфекции мочевыводящих путей.

Некоторые специалисты считают, что околоплодные воды приобретают зеленый оттенок под влиянием питания матери. К примеру, сделать воды зелеными могут свежий горох или яблочный сок.

Намного реже околоплодные возы зеленеют при наличии генетических заболеваний у будущего ребенка. К счастью, такое явление встречается очень редко.

К огромному сожалению, зеленые околоплодные воды, в большинстве случаев, являются плохим симптомом. Это связано с тем, что малыш, который испытывает нехватку кислорода, находится в опасности, так как это негативно может сказаться на состоянии его здоровья.

В том случае, если меконий выделился в околоплодные воды уже во время родов, то это никак не отразится на будущем малыше, даже если он некоторое время будет находиться в зараженной среде.

Но даже если у вас отошли зеленые воды, то паниковать не стоит, ведь, как показывает статистика, очень часто при отхождении зеленых вод, на свет появляются вполне здоровые и крепкие малыши.

Каждая беременная женщина должна помнить, что зеленый цвет околоплодных вод не является поводом для волнения, необходимо просто выполнять все рекомендации и требования доктора во время родов и тогда Ваш малыш родится здоровым и крепким.

Индекс амниотической жидкость — верхние и нижние границы нормы

Объем жидкости в околоплодном пузыре оценивается врачом-специалистом на всех плановых УЗИ. Для каждой недели беременности в таблице ИАЖ имеются данные нормального объема жидкости вместе с предельно допустимыми отклонениями от этих показателей. Выход показателя ИАЖ за верхнюю границу нормы позволяет врачу сделать вывод о многоводии. Незначительное превышение нормы означает умеренное многоводие.

Срок беременности в неделях

Средний нормальный показатель в мм

Вероятные колебания в мм

16

121

73-201

17

127

77-211

18

133

80-220

19

137

83-225

20

141

86-230

21

143

88-233

22

145

89-235

23

146

90-237

24

147

90-238

25

147

89-240

26

147

89-242

27

156

85-245

28

146

86-249

29

145

84-254

30

145

82-258

31

144

79-263

32

144

77-269

33

143

74-274

34

142

72-274

35

140

70-279

36

138

68-279

37

135

66-275

38

132

65-269

39

127

64-255

40

123

63-240

41

116

63-216

42

110

63-192

Зеленые воды: последствия

Искать причину зеленых вод при родах может оказаться делом бесполезным. Конечно, если вы планируете еще рожать в будущем, то вам могут пригодиться подобные знания. Но каждая последующая беременность протекает по-другому, а спрогнозировать реакцию малыша на предстоящий родовой процесс и вовсе никто не в силах.

В общем, если воды и были зелеными, это уже в прошлом. Что же ожидать в будущем? Опасно ли это?

Даже на этот вопрос вам никто не ответит однозначно и категорически. Но при виде зеленых вод врачи вздыхают и суетятся. «Зеленые», — слышит роженица произнесенный с недовольством «приговор». Ну, и что это значит?

Следует сказать, что в ряде случаев зеленые воды и вправду являются плохим знаком. В первую очередь из-за того, что малыш при родах может наглотаться этой токсичной жидкости, последствия чего могут быть тяжелыми. Если у женщины отошли зеленые воды, а родовой процесс еще не начался, почти наверняка ее направят на кесарево сечение, потому что это означает, что малыш испытывает нехватку кислорода и определенно находится в опасности.

Другое дело, когда испражнение меконием произошло уже в процессе родов, и ребенок недолго пребывал в зараженной среде. В таком случае риски сведены к минимуму. Как мы уже говорили, выделение мекония — естественная реакция младенца на родовой стресс. Никакой опасности она не представляет.

Теперь о последствиях. Как можно сделать вывод из всего сказанного, зеленые воды — далеко не единственный фактор, по которому можно судить о здоровье и самочувствии новорожденного. Очень часто детки, рождающиеся при отхождении зеленых вод, отличаются крепким здоровьем и набирают по 8-9 баллов по шкале Апгара. Наблюдаются и обратные случаи, когда при чистых прозрачных водах с малышами не всегда полный порядок.

Вообще, связь между вероятной причиной и следствием в данном случае нельзя рассматривать как неразрывную. У женщин с переношенной беременностью часто воды бывают прозрачными. При отсутствии гипоксии у ребенка вполне могут отойти зеленые воды. При выявленной гипоксии воды могут оставаться прозрачными. Идеально протекающая беременность без единого заболевания или недомогания вполне может закончиться отхождением зеленых вод…

Следует признать, что грамотное поведение принимающего роды врача играет в этом далеко не последнюю роль. Дыхательные пути наглотавшегося зеленых вод новорожденного следует очистить от содержимого еще на этапе рождения головки, пока он не сделал первый вдох и не затянул меконий в легкие. Для этого акушер обязан приостановить потуги и произвести аспирацию.

Вы должны понимать, что в процессе родов между собой связаны множество факторов, которые не стоит оценивать обособленно. Главное, чтобы с малышом было все в порядке. А цвет вод еще вовсе не сулит вам каких-то проблем. Любите и лелейте своих «зеленоводных» — вот что на самом деле имеет значение!

Специально для

— Елена Кичак

Иногда у будущих мам наблюдаются зеленые воды при родах. Большинство рожениц при виде жидкости непрозрачного цвета сразу же начинают паниковать. Делать этого не стоит, ведь паника может только лишь усугубить процесс появления малыша на свет.

Таблица большой схема малыш внутри замеры боли наблюдение развитие беременная мать питьё

Именно отхождение околоплодных вод является признаком предстоящего появления малыша на свет. Иногда жидкость отходит сама, но в некоторых случаях околоплодный пузырь приходится прокалывать. В этот момент врачи обнаруживают необычное состояние околоплодных вод.

Обычно у женщины изливаются прозрачные воды. Но, если имеется какое-либо нарушение, то их цвет меняется. Давайте подробнее разберемся с тем, почему же у женщины иногда бывают зеленые воды при родах и насколько это опасно для нее и малыша.

Отошли воды

Причины окрашивания плодных вод в зеленый цвет

Амниотическая жидкость (так в медицине называются плодные воды) в течение 9 месяцев обеспечивает малышу защиту и питание. На 97% состоящая из воды, она содержит белки, сахар, жиры, ферменты, витамины и другие биоактивные вещества. В идеале околоплодные воды почти прозрачны и бесцветны. Зеленые воды — наиболее частый из возможных вариантов окрашивания амниотической жидкости.

Зеленоватый цвет плодных вод может быть признаком маловодия. Но чаще всего причиной окрашивания плодных вод в зеленый цвет бывает попадание в них первородного кала (мекония) в результате усиления перистальтики кишечника и рефлекторного сокращения мышц анального сфинктера ребенка. Оно может быть вызвано небольшим стрессом малыша, неизбежным во время стимуляции родов, затяжных родов, либо недостатком кислорода (гипоксией).

Кислородное голодание плода может быть спровоцировано:

  • старением плаценты (при перенашивании беременности);
  • отслойкой плаценты или резким нарушением в ней кровообращения;
  • выпадением или обвитием пуповины;
  • низким гемоглобином у матери;
  • пороком внутриутробного развития ребенка;
  • внутриутробной инфекцией;
  • перенесенными в период беременности болезнями – простудными, вирусными, заболеваниями мочеполовых органов;
  • обострившимися у беременной заболеваниями почек или эндокринной системы.

Поедание фруктов и овощей, имеющих зеленый цвет, как причина окрашивания плодных вод, современными неонатологами признается недостаточно обоснованной. Многие из них считают, что никакое количество съеденных зеленых яблок или горошка не способно превратить полтора литра бесцветных плодных вод в жидкость зеленого цвета.

Причины, почему так бывает

Осложненные роды: аномальная родовая деятельность, обвитие пуповины или ее сдавление – основные причины, отчего при родах может повышаться риск отхождения зеленых мекониальных вод.

При заболевании матери:

  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • хронические болезни почек и легких;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • поздние токсикозы;
  • аборты в анамнезе;
  • возрастные беременные;
  • курение и другие вредные привычки;
  • переношенной, крайне редко – недоношенной беременности.

Зеленые амниотические воды

Со стороны плода:

  • хроническая или острая гипоксии (недостаток кислорода);
  • ЗВРП (задержка внутриутробного развития);
  • инфицирование.

Все жизненно необходимые функции, в которых нуждается плод внутриутробно, осуществляются через плаценту. Нарушения в функционировании этого органа приводят к тяжелым осложнениям. Причины, вызывающие плацентарную недостаточность:

  • инфекции, передающиеся при сексуальных контактах;
  • экстрагенитальная патология.

Как это происходит:

  1. Спазм сосудов брыжейки у плода.
  2. У ребенка усиливается перистальтика кишечника.
  3. Расслабляется анальный сфинктер.
  4. Первородный кал выходит в околоплодные воды.
  5. Они окрашиваются в зеленый цвет.

Почему же все-таки текут зеленые воды? Рассмотрим несколько примеров.

  1. Если будущая мама сама недостаточно получает кислорода, значит, ребенку его тоже не будет хватать. Например, при анемии.
  2. При некоторых заболеваниях у женщины происходит спазм кровеносных сосудов – кровоснабжение плода ухудшается.
  3. При курении беременная невольно заставляет свое чадо «курить» вместе с ней. Естественно, что кислорода в нужном объеме не достается ни матери, ни ребенку.

Меры профилактики

Чтобы предупредить отравление сырой водой, пользуйтесь проверенными источниками. Лучше заранее позаботиться об установке системы фильтрации. Емкости для хранения питьевой воды должны быть чистыми. Ни в коем случае не пейте воду из открытого водоема и старайтесь избегать ее попадания в рот и носовые ходы во время купания.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу действий при отравлении водой. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.. Статья имеет ознакомительный характер

Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

  1. Самарин С. А., Биркун А. А., Бабанин А. А. Общие принципы диагностики и лечения отравлений химической этиологии. Современное представление (лекция) // Таврический медико-биологический вестник. — 2017. — №2 (Т. 20). — С. 189−195.

  2. Волошко Л. Н. Токсины и другие биологически активные вещества, синтезируемые цианобактериями в водоемах Ленинградской области // Астраханский вестник экологического образования. — 2016. — №1 (35). — С. 28−35.

  3. Решетник Л. А., Парфенова Е. О. Биогеохимическое и клиническое значение селена для здоровья // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). — 1999. — №3 (Т. 18). — С. 16–22.

Возможные причины патологии

Окрашивание амниотической жидкости в зелёный оттенок могут провоцировать многие причины. Чаще всего это попадание в воды мекония (кала, который выделяет плод).

Самая частая причина позеления вод — присутствие в них мекония

В норме кишечник малыша впервые опорожняется уже после рождения, но довольно часто бывают и другие случаи:

  1. Меконий выделяется раньше времени — незадолго перед родами или же непосредственно во время них.
  2. Гипоксия у плода. Дефицит кислорода приводит к спонтанному сокращению анальных мышц у малыша — в результате меконий выделяется ещё во время беременности, задолго до появления малыша на свет.
  3. Обвитие плода пуповиной. Это одно из состояний, которое может провоцировать гипоксию.
  4. Плацентарная недостаточность. Плацента не способна полноценно выполнять свою функцию, а именно обеспечивать плод кислородом. Развивается гипоксия и как следствие отделение мекония.
  5. Старение плаценты (чаще всего наблюдается при перенашивании). Наблюдается тот же эффект. Кроме того, в стареющей плаценте начинаются процессы разложения, что также влияет на цвет амниотической жидкости.
  6. Стресс у ребёнка. Из-за этого расслабляются мышцы сфинктера и происходит опорожнение.
  7. Генетические отклонения у плода. При некоторых аномалиях развития сфинктер малыша неспособен удерживать внутри каловые массы.
  8. Курение матери и прочие вредные привычки, провоцирующие гипоксию у плода.

Плод может опорожняться в результате гипоксии, которую вызывает, например, обвитие пуповиной

Другие причины позеленения вод не связаны с выделением мекония:

  1. Маловодие (когда амниотическая жидкость имеет недостаточный объём).
  2. Проникновение в околоплодные воды инфекции. Это бывает, если в гестационный период женщина заболевает простудой, гриппом, бронхитом, пневмонией, циститом, вагинитом и пр. При половых инфекциях (например, микоплазмоз, хламидиоз и пр.) жидкость может одновременно иметь ещё и неприятный запах.

  3. Некоторые хронические заболевания матери (сахарный диабет, патологии почек или сердечно-сосудистой системы).
  4. Особенности питания женщины перед родами. Спровоцировать позеленение может даже употребление будущей мамой определённых продуктов: свежего гороха, зелёных яблок и свежевыжатого сока из них, зелёных овощей.

В зависимости от причины, которая спровоцировала позеленение околоплодной жидкости, у женщины могут проявиться сопутствующие симптомы. К примеру, на УЗИ-исследовании фиксируется недостаточный объём околоплодных вод, КТГ отмечает замедленное сердцебиение плода (или сама будущая мама чувствует, что малыш мало двигается). Женщина может заметить у себя признаки развивающейся инфекции (дискомфортное мочеиспускание при цистите, аномальные вагинальные выделения при половой инфекции и пр.).

Зеленые воды при родах: причины и последствия

Зеленые воды при родах – факт, который заставляет волноваться молодую маму. Ведь в норме околоплодные воды, в которых находится малыш, должны быть прозрачными и чистыми, иногда с прожилками крови.

Если же у роженицы отходят воды зеленоватого оттенка, это значит, что в процессе беременности что-то пошло не так. О том, каковы могут быть причины и последствия такого отклонения от нормы, читайте в нашем сегодняшнем материале.

Зеленые воды при родах: причины

Почему бывают зеленые воды при родах? Причина такого цвета – наличие в околоплодных водах мекония, первородного кала младенца. В норме первая дефекация у ребенка должна происходить уже после родов, но если у роженицы зеленые воды, значит кал отошел еще в утробе матери.

К сожалению однозначного и точного ответа на вопрос, почему у беременной женщины могут возникать зеленые воды пока нет. Поэтому давайте рассмотрим все возможные с точки зрения врачей причины.

Гипоксия плода. Если малышу в животе у матери не хватает кислорода, у него нарушается динамика мышечного сокращения, из-за чего расслабляется анальный сфинктер и первородный кал попадает в околоплодные воды.

Дисфункция плаценты. По различным причинам плацента может доставлять ребенку кислород и питательные вещества в неполном объеме, из-за чего ребенку может не хватать кислорода и развиваться гипоксия.

Переношенная беременность. Когда срок вынашивания увеличивается, а симптомов родовой деятельности еще не возникает, плацента стареет и перестает полностью выполнять свои функции. Из-за дисфункции плаценты у ребенка развивается гипоксия и возникает рефлекторное выделения мекония в околоплодные воды.

Инфекционные заболевания беременной. Простудные заболевания, бронхит, воспаления мочеполовой системы и другие заболевания беременной женщины нередко становятся причиной заражения внутриутробной жидкости.

Читай также: Первые дни новорожденного: оценка состояния, рефлексы и анализы

Зеленые воды при родах: последствия

Проблема зеленых вод при родах в том, что если ребенок наглотается этой токсичной жидкости, для его здоровья могут возникать тяжелые последствия для легких ребенка. Так из-за аспирированного мекония у младенца могут развиваться:

  • химический пневмонит – липиды мекония агрессивно воздействуют на легкие, из-за чего его часть или полностью орган может быть парализован;
  • разрушение сурфактанта, основная функция которого предупреждать спадение легких на выдохе и способствовать расправлению на вдохе;
  • спадение легочной ткани из-за закупорки меконием дыхательных путей.

Нередко малыши, рожденные в зеленых водах, появляются на свет в состоянии асфиксии, поэтому получают низкую оценку по шкале Апгар.

Дыхательная недостаточность новорожденного из-за поражения меконием может возникать как сразу, так и спустя 10 часов после рождения. Это состояние называется в неонатологии аспирационный синдром и зависит от того, насколько долго ребенок  пробыл в загрязненной среде и как сильно были поражены его дыхательные пути.  

У перенесших аспирационный синдром новорожденных в будущем могут чаще других возникать заболевания дыхательной системы, хроническая дыхательная недостаточность.

Зеленые воды при родах: помощь и лечение

Если во время родов у роженицы отошли зеленые воды главная задача персонала роддома максимально удалить имеющийся меконий из дыхательных путей новорожденного

Важно провести все медицинские манипуляции быстро, еще до того, как ребенок сделает первый вдох, чтобы частицы мекония не попали в альвеолы

Для этого еще в процессе появления на свет ребенку проводят следующие процедуры:

  • отсасывают меконий сразу после прорезывания головки;
  • промывают дыхательные пути изотоническим раствором натрия;
  • вводят в гортань и трахею специальную трубку (интубируют) для предупреждения распространения мекония и дальнейшего очищения дыхательных путей.

Очищение (санация) дыхательных путей проводится до получения светлых вод. Еслисурфактант – вещество предупреждающее спадение легких на выдохе и способствующее расправлению на вдохе – был разрушен, ребенку вводятся специальные препараты, увлажненный кислород для поддержания газообмена и антибиотики для предупреждения развития инфекции.

  • Будьте внимательны к себе и своему малышу на протяжении беременности, и желаем вам удачных и легких родов!
  • Читай также: Роды: виды и основные отличия
  • Подготовка к родам: что должна знать будущая мама
  • Осложнения во время беременности: что нужно знать будущей маме

Причины

Причины зеленых околоплодных вод при родах до конца не изучены

Рост случаев изменения цвета амниотической жидкости заставляют ученых обратить на ситуацию внимание. Так, существует гипотеза, что воды зеленоватого цвета возникают из-за продуктов распада крови при эпизоде внутриутробного кровотечения

Но, она не нашла широкого подтверждения среди врачей.

Почему отходят зеленые воды при родах:

  • меконий выделился в утробе;
  • женщина перенесла инфекцию во время беременности;
  • определенные продукты питания накануне родов изменили окрас секрета;
  • у ребенка есть генетическое заболевание.

В большинстве случаев, если отошли зеленые воды при родах это значит, что была дефекация каловых масс. Это случается, когда ребенок испытывает кислородное голодание в утробе или в родах. Состояние приводит к рефлекторному сокращению кишечника и расслаблению анального сфинктера. Меконий, проникая в околоплодную жидкость, загрязняет ее, от чего и бывают зеленые воды у женщин.

Кислородное голодание возникает при переношенной беременности, когда плацента уже отжила и не может справиться со своими функциями. Бывает так, что детское место стареет раньше времени, тогда речь идет о фетоплацентарной недостаточности с риском гипоксии плода, что также является причиной зеленых вод.

Половые инфекции, воспаления мочевыводящих путей, грипп, ОРВИ и прочее, влияют на цвет амниотической жидкости. Патологии всегда отражаются на состоянии плаценты.

Кроме структурных преобразований, детское место часто изменяет окрас. Так, после родов у женщин отходит зеленый послед, темного насыщенного цвета. Подобная ситуация приводит к старению ложа, а значит и к возможной гипоксии плода. Поэтому зеленая плацента рассматривается в качестве признака, а воспаление при беременности как провоцирующий фактор нехватки кислорода впоследствии.

Гипоксия может развиваться и в результате сахарного диабета, преэклампсии или гипертензии у беременной, маловодия, аномалиях пуповины. Эти причины как раз и имеют последствие – мекониальные воды, то есть загрязненные меконием. Определенные генетические патологии плода могут окрасить амниотическую жидкость в зеленоватый цвет, например, гемолитическая болезнь. Гинекологи скептически относят к информации, что зеленая вода у женщины появляется в результате приема шпината, салата, свежего гороха, яблочного сока.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector